劉 晶

(解放軍211醫(yī)院神經(jīng)外科，哈爾濱 150001)

臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用

劉 晶

(解放軍211醫(yī)院神經(jīng)外科，哈爾濱 150001)

為研究臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用，選擇本院2016年4月—2017年3月的64例患者，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，每組患者32例，對(duì)照組采用常規(guī)性的護(hù)理辦法，觀察組采用臨床護(hù)理路徑管理辦法，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析。發(fā)現(xiàn)觀察組中的護(hù)理方案實(shí)施總時(shí)間為14.32±1.00 d，對(duì)照組護(hù)理方案實(shí)施總時(shí)間為10.34±1.27 d，觀察組治療效果相對(duì)明顯，數(shù)據(jù)存在差異(Plt;0.05)。兩組患者的滿意度存在差異，觀察組總滿意度為93.75%，對(duì)照組護(hù)理總滿意度為71.88%。觀察組效果較好，數(shù)據(jù)具有可比性(Plt;0.05)。通過(guò)臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中的運(yùn)用，可以有效提高臨床價(jià)值，滿足臨床治療的基本需求。

臨床護(hù)理路徑；腦出血；護(hù)理辦法；應(yīng)用分析

腦出血作為臨床中普遍存在的癥狀，通常狀況下伴隨著患者智力障礙、肢體障礙等問(wèn)題，其病死率及致殘率均相對(duì)較高。這種癥狀的出現(xiàn)不僅會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響，而且也會(huì)使患者出現(xiàn)并發(fā)癥問(wèn)題，嚴(yán)重的會(huì)威脅患者生命。在對(duì)患者治療時(shí)，需要在積極治療患者癥狀的同時(shí)，全面進(jìn)行護(hù)理工作的構(gòu)建，提升護(hù)理工作的質(zhì)量。本次研究中，對(duì)臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用探究進(jìn)行了分析，內(nèi)容如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年4月—2017年3月的64例患者，按照隨機(jī)分配的原則，觀察組(32例)，對(duì)照組(32例)。對(duì)照組男性患者20例，女性12例，年齡44～80歲，平均年齡(53.94±1.30)歲，腦出血病發(fā)時(shí)間1～18 h，平均時(shí)間(7.40±1.03)h；觀察組中，男性18例，女性14例，平均年齡(52.01±1.33)歲，腦出血病發(fā)時(shí)間1～19 h，平均時(shí)間(7.39±1.33)h。納入標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)檢查診斷患者為腦出血患者；患者病情表現(xiàn)穩(wěn)定；患者均自愿加入本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并患有其他腦血管疾病的患者；存在腦出血疾病患者。兩組患者在性別、年齡以及發(fā)病時(shí)間等一般資料統(tǒng)計(jì)中無(wú)明顯差異(Pgt;0.05)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法分析

對(duì)對(duì)照組進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理，按照醫(yī)囑、護(hù)理要求進(jìn)行護(hù)理工作的開(kāi)展。

觀察組在基礎(chǔ)護(hù)理同時(shí)，使用了臨床護(hù)理路徑方法：第一，針對(duì)腦出血患者，成立專門(mén)的護(hù)理小組，小組中由多名責(zé)任護(hù)士、一名護(hù)士長(zhǎng)以及一位主管醫(yī)生共同組成，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)對(duì)患者臨床癥狀的分析，進(jìn)行護(hù)理方法的確定。護(hù)理方法確定的標(biāo)準(zhǔn)需要通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)的分析，將患者作為核心，制定科學(xué)化的表格，通過(guò)對(duì)患者檢查項(xiàng)目、入院指導(dǎo)規(guī)則、健康內(nèi)容以及心理干預(yù)因素的分析，進(jìn)行記錄。第二，責(zé)任醫(yī)師定期查房，對(duì)落實(shí)問(wèn)題進(jìn)行積極調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者護(hù)理中面臨的問(wèn)題，降低危險(xiǎn)因素的發(fā)生概率[1]。第三，對(duì)于護(hù)理干預(yù)措施需要進(jìn)行強(qiáng)化及補(bǔ)充，實(shí)施科學(xué)化的補(bǔ)充教育工作，提高護(hù)理人員的專業(yè)性。第四，在臨床護(hù)理路徑整合中，也需要對(duì)出院前的評(píng)價(jià)內(nèi)容進(jìn)行記錄，對(duì)患者的滿意度調(diào)查，以便提高護(hù)理工作的專業(yè)性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者神經(jīng)功能評(píng)分水平復(fù)長(zhǎng)時(shí)間以及護(hù)理方案實(shí)施總時(shí)間。滿意度分析指標(biāo)[2]：采用本院自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行分析?？倽M意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所選數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理結(jié)果分析

對(duì)兩組患者的神經(jīng)功能評(píng)分水平復(fù)長(zhǎng)時(shí)間及護(hù)理方案實(shí)施總時(shí)間的結(jié)果進(jìn)行了分析，觀察組神經(jīng)功能評(píng)分水平復(fù)長(zhǎng)時(shí)間為7.23±1.33 d，對(duì)照組神經(jīng)功能評(píng)分水平復(fù)長(zhǎng)時(shí)間為10.81±1.30 d，觀察組護(hù)理效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異(Plt;0.05)。觀察組中的護(hù)理方案實(shí)施總時(shí)間為14.32±1.00 d，對(duì)照組護(hù)理方案實(shí)施總時(shí)間為10.34±1.27 d，觀察組護(hù)理效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異(Plt;0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 患者滿意度

研究分析中，將兩組患者滿意度結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，如表1。

表1 患者護(hù)理滿意度Tab.1 Nursing satisfaction of patients

3 結(jié)論

由于腦出血患者的特殊性，在臨床中為了提高患者的恢復(fù)效率，應(yīng)該在科學(xué)化治療方案設(shè)計(jì)的同時(shí)，進(jìn)行護(hù)理方法的完善，以便提高臨床護(hù)理工作的整體價(jià)值，因此，臨床護(hù)理路徑是較為重要的，需要得到醫(yī)護(hù)人員的廣泛關(guān)注[3]。在患者的病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)理人員會(huì)在護(hù)理路徑中進(jìn)行這一內(nèi)容的標(biāo)識(shí)，并建立必要性的干預(yù)措施，提升護(hù)理質(zhì)量。腦出血作為神經(jīng)內(nèi)科中較為常見(jiàn)以及多發(fā)的癥狀，存在著發(fā)病急、病情重以及致死、致殘的問(wèn)題，因此，護(hù)理人員需要提高對(duì)護(hù)理工作的關(guān)注，通過(guò)對(duì)護(hù)理方法、護(hù)理內(nèi)容以及病情問(wèn)題的分析，進(jìn)行護(hù)理目標(biāo)的確定，以便達(dá)到預(yù)期的護(hù)理目的。臨床護(hù)理路徑作為臨床指導(dǎo)工作的重點(diǎn)內(nèi)容，具有較為有效的價(jià)值，同時(shí)也是護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施護(hù)理方案的具體依據(jù)，在臨床護(hù)理路徑確定中，護(hù)理人員可以按照其內(nèi)容進(jìn)行每日標(biāo)準(zhǔn)工作的執(zhí)行，并為特殊的患者提供針對(duì)性的護(hù)理方法，在這種方法構(gòu)建中不僅可以充分滿足基本的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，而且也可以將患者作為中心，滿足患者對(duì)護(hù)理工作的基本需求[4]。本次研究中可以發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理總滿意度為93.75%，對(duì)照組護(hù)理總滿意度為71.88%，觀察組護(hù)理效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異(Plt;0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在臨床護(hù)理路徑逐漸改善中，可以逐漸提高對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量，使患者在這種護(hù)理背景下得到滿意度的提升[5]。而且，臨床護(hù)理路徑作為醫(yī)療模式的一種，會(huì)使醫(yī)生在治療中減少不必要的資源浪費(fèi)，同時(shí)減少患者住院時(shí)間，降低患者的費(fèi)用支出。本次研究中可以發(fā)現(xiàn)，觀察組神經(jīng)功能評(píng)分水平復(fù)長(zhǎng)時(shí)間為7.23±1.33 d，對(duì)照組神經(jīng)功能評(píng)分水平復(fù)長(zhǎng)時(shí)間為10.81±1.30 d，觀察組護(hù)理效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異(Plt;0.05)。而且，觀察組中的護(hù)理方案實(shí)施總時(shí)間為14.32±1.00 d，對(duì)照組護(hù)理方案實(shí)施總時(shí)間為10.34±1.27 d，觀察組護(hù)理效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異(Plt;0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總而言之，在現(xiàn)階段臨床護(hù)理工作構(gòu)建中，針對(duì)腦出血患者通過(guò)護(hù)理路徑工作的設(shè)計(jì)，可以充分滿足規(guī)范化的護(hù)理需求，減少重復(fù)勞動(dòng)的現(xiàn)象，全面提高護(hù)理的質(zhì)量，提升護(hù)理的價(jià)值性，因此，該種護(hù)理方法值得在臨床中推廣。

[1] 霍云云，劉華，師雪嬌，等. 臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2013，53(10)：75-77.

[2] 羅鳳云. 臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，28(14)：747-748.

[3] 黃月勤，李翠娥，張玉華.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，23(34)：547-548.

[4] 徐曉艷，王濤，張順英.臨床護(hù)理路徑在腦出血中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31(10)：1863-1865.

[5] 閆文娟.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)月刊，2013，23(1)：263-264.

Applicationofclinicalnursingpathwayincerebralhemorrhagenursing

LIU Jing

(Department of Neurosurgery No. 211 Hospital, People’s Liberation Army, Harbin 150001, China)

To study the application of clinical nursing pathway in the treatment of cerebral hemorrhage, 64 patients in our hospital from April 2016 to March 2017 were randomly divided into observation group and control group, with 32 patients in each group. Control group was treated conventional nursing methods, while observation group using clinical nursing path management approach, the treatment effect of two group patients were analyzed. It was found that the total duration of nursing program in observation group was 14.32±1.00 days and that in the control group was 10.34±1.27 days. The treatment effect in the observation group was relatively obvious and the data was different (Plt;0.05). Satisfaction degree between two group patients was different. The total satisfaction of the observation group was 93.75%, while that of the control group was 71.88%. The observation group was better and the data was comparable (Plt;0.05). The clinical nursing pathway in cerebral hemorrhage care can effectively improve the clinical value to meet the basic needs of clinical treatment.

Clinical nursing pathway; Cerebral hemorrhage; Nursing methods; Application analysis

R473.74

A

1674-8646(2017)21-0024-02

2017-09-22

劉晶(1979-)，女，本科，主管護(hù)師。