蔣云青，黃聰慧

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨四科，新疆 烏魯木齊 830000）

分析下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成預(yù)防護(hù)理中中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的臨床作用

蔣云青，黃聰慧

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨四科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的探析采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的臨床效果。方法選取2015年10月～2016年10月我院收治的下肢骨折手術(shù)患者68例作為本文的觀察對(duì)象，將其分為兩組，對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組34例，采用常規(guī)的方式給對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理；觀察組34例，則使用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，比較兩組經(jīng)護(hù)理后的效果情況。結(jié)果對(duì)照組患者經(jīng)護(hù)理后的總滿意率（82.35%）與觀察組患者經(jīng)護(hù)理后的總滿意率（100.00%）比較，觀察組的效果更勝一籌，P小于0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓的形成實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的效果顯著，既能提升患者的滿意程度，同時(shí)能使深靜脈血栓形成得到有效預(yù)防，在臨床上值得加大力度、推廣、宣傳。

下肢骨折；深靜脈血栓；中醫(yī)醫(yī)護(hù)理

深靜脈血栓屬于下肢靜脈回流障礙性疾病，其主要是指血液非正常的在深靜脈內(nèi)凝結(jié)。靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷、血液高凝狀態(tài)等均是導(dǎo)致深靜脈血栓形成的重要原因，而下肢腫脹、疼痛則是其主要的臨床表現(xiàn)，引發(fā)以上情況不僅對(duì)于患者的生活質(zhì)量、身體健康造成一定的影響，并且，對(duì)于其生命安全還會(huì)受到一定的危害[1]。因此，對(duì)于深靜脈血栓的形成必須要給予一定的預(yù)防措施。深靜脈血栓隨著下肢骨折發(fā)生率提升，其發(fā)生概率也在不斷上升。而有資料顯示，在進(jìn)行下肢骨折手術(shù)治療時(shí)，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在圍術(shù)期深靜脈血栓形成中具有一定的效果，因此，本文現(xiàn)就通過(guò)該護(hù)理方法預(yù)防以上疾病的產(chǎn)生作研究分析，詳細(xì)報(bào)告如下[2]。

1 資料與方法

1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月我院收治的下肢骨折手術(shù)患者68例作為本文的觀察對(duì)象，將其分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組各34例。對(duì)照組：男性20例，女性14例，最小范圍的年齡為22歲，最大年齡的范圍為57歲，平均年齡34.82±0.57歲，其中有18例是因車禍而入院，有16例是因高空墜落傷、砸傷而入院。觀察組：男性21例，女性13例，最小范圍的年齡為21歲，最大年齡的范圍為58歲，平均年齡34.71±0.63歲，其中有19例是因車禍而入院，有15例是因高空墜落傷、砸傷而入院。對(duì)兩組患者的一般資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，組間比較，差異不具有任何統(tǒng)計(jì)學(xué)P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組使用常規(guī)的方式預(yù)防下肢骨折患者深靜脈血栓的形成，其中包含有幫助患者的患肢進(jìn)行按摩，告知其抬高患肢，從而將小腿的深靜脈回流得以促緊，并且還需判斷患肢的膚色、下肢周圍是否產(chǎn)生腫脹等情況，開(kāi)展抗凝、抗感染治療，密切關(guān)注患者的生命體征、各項(xiàng)指標(biāo)，保持病房清潔、干凈，維持空間的溫度、濕度，同時(shí)，醫(yī)生還需進(jìn)行巡房。而觀察組則選用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)開(kāi)展工作，具體措施如下。

1.2.1 健康護(hù)理

患者剛?cè)朐簳r(shí)，無(wú)論是自身還是家屬對(duì)于相關(guān)病情并不具備有足夠的了解，所以，醫(yī)護(hù)人員必須要及時(shí)開(kāi)展健康教育，將相關(guān)病情詳細(xì)講解，而后，再根據(jù)患者的下肢骨折類型，進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)方案。而且，為了避免家屬因患者術(shù)后產(chǎn)生的并發(fā)癥而造成醫(yī)療糾紛，醫(yī)護(hù)人員也需將注意事項(xiàng)、可能會(huì)產(chǎn)生的并發(fā)癥、以及預(yù)防措施一一詳細(xì)告知。將深靜脈血栓形成后對(duì)起身體傷害程度告知患者，從而使其能夠?qū)⒕枰庾R(shí)提升。同時(shí)，護(hù)理人員對(duì)于患者的基本體能訓(xùn)練還需要進(jìn)行指導(dǎo)，將其對(duì)于該疾病的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步提高，這樣，能夠使其在床上大小便的適應(yīng)能力加快，從而使患者因長(zhǎng)期臥床而導(dǎo)致的并發(fā)癥能夠有效預(yù)防。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)對(duì)年齡較高的患者進(jìn)行密切關(guān)注，尤其是伴隨其他并發(fā)癥的，若是產(chǎn)生異常時(shí)，則必須立即開(kāi)展急救處理。

1.2.2 中醫(yī)護(hù)理

通過(guò)運(yùn)用揉、推、點(diǎn)按的方式對(duì)患者的穴位進(jìn)行按摩，主要的穴位有地機(jī)、水泉、委中、足三里等，為了能夠使其深靜脈血栓的形成得到預(yù)防，在按摩過(guò)程中，還要運(yùn)用拇指將按壓的力度控制，直至按摩到患肢產(chǎn)生酸痛程度即可。而在飲食方面，骨斷筋傷，氣滯血瘀、腫脹疼痛等均是骨折早期的癥狀，因此，患者使用食物上，必須要以清淡為主，而后在該基礎(chǔ)上進(jìn)行含粗纖維、活血化瘀食物使用，這樣，能夠使大腸的通便暢通。醫(yī)護(hù)人員還可借用飲食，讓患者能夠活血祛瘀、通便，反之，若未能及時(shí)做好這一方面的工作，就會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流因淤血阻滯、便秘產(chǎn)生腹壓而造成影響。所以，一定要保障好患者的飲食安全，例如采用薏仁粥、澤蘭粥、丹參粥等進(jìn)行食用，每天1次，持續(xù)食用7至10天。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查兩組患者經(jīng)護(hù)理對(duì)護(hù)理人員服務(wù)的滿意程度，選用我院自制的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)分，每張問(wèn)卷的總分為100分，將其分為滿意、較滿意、不滿意三個(gè)級(jí)別，滿意為90分或者以上，較滿意為89至71分，不滿意為70分或者70分以下，得分越高說(shuō)明患者的滿意程度越好。滿意率與較滿意相加之和等于總滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料的表示選取（±s），計(jì)數(shù)資料的表示選取%百分比，采用卡方值、t值檢驗(yàn)，若所有數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)結(jié)果均是P小于0.05，則說(shuō)本文的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

比較兩組患者經(jīng)治療后，實(shí)時(shí)護(hù)理干預(yù)預(yù)防深靜深靜脈血栓的情況，對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法的總滿意率為82.35%，觀察組患者則使用中醫(yī)醫(yī)護(hù)的總滿意率為100.00%，兩組比較，觀察組的效果顯著，P小于0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者經(jīng)護(hù)理后的總滿意率對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

車禍、砸傷、高空墜落等均是導(dǎo)致產(chǎn)生下肢骨折的重要原因，而該情況在進(jìn)行治療時(shí)，需要的時(shí)期較長(zhǎng)，且要臥床休息，這樣則導(dǎo)致下肢容易受到制動(dòng)，從而產(chǎn)生并發(fā)癥，例如深靜脈血栓，該癥狀的產(chǎn)生會(huì)導(dǎo)致患者的身體健康、生命安全受到一定程度的危害[4]。因此，要想患者的治療效果提高，避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，就必須要及早進(jìn)行預(yù)防，資料證明，通過(guò)使用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)預(yù)防深靜脈血栓的產(chǎn)生具有一定程度的效果[5]。本文通過(guò)數(shù)據(jù)研究，給予常規(guī)護(hù)理方式讓對(duì)照組患者使用的總滿意率為82.35%，而觀察組實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方式給患者使用的總滿意率為100.00%，兩組比較，觀察組具有明顯效果（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述選取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)預(yù)防下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓的想成具有顯著效果，不僅可以將患者的滿意程度提升，并且還能有效預(yù)防深靜脈血栓的形成，在臨床上具有重要意義。

[1] 陸玉紅.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的作用分析[J].中外女性健康研究,2016,(23):99-100.

[2] 周叔霖.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在下肢骨折圍手術(shù)期深靜脈血栓形成中的預(yù)防作用探討[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2017,38(04):98-99.

[3] 張廉慧.綜合性護(hù)理干預(yù)在下肢骨折手術(shù)圍術(shù)期深靜脈血栓形成預(yù)防中的作用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(20):2709-2710.

[4] 吳 艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防下肢骨折手術(shù)后深靜脈血栓形成的作用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(31):228-229.

[5] 周 娜.創(chuàng)傷骨科下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的預(yù)防與護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(24):219-220.

R248.2

B

ISSN.2095-8242.2017.066.12962.02

王雨辰