安 萍

（大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

舒適護(hù)理對(duì)腹股溝斜疝無張力修補(bǔ)圍術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值分析

安 萍

（大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

目的探討舒適護(hù)理對(duì)腹股溝斜疝無張力修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期患者的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇我院2015年～2016年收治的70例腹股溝斜疝患者，將這些患者按照數(shù)字隨機(jī)分為觀察組35例，對(duì)照組35例。對(duì)照組腹股溝斜疝患者在圍手術(shù)期采用常規(guī)護(hù)理，觀察組腹股溝斜疝患者在圍手術(shù)期的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加舒適護(hù)理，比較兩組患者的治療效果，住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者的治療效果較對(duì)照組患者有明顯的提高，觀察組患者的住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組患者有顯著優(yōu)勢(shì)，兩組腹股溝斜疝無張力修補(bǔ)術(shù)患者應(yīng)用不同的護(hù)理方式的數(shù)據(jù)結(jié)果比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論舒適護(hù)理有效提高腹股溝斜疝患者術(shù)后的治療效果，縮短患者的住院時(shí)間，促進(jìn)患者的疾病恢復(fù)。

舒適護(hù)理；腹股溝斜疝；無張力修補(bǔ)術(shù)；圍手術(shù)期；價(jià)值

疝是由于自身組織和臟器通過人體薄弱點(diǎn)、空隙進(jìn)入到另一部位，臨床中腹股溝斜疝的發(fā)生主要人群集中在兒童和中青年人[1]。對(duì)于腹股溝斜疝的臨床治療以無張力修補(bǔ)術(shù)為主，其手術(shù)簡(jiǎn)單，節(jié)省手術(shù)時(shí)間，并且三維網(wǎng)片的應(yīng)用減輕患者術(shù)后的傷口疼痛，不增加周圍組織的張力，減輕局部的牽扯痛和隆起情況[2]。無張力修補(bǔ)術(shù)臨床中應(yīng)用廣泛，且被患者所接受。腹股溝斜疝無張力修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理是患者術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵，因此為了解舒適護(hù)理在腹股溝斜疝無張力修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期中的作用，本研究在我院2015年～2016年收治的70例患者隨機(jī)選擇其中120例作為觀察對(duì)象，實(shí)施圍手術(shù)期的舒適護(hù)理，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 病歷資料：將我院2015年～2016年收治的70例腹股溝斜疝患者作為本次的研究對(duì)象，在獲得患者知情同意后收集并整理患者的臨床病歷資料，其中男女患者的比例為58/12，年齡在16～31歲，平均年齡為23.16±5.24 歲，右側(cè)腹股溝斜疝患者20例，左側(cè)腹股溝斜疝患者30例，雙側(cè)腹股溝斜疝患者20例。文化程度：高中文化水平者18例，大專文化水平者34例，大學(xué)文化水平者18例。所有患者均無其他心血管和臟器的疾病，所有患者均在知情同意書上簽字。隨機(jī)將這70例腹股溝斜疝患者分為觀察組和對(duì)照組患者，每組患者人數(shù)為35例。兩組患者性別、年齡、文化程度、腹股溝斜疝位置上的差異應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)工具分析無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均接受在硬膜外麻醉下進(jìn)行腹股溝斜疝無張力修補(bǔ)術(shù)手術(shù)，對(duì)照組患者在圍手術(shù)期間采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組患者則在圍手術(shù)期間增加舒適護(hù)理。心理舒適護(hù)理：患者由于對(duì)疾病和手術(shù)缺乏認(rèn)知，容易產(chǎn)生不安和焦慮，甚至是恐懼的心理狀態(tài)。因此護(hù)士在與患者交談中要向其講解疾病的相關(guān)知識(shí)和手術(shù)流程。在交流中護(hù)士應(yīng)態(tài)度誠(chéng)懇，尊重患者的意見，并且根據(jù)患者的理解能力確?；颊吣軌蚶斫庹勗挼膬?nèi)容，確?；颊咦龊檬中g(shù)的心理準(zhǔn)備。

環(huán)境舒適護(hù)理：在患者首次入科時(shí)要向其介紹科室的環(huán)境，并對(duì)其進(jìn)行健康宣教。環(huán)境介紹中要包括醫(yī)院食堂的位置，開水間的位置、開水供應(yīng)時(shí)間、護(hù)士站、醫(yī)師辦公室、主治醫(yī)師以及責(zé)任護(hù)士等，主要目的是幫助患者盡快適應(yīng)環(huán)境，消除陌生感。健康教育中應(yīng)了解患者的一般健康狀況、工作環(huán)境、家庭狀況以及經(jīng)濟(jì)情況，掌握患者的基本信息，更好的為患者提供護(hù)理服務(wù)。幫助患者完成術(shù)前常規(guī)檢查和相應(yīng)的手術(shù)準(zhǔn)備。

術(shù)后疼痛舒適護(hù)理：術(shù)后切口疼痛是患者主要的疼痛原因，術(shù)后用沙袋壓住傷口并用腹帶加壓包扎，促進(jìn)傷口組織的愈合。觀察切口的出血情況，防止感染，保持切口敷料的清潔干燥，及時(shí)換藥?？赏ㄟ^轉(zhuǎn)移患者的注意或者播放輕音樂的方式緩解患者的切口疼痛，促進(jìn)患者的生理上的舒適，提高患者的睡眠質(zhì)量，促進(jìn)患者的健康恢復(fù)[3]。

飲食舒適護(hù)理：在術(shù)后肛門排氣后開始進(jìn)食，飲食以清淡為主，先進(jìn)食流質(zhì)食物，然后向半流質(zhì)、普食過度。食物應(yīng)易消化、高熱量、高纖維，盡量避免易產(chǎn)氣食物。鼓勵(lì)患者早起下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止便秘。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并記錄患者并發(fā)癥的人數(shù)，記錄患者的住院時(shí)間。臨床治療效果分為顯效：患者切口完全愈合，術(shù)后下床活動(dòng)和睡眠質(zhì)量情況好；有效：患者切口基本愈合，術(shù)后下床活動(dòng)和睡眠質(zhì)量有所改善；無效：無上述情況的好轉(zhuǎn)。

1.4 數(shù)據(jù)分析：本研究中兩組患者所得數(shù)據(jù)均納入SPSS22.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料為并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)和治療總有效率，計(jì)量資料為患者的住院時(shí)間，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異比較P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組腹股溝斜疝患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較對(duì)照著患者顯著下降，兩組腹股溝斜疝無張力修補(bǔ)術(shù)患者術(shù)后差異比較P＜0.05。見表1。

表1 2組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率比較

2.2 觀察組腹股溝斜疝患者住院時(shí)間小于對(duì)照組患者，時(shí)間差異比較P＜0.05。見表2。

表2 2組患者住院時(shí)間比較

2.3 觀察組腹股溝斜疝患者的治療效果明顯高于對(duì)照組患者，且二者在治療總有效率上的比較P＜0.05。見表3。

表3 2組患者治療效果較

3 討 論

腹股溝斜疝是臨床外科常見疾病，臨床中應(yīng)用無張力修補(bǔ)術(shù)治療效果可觀[4]。在患者圍手術(shù)期中的舒適護(hù)理實(shí)施要點(diǎn)基于常規(guī)護(hù)理，但相比較于常規(guī)護(hù)理其整體護(hù)理效果有優(yōu)勢(shì)。舒適護(hù)理是護(hù)理理念更新下的產(chǎn)物，隨著人們物質(zhì)生活的提高，更加注重精神需求，舒適護(hù)理是使人們?cè)诶硐氲沫h(huán)境中感受舒適，得到生理、心理、生活和社會(huì)等全方面的舒適感[5]。臨床護(hù)理期待對(duì)護(hù)士提出更高的要求，護(hù)理操作不僅是單純的手工勞動(dòng)，其更包含著每一護(hù)理操作中的以人文本的人文關(guān)懷理念[6]。舒適護(hù)理是一種個(gè)性化、整體性以及創(chuàng)造性的護(hù)理模式，主要是降低患者不愉悅的心理狀態(tài)，舒適護(hù)理在整體化護(hù)理的追求中的效果便是促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理的人性化，更加注重患者內(nèi)心的感受，而不是單純的提供護(hù)理操作[7]。舒適護(hù)理需要為患者創(chuàng)造溫馨的環(huán)境，病房衛(wèi)生干凈、溫濕度適宜，尊重患者的信仰和生活習(xí)慣。通過收集患者的臨床病歷資料，對(duì)患者的健康情況有基本的掌握，從而為患者提供更有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。護(hù)士在提供護(hù)理服務(wù)中要態(tài)度誠(chéng)懇，熱情主動(dòng)，給予患者溫暖和關(guān)心。

本研究結(jié)果中，觀察組患者在圍手術(shù)期實(shí)施舒適護(hù)理有效的提高了治療效果，縮短住院時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得推廣和應(yīng)用。

[1] 何月娥.舒適護(hù)理對(duì)腹股溝斜疝無張力修補(bǔ)圍術(shù)期影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(11):2485-2486.

[2] 葉妙勤,李曼曼.舒適護(hù)理在腹股溝疝無張力疝修補(bǔ)術(shù)圍術(shù)期的效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(1):173-175.

[3] 李亞蘭.舒適護(hù)理在腹股溝斜疝無張力修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用探析[J].中外醫(yī)療,2014,33(32):142-143.

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[5] 黃書芬.140例舒適護(hù)理在腹股溝斜疝無張力修補(bǔ)術(shù)患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2016,29(15):174-175.

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