林勛

摘要：伴隨著信息技術(shù)的不斷變化和發(fā)展，社會上的諸多行業(yè)都開始運用信息技術(shù)進(jìn)而使工作變得更加智能化，尤其是在醫(yī)院，患者較多，工作時間緊，因此提升工作效率更是醫(yī)院與時俱進(jìn)的條件。使用信息化技術(shù)能夠讓醫(yī)療單位的患者排隊次數(shù)減少，節(jié)約時間，同時感受和體驗先進(jìn)的醫(yī)療成果。醫(yī)院結(jié)算方式通過多渠道和多模式的發(fā)展會讓患者就醫(yī)更加方便和簡單，也為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升提供良好保障?；诖?，本文對多模式多渠道自助結(jié)算方式的分析與實現(xiàn)進(jìn)行分析研究。

關(guān)鍵詞：多模式；多渠道；自助結(jié)算；分析；實現(xiàn)

醫(yī)院發(fā)展過程中，排隊取號，付費一直是一種時間長，手續(xù)煩瑣的事情，甚至出現(xiàn)人滿為患的現(xiàn)象。按照這種情況就需要醫(yī)院不斷地改進(jìn)結(jié)算流程，本文對信息技術(shù)的使用，讓多渠道多模式的自助結(jié)算方式在醫(yī)院構(gòu)建進(jìn)行分析。

一、銀行卡綁定代收模式

患者到醫(yī)院就診，在安全模式下可以把銀行卡和醫(yī)療卡綁定在一起，由此患者在診療的過程中產(chǎn)生費用就可以通過醫(yī)院的HIS自動托收方式將銀行卡中的資金轉(zhuǎn)化到醫(yī)院。這種方式和人們生活過程中居民水電費托收非常類似，操作上簡單便捷，患者在初次進(jìn)入醫(yī)院時，綁定即可，時間有效期可以自由選擇，但是安全問題不容忽視，需要經(jīng)過安全驗證才可以使用。醫(yī)療賬戶和銀行卡支付賬戶允許不是同一人，這樣是為了患者和親人之間的資金共享，涉及的最大核心問題就是安全性，醫(yī)院可以向銀行工作人員了解此種項目的風(fēng)險然后在銀行卡的綁定和操作過程中使用相應(yīng)的技術(shù)方式來減少風(fēng)險性，同時杜絕掉冒充綁定他人的用戶出現(xiàn)。若是所綁定的銀行卡丟失，就需要對結(jié)算過程中可能產(chǎn)生的風(fēng)險進(jìn)行分析，要想讓醫(yī)院更加安全，不可以出現(xiàn)醫(yī)療卡提取現(xiàn)金的事件。在此過程中存在的最大隱患就是就是醫(yī)療卡被其他人運用，為此可以通過有效建立最高結(jié)算額的約束機(jī)制來綁定醫(yī)療卡，結(jié)算風(fēng)險大大減少。

二、自助機(jī)器的結(jié)算模式

醫(yī)院的實現(xiàn)掛號繳費自動化極大地方便了患者就診，同時節(jié)約時間，避免長時間排隊給患者造成的困擾。在此方面主要是患者手中持有醫(yī)?？ǎ谧灾鷻C(jī)器上選擇自己要去的科室和醫(yī)生，專家號也可以在自助設(shè)備上選擇，以此拿到掛號憑條完成掛號。插入醫(yī)?？ɑ蛘呔驮\卡，按照設(shè)備提示進(jìn)行操作，在設(shè)備上點擊“自助充值”的按鈕就可以進(jìn)入到就診卡的充值界面在此完成繳費，完成此步驟之后憑條看病。診療之后到自助機(jī)器前結(jié)賬，設(shè)備顯示費用繳存情況，若是需要結(jié)算醫(yī)保卡中有余額，可以直接扣除，若是醫(yī)?？ó?dāng)中無余額，那么就需要進(jìn)行支付，可以選擇刷銀行卡也可現(xiàn)金支付，結(jié)算之后打印憑條到藥房取藥。

三、預(yù)儲值模式

這種模式和前兩種相對比起步非常早，可以說是自動化結(jié)算最早的先行者?；颊咴谠\療之前在醫(yī)療卡當(dāng)中預(yù)存部分資金，患者診療中出現(xiàn)費用那么HIS就可以自動的在賬戶中將余額扣除；一旦余額和所需費用不匹配，出現(xiàn)余額不足的情況，患者或者家人必須再進(jìn)行儲值。這種模式當(dāng)前在一些中小城市還在使用，可以說開辟了自動化結(jié)算新時代的道路，逐漸使用的過程中也發(fā)現(xiàn)諸多弊端，首先，HIS出現(xiàn)了安全隱患問題，若是門診量超過一定人次，醫(yī)院的結(jié)算量就加大，對于當(dāng)前一些醫(yī)院運用的HIS，硬件條件和內(nèi)部人為因素等等都存在較大壓力，數(shù)據(jù)的安全性更無法得到切實保障。另外，患者的預(yù)儲存沉淀金額也不能實時共享，存在舞弊的風(fēng)險。

四、銀行預(yù)授權(quán)模式

銀行預(yù)授權(quán)模式所參照的是一種賓館住宿的結(jié)算方式，此種服務(wù)模式已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)院結(jié)算中常用的方法之一?；颊咴诰驮\之前使用預(yù)授權(quán)的方式把自己的銀行卡金額進(jìn)行鎖定，在這種模式下無論是借記卡還是儲蓄卡都可以使用，醫(yī)院HIS系統(tǒng)接收到授權(quán)金額，然后在內(nèi)部記賬，記賬之后就診結(jié)束，在自助設(shè)備上患者可以做最后的結(jié)賬處理，醫(yī)院的HIS和銀行之間進(jìn)行資金上的轉(zhuǎn)換。若是患者在就診之后未做結(jié)賬的操作處理那么HIS也會和銀行聯(lián)系，完成資金的轉(zhuǎn)結(jié)處理，之后將授權(quán)解除。這樣的結(jié)算方式可以使銀行賬戶的資金受到安全性保護(hù)，并且保障醫(yī)院的基本利益，讓患者求醫(yī)更便捷。授權(quán)是由時間期限的，一般情況下一個自然日為一個授權(quán)有效期，因此在一段時間當(dāng)中，若是某位患者需要多次走入醫(yī)院進(jìn)行診療就需要進(jìn)行多次反復(fù)性的授權(quán)，比較復(fù)雜麻煩，患者的診療并不是非常便捷，還會重新排隊，耽誤時間。因此說，每一種方式都有其優(yōu)勢和弊端，醫(yī)院和患者如何選擇需要了解具體情況，做好具體方式的選擇。

五、支付寶微信轉(zhuǎn)賬預(yù)存

支付寶微信轉(zhuǎn)賬預(yù)存支付方式是一種緊隨時代發(fā)展而出現(xiàn)的一種支付方式，也是對其他幾種支付方式的補充。此種方式最大的優(yōu)勢是能夠讓患者預(yù)儲值的尾款預(yù)留問題被解決。支付寶微信的卡綁定主要分為兩種方式，一種是把患者就診卡和支付寶綁定在一起，進(jìn)行驗證，然后在自助端的設(shè)備上確定銀行路線，支付寶交易密碼也需要進(jìn)行驗證，通過支付寶綁定銀行卡確定發(fā)卡行，然后進(jìn)行綁定交易，這也是一種醫(yī)院結(jié)算和銀行卡綁定的現(xiàn)象。第二種是在HIS端進(jìn)行實時結(jié)算，所有的醫(yī)院業(yè)務(wù)流水情況都都可以通過醫(yī)院所使用的服務(wù)器進(jìn)行轉(zhuǎn)發(fā)和結(jié)算，服務(wù)器并不是一種而是呈現(xiàn)群集化勢態(tài)，工作人員設(shè)置一個管理名單，保障綁定的安全性，支付寶的對外接口需要和阿里云服務(wù)器相匹配，使用服務(wù)器可以在網(wǎng)閘的前端放置一個實現(xiàn)內(nèi)外聯(lián)通的網(wǎng)絡(luò)。

結(jié)束語

本文闡述了五種結(jié)算方式，每一個醫(yī)院的具體情況和具體環(huán)境不同，因此在方式選擇上還需要根據(jù)實際進(jìn)行具體問題具體分析，做好總結(jié)，然后按照患者的需求以及時代發(fā)展不斷創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)，使結(jié)算方式更加現(xiàn)代化，智能化。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐藝榮.新《醫(yī)院會計制度》實施后現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算方式對醫(yī)院會計核算的影響[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2014，22（4）：89-91.

[2]杜永強(qiáng)，杜娟，李穎等.醫(yī)保按病種分值付費對醫(yī)院管理的影響及對策[J].中華醫(yī)院管理雜志，2015，14（9）：668-670，671.