代長青

（山西省煤炭中心醫(yī)院設(shè)備科，山西 太原 030006）

加強(qiáng)醫(yī)用耗材采購管理提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量

代長青

（山西省煤炭中心醫(yī)院設(shè)備科，山西 太原 030006）

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)事業(yè)也在不斷的進(jìn)步和完善，由此帶動(dòng)著醫(yī)院采購和醫(yī)用耗材數(shù)量、種類以及使用范圍的逐漸擴(kuò)大。但是和藥品采購管理相比，醫(yī)用耗材的采購和管理還需要進(jìn)一步加強(qiáng)，才能有效提高醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量。本文從醫(yī)用耗材的角度出發(fā)，圍繞采購過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，從采購職能、采購制度以及材料質(zhì)量等方面展開討論。

醫(yī)用耗材；采購管理；醫(yī)院；服務(wù)質(zhì)量

在進(jìn)行醫(yī)用耗材采購管理之前，先根據(jù)分類的依據(jù)對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行分類管理，可借助計(jì)算機(jī)設(shè)備來完成。醫(yī)院在進(jìn)行耗材分類管理時(shí)要根據(jù)實(shí)際情況選擇制度，還要不斷地引進(jìn)新的技術(shù)，并對(duì)分類的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。在醫(yī)用采購時(shí)，工作人員需要認(rèn)識(shí)到醫(yī)療耗材是醫(yī)院醫(yī)、教研工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，目前醫(yī)院在醫(yī)療耗材的經(jīng)費(fèi)使用上占總醫(yī)療器械經(jīng)費(fèi)的40%以上，在新材料和新品種引入醫(yī)療耗材之后，費(fèi)用還在逐年增加。因此必須要科學(xué)管理醫(yī)用耗材的采購，高效使用有限的資金，對(duì)采購各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行控制，提高醫(yī)院的資金使用水平和醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量水平。

1 加強(qiáng)采購職能

為了保證醫(yī)用耗材的采購效率，首先要了解國內(nèi)外醫(yī)用耗材市場(chǎng)，在進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研的基礎(chǔ)上，在不斷學(xué)習(xí)和改善醫(yī)學(xué)知識(shí)以及知識(shí)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，然后開展醫(yī)用耗材的采購工作。其次在采購過程中需要利用網(wǎng)絡(luò)或者信息庫對(duì)醫(yī)用耗材信息進(jìn)行收集和分析，對(duì)市場(chǎng)上各個(gè)醫(yī)療器械廠家、商家的價(jià)格、特點(diǎn)以及質(zhì)量差異等進(jìn)行研究和信息錄入，并對(duì)這些信息進(jìn)行及時(shí)的更新。在做好以上工作的條件下，采購人員可以根據(jù)最新的市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，以及醫(yī)療器械廠家、商家的動(dòng)態(tài)信息進(jìn)行醫(yī)用耗材采購，期間既要保證質(zhì)量，又要和廠家進(jìn)行科學(xué)協(xié)商，確保醫(yī)院耗材采購開支得到有效控制。此外，為了更好地履行采購的職能，采購人員最好要和其他醫(yī)院機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，共享醫(yī)用耗材采購信息，獲取性價(jià)比更高的材料。

2 健全采購制度

對(duì)于醫(yī)院高價(jià)值的醫(yī)用耗材，一般衛(wèi)計(jì)委會(huì)對(duì)其進(jìn)行招標(biāo)采購工作，在招標(biāo)采購上，關(guān)于價(jià)格的問題可以參照衛(wèi)計(jì)委公布的采購候選材料目錄中的價(jià)格，以此價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)進(jìn)行招標(biāo)采購，能有效控制后期大批量或者高價(jià)值醫(yī)用耗材的采購過程。另外，醫(yī)院也可以對(duì)不在衛(wèi)計(jì)委集中招標(biāo)采購目錄中的，但被醫(yī)院使用的部分醫(yī)用耗材自行開展招標(biāo)采購工作。在招標(biāo)之前，需要對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行計(jì)劃，以及調(diào)研工作，在招標(biāo)時(shí)，需要確定招標(biāo)的品種和類別，以及招標(biāo)的方式和具體的執(zhí)行方法。為了使得招標(biāo)工作順利進(jìn)行，也為了保證招標(biāo)工作的公平公正，招標(biāo)活動(dòng)參加的單位要在三家以上，專門招標(biāo)負(fù)責(zé)人和采購人員、科室研究人員需要到招標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)招標(biāo)工作進(jìn)行監(jiān)督控制。醫(yī)用耗材的招標(biāo)依據(jù)有兩點(diǎn)，一是要保證醫(yī)用耗材的質(zhì)量，二是要在預(yù)算之內(nèi)，盡量控制耗材采購的價(jià)格。此外，在實(shí)際的采購過程中，需要遵循和落實(shí)醫(yī)療器械管理法規(guī)的要求，對(duì)醫(yī)用耗材的供應(yīng)廠家進(jìn)行檢查和對(duì)比，比如檢查廠家的三證是否齊全，如果齊全需要對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行錄入存檔，便于以后的查看。比如對(duì)于多個(gè)廠家需要進(jìn)行多方面的對(duì)比，既要對(duì)比質(zhì)量，也要對(duì)比價(jià)格和服務(wù)、信譽(yù)等。當(dāng)然，在采購中間，為了控制醫(yī)院工作人員收回扣的不良分風(fēng)氣，保障醫(yī)院的利益，減輕患者的負(fù)擔(dān)，必須要健全和落實(shí)監(jiān)督管理制度，對(duì)采購人員和采購過程進(jìn)行全面的監(jiān)督控制，對(duì)相關(guān)違規(guī)人員要進(jìn)行相應(yīng)的處罰。

3 重視材料質(zhì)量

在新的材料技術(shù)和工藝進(jìn)入醫(yī)用耗材領(lǐng)域之后，醫(yī)療器械供應(yīng)商的服務(wù)質(zhì)量出現(xiàn)嚴(yán)重的不均衡現(xiàn)象，也就是說相似的供應(yīng)商在服務(wù)和醫(yī)療器械的質(zhì)量上有很大的差異，為了避免選錯(cuò)供應(yīng)商，提高醫(yī)用耗材的采購質(zhì)量，在采購之前需要對(duì)醫(yī)療器械的供應(yīng)商進(jìn)行資格審查。審查的主要內(nèi)容有：第一是對(duì)供應(yīng)商資質(zhì)的審查，比如檢查營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證和經(jīng)營許可證是否齊全，是否在有效期內(nèi)；第二是對(duì)供應(yīng)商供貨產(chǎn)品的資格審查，主要是檢查其醫(yī)療器械的注冊(cè)證和消毒劑等的供應(yīng)批件；第三是對(duì)供應(yīng)商的供應(yīng)能力進(jìn)行評(píng)審，保證供應(yīng)商的產(chǎn)品質(zhì)量在規(guī)定范圍內(nèi)，選擇服務(wù)效率高、具有嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度的供應(yīng)商。此外，在后續(xù)的采購中還要對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)進(jìn)行復(fù)審，保證所選擇的供應(yīng)商沒有出現(xiàn)任何違規(guī)問題。當(dāng)然，為了確實(shí)保證審查的科學(xué)性，保證采購質(zhì)量，在評(píng)估時(shí)需要建立科學(xué)的評(píng)估方法，在選擇優(yōu)秀供應(yīng)商的基礎(chǔ)上，和供應(yīng)商達(dá)成合作關(guān)系。

除了上述對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行審查以外，還需要對(duì)使用材料的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估審查。比如對(duì)于因?yàn)獒t(yī)用耗材質(zhì)量、或者使用方式引起的醫(yī)療臨床問題需要進(jìn)行嚴(yán)格的調(diào)查，分析問題出現(xiàn)的原因并做好相關(guān)記錄，建立醫(yī)用耗材項(xiàng)目登記制度、管理制度和反饋制度。此外，還需要及時(shí)地聽取臨床關(guān)于醫(yī)用耗材的建議，在處理醫(yī)用耗材質(zhì)量問題之后需要進(jìn)行存檔和向其他臨床部門反映，不斷地完善臨床的服務(wù)態(tài)度，才能有效地保證醫(yī)用耗材的使用質(zhì)量。

4 提高醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量

科學(xué)分類醫(yī)用耗材，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用耗材的采購管理，主要作用是可以提高醫(yī)用耗材的質(zhì)量，為患者提供可靠的安全保障。在對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行科學(xué)采購管理時(shí)，首先需要工作人員端正態(tài)度，意識(shí)到耗材的質(zhì)量對(duì)患者的重要性，其次需要加強(qiáng)對(duì)器械使用方式等的監(jiān)督，保證使用方式在規(guī)定范圍內(nèi)，以免因?yàn)槭褂貌划?dāng)造成對(duì)設(shè)備的損耗，威脅患者的生命安全。此外，需要對(duì)新上崗的醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格的訓(xùn)練，在學(xué)會(huì)正確使用醫(yī)用耗材之后，才能保證醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量得到有效的提升。

表1 醫(yī)用耗材常用分類方法

5 結(jié) 語

綜上所述，醫(yī)用耗材的采購與管理和藥品的采購和管理一樣，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療事業(yè)、臨床的服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)院整體的服務(wù)水平都起著至關(guān)重要的作用。如果所采購的醫(yī)用耗材質(zhì)量不過關(guān)，在使用時(shí)又缺乏先進(jìn)的管理手段，都會(huì)影響醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。因此，需要不斷加強(qiáng)醫(yī)用耗材的采購環(huán)節(jié)，強(qiáng)化采購職能，完善采購制度，并對(duì)醫(yī)用耗材的供應(yīng)商進(jìn)行全面的資格審查，保證醫(yī)用耗材的質(zhì)量。

[1] 孫麗雅,蘇榮華.加強(qiáng)醫(yī)用耗材采購管理,提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量[J].經(jīng)濟(jì)技術(shù)協(xié)作信息,2015,(24).

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[3] 張 瓊,吳靜炯,霍興平.淺談醫(yī)用耗材采購管理[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2013,(02).

R197.3

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ISSN.2095-8242.2017.070.13843.02

本文編輯：張 鈺