張亦男

（江蘇省南通市通州區(qū)人民醫(yī)院兒科，江蘇 南通 226399）

熱毒寧聯(lián)合頭孢西丁治療小兒肺炎的效果探討

張亦男

（江蘇省南通市通州區(qū)人民醫(yī)院兒科，江蘇 南通 226399）

目的：探討聯(lián)用熱毒寧和頭孢西丁治療小兒肺炎的效果。方法：將江蘇省南通市通州區(qū)人民醫(yī)院兒科收治的150例肺炎患者作為研究對象。根據(jù)使用藥物的不同將這些患兒分為西藥組（n=75）和聯(lián)合組（n=75）。對兩組患兒均進行常規(guī)治療，并為其均使用頭孢西丁進行治療。在此基礎(chǔ)上，為聯(lián)合組患兒使用熱毒寧進行治療。治療結(jié)束后，比較兩組患兒的臨床療效。結(jié)果：治療后，聯(lián)合組患兒治療的總有效率高于西藥組患兒，其咳嗽、發(fā)熱癥狀消失的時間均早于西藥組患兒，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：聯(lián)用熱毒寧和頭孢西丁治療小兒肺炎的效果較為理想。

小兒肺炎；熱毒寧；頭孢西丁

肺炎是嬰兒時期常見的呼吸系統(tǒng)感染性疾病。此病患兒的臨床癥狀有很多，主要包括咳嗽、發(fā)熱等。此病患兒病情發(fā)展的速度較快，且并發(fā)癥較多，已經(jīng)成為威脅小兒健康的重要疾病[1]。過去，臨床上多為肺炎患兒使用抗生素進行治療，但效果不佳。為了提高對肺炎患兒進行治療的效果，我院對75例肺炎患兒聯(lián)用熱毒寧和頭孢西丁進行治療，并將這些患兒治療的效果與單獨使用頭孢西丁進行治療的75例此病患兒的治療效果進行比較?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是我院收治的150例肺炎患兒，其收治的時間為2015年1月到2017年1月。這些患兒均經(jīng)影像學(xué)檢查、實驗室檢查等綜合檢查被確診患有肺炎。本次研究經(jīng)我院倫理會的批準(zhǔn)同意。本次研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）患有其他呼吸系統(tǒng)疾??；2）患有心、肝、腎、脾、胃等重要臟器的疾病；3）對本次研究使用的藥物過敏；4）難以配合醫(yī)務(wù)人員進行本次研究。根據(jù)這些患兒使用藥物的不同將其分為西藥組（n=75）和聯(lián)合組（n=75）。在西藥組中，有男性患兒41例，女性患兒34例；其年齡為3～12歲，平均年齡為 4.8歲。在聯(lián)合組中，有男性患兒40例，女性患兒35例；其年齡為4～12歲，平均年齡為 5.9歲。兩組患兒的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 治療方法

對這些患兒均進行祛痰、擴張支氣管、止咳、解熱等常規(guī)治療，并為其使用頭孢西丁進行治療。頭孢西丁的用法是：將50mg/kg的頭孢西?。ㄋ拇ㄖ扑幹苿┯邢薰旧a(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H20066043）加入到100ml的氯化鈉注射液（上海百特醫(yī)療用品有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H20013250）中對患兒進行靜脈滴注，2次/d。在此基礎(chǔ)上，為聯(lián)合組患兒使用熱毒寧進行治療。此藥的用法是：將10ml的熱毒寧（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為Z20050217）加入到100ml的葡萄糖注射液（上海百特醫(yī)療用品有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H19993748）中對患兒進行靜脈滴注，1次/d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)

1）根據(jù)兩組患兒的臨床癥狀、體征、進行影像學(xué)檢查和實驗室檢查的結(jié)果評估其治療的效果。具體的療效判定標(biāo)準(zhǔn)是：（1）治愈。治療72 h后，患兒的臨床癥狀及體征消失，其進行實驗室檢查的結(jié)果恢復(fù)正常，其進行肺部X線檢查的結(jié)果顯示其肺部病灶基本消失；（2）有效。治療72 h后，患兒的臨床癥狀及體征有明顯改善，其進行實驗室檢查的結(jié)果基本恢復(fù)正常，其進行肺部X線檢查的結(jié)果顯示其肺部病灶明顯縮小。（3）無效?；純旱闹委熜Ч催_到上述標(biāo)準(zhǔn)[2]?？傆行?（總例數(shù)-無效例數(shù)）／總例數(shù)×100%。2）記錄兩組患兒在用藥后其臨床癥狀（咳嗽、發(fā)熱）消失的時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。計數(shù)資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗。計量資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

聯(lián)合組患兒治療的總有效率高于西藥組患兒，其咳嗽、發(fā)熱癥狀消失的時間均早于西藥組患兒，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患兒治療效果的比較

表2 兩組患兒臨床癥狀消失時間的比較（d，±s）

表2 兩組患兒臨床癥狀消失時間的比較（d，±s）

注：*表示與西藥組患兒相比，P＜0.05。

組別 咳嗽癥狀消失的時間 發(fā)熱癥狀消失的時間西藥組（n=75） 6.1±1.9 4.0±0.8聯(lián)合組（n=75） 4.8±1.5* 3.1±0.3*t值 4.651 9.122 P值 0.000 0.000

3 討論

肺炎是兒科發(fā)病率較高的一種疾病。環(huán)境因素、發(fā)生致病菌感染、機體免疫力下降是導(dǎo)致小兒罹患肺炎的重要原因。研究發(fā)現(xiàn)，肺炎的發(fā)生會使小兒出現(xiàn)氣體交換障礙，導(dǎo)致其出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、肺部存在濕啰音等癥狀及體征。此病患兒的病情若進一步發(fā)展，會出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，病情嚴(yán)重的患兒可現(xiàn)呼吸衰竭、心功能障礙，甚至可死亡[3]?？股厥桥R床上治療小兒肺炎的常用藥。

頭孢西丁屬于頭霉素類抗生素。此藥可與細菌內(nèi)的青霉素結(jié)合蛋白相結(jié)合，抑制細菌細胞壁的合成，進而發(fā)揮其抑菌的作用[4-5]。熱毒寧屬于中藥制劑。此藥的主要成分是青蒿、金銀花和梔子，其輔料是聚山梨酯80。青蒿具有清透虛熱、涼血解暑、除骨蒸、截瘧的功效；金銀花具有清熱解毒、消癰的功效；梔子具有保肝利膽、消腫止血、降壓、鎮(zhèn)靜的功效；聚山梨酯80可調(diào)和上述中藥[5]。將青蒿、金銀花和梔子聯(lián)合應(yīng)用可起到解毒、清熱、疏風(fēng)的功效[7-8]。研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)用熱毒寧和頭孢西丁對肺炎患兒進行治療，不僅可以起到抗炎、抗菌的作用，還可有效地改善其機體的內(nèi)平衡，改善其臨床癥狀，進而提高其治療的效果。

本次研究的結(jié)果證實，聯(lián)用熱毒寧和頭孢西丁治療小兒肺炎的效果較為理想。

[1]唐鴻.熱毒寧注射液聯(lián)合頭孢西丁鈉治療社區(qū)獲得性肺炎臨床觀察[J].山西中醫(yī),2015,31(8):17-18.

[2]耿祺.鹽酸氨溴索聯(lián)合不同藥物對老年急性肺炎的治療效果[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(24):117.

[3]李燕妮,徐東紅,代科科,等.熱毒寧注射液聯(lián)合阿奇霉素治療兒童肺炎支原體肺炎的臨床療效[J].中國醫(yī)藥,2014,9(6):894-896.

[4]劉思婧.左氧氟沙星與頭孢西丁治療成人非重癥社區(qū)獲得性肺炎的成本-效果分析[J].中國藥房,2015,26(29):4033-4034,4035.

[5]李波.頭孢西丁鈉與頭孢吡肟治療老年支氣管肺炎的療效與安全性比較[J].中國藥業(yè),2014,23(24):42-43.

[6]王琳琳,白曉紅,趙歷軍,等.熱毒寧注射液輔助紅霉素治療兒童支原體肺炎(痰熱閉肺證)臨床療效觀察[J].世界中醫(yī)藥,2016,11(4):632-635.

[7]高錫彬.阿奇霉素聯(lián)合熱毒寧注射液治療小兒肺炎支原體感染所致急性氣管-支氣管炎療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(14):140-142.

[8]陳妍,賈洪源,朱錫,等.熱毒寧聯(lián)合頭孢西丁鈉治療社區(qū)獲得性肺炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(23):44.

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2095-7629-（2017）18-0158-02