王培術

（四川蒼溪縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 廣元 628400）

·論 著·

三維適形放療聯(lián)合化療治療肺癌局部復發(fā)的臨床效果評價

王培術

（四川蒼溪縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 廣元 628400）

目的對肺癌局部復發(fā)采用三維適形放療聯(lián)合化療方式治療進行臨床效果分析與評價。方法選取我院2016年8月～2017年6月出現(xiàn)肺癌局部復發(fā)的患者44例進行臨床觀察與分析，將其患者隨機分為觀察組與對照組，對照組采用常規(guī)放療聯(lián)合化療方案，而觀察組患者應用三維適形放療聯(lián)合化療方式進行治療，對兩組患者的臨床療效進行分析與研究。結果通過兩組患者的治療結果顯示，觀察組患者的治療效果顯著與對照組的治療效果，而且觀察組的總有效率為97.22%，對照組的總有效率為63.28%，存在一定差異性，使統(tǒng)計學成立（P＜0.05）。結論通過對出現(xiàn)肺癌局部復發(fā)患者采用三維適形放療聯(lián)合化療方式進行治療，可以明顯改善患者的病情，其臨床效果比較顯著，具有一定的價值意義，符合我國臨床醫(yī)學的發(fā)展觀念。

三維適形放療；肺癌局部復發(fā)；化療；臨床效果分析

目前而言，我國醫(yī)學界上出現(xiàn)肺癌的病癥十分常見，而且此病的發(fā)生機率極高，它是一種比較嚴重的惡性腫瘤，很多的病患都是非小細胞肺癌，一般情況下發(fā)現(xiàn)此病癥都為中晚期，這時就要對患者進行化療措施，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，臨床上采用三維適形放療的技術手法已經(jīng)被廣為應用于推廣[1]。具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月～2017年6月出現(xiàn)肺癌局部復發(fā)的患者44例為研究對象，將其患者隨機分為觀察組與對照組。其中觀察組患者22例，男性患者13例，女性患者9例，年齡在35～77歲之間，平均年齡為（57.28±4.47）歲；而對照組的患者也為22例，其中男性患者11例，女性患者11例，年齡在36～77歲之間，平均年齡為（56.49±4.56）歲；通過對兩組患者的基本資料進行對比，發(fā)現(xiàn)無顯著差異，使其統(tǒng)計學無任何意義（P＞0.05），兩組患者能進行比較。

1.2 方法

觀察組患者采用三維適形放療聯(lián)合化療方式進行治療，其具體的操作方式如下：按照醫(yī)生的具體要求進行，將患者放置于固定位置，之后對病患進行CT全方位掃描，之后將呈現(xiàn)的圖像輸入到三維系統(tǒng)之中。影像中出現(xiàn)的腫瘤體積主要有：縱隔內(nèi)短徑大于1 cm的淋巴結、復發(fā)病灶。將靶體積設置在GTV基礎以外的1～1.5 cm的范圍上，其中主要有擺動和腫瘤運動軌跡的誤差。與此同時設計放療措施，將其劑量分布進行調(diào)整，把95%的劑量用以100%進行覆蓋，選擇5個左右的共面進行實行照射野，也可以選擇非共面。然后將曲線以及適形數(shù)量進行綜合的評價與分析，控制患者的身體重要器官和組織的受照劑量，照射劑量為腫瘤體積大小的（60～70 Gy）。化療方式為：應用劑量較小的TP方案進行：一周一次順鉑30毫克和紫杉醇30毫克，持續(xù)6周左右的時間，與放療的同一天進行。

對照組的患者采用常規(guī)放療聯(lián)合化療方案，采用普通的模擬儀器對患者的病灶位置進行定位，這時臨床靶區(qū)體積主要有發(fā)病灶、縱膈淋巴引流以及同側肺門部位，把CT片肺窗中出現(xiàn)的腫瘤大小設置2厘米的邊界位置，其中的照射總劑量為腫瘤的體積大?。?9～62 Gy）?；煼绞脚c觀察組相同。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對治療結果進行統(tǒng)計與分析。把計量的資料用相應符號表示出來，經(jīng)過數(shù)據(jù)對比以后應用t值驗算，相關的計數(shù)資料應用x2表示。其具體結果顯示具有一定差異性，使其統(tǒng)計學存在意義（P＜0.05）。

2 結 果

通過治療結果顯示，觀察組患者的治療效果顯著與對照組的治療效果，而且觀察組的總有效率為97.22%，對照組的總有效率為63.28%，存在一定差異性，使統(tǒng)計學成立（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的臨床治療效果 [n（%）]

3 討 論

現(xiàn)階段，我國的臨床領域中三維適形放療治療方法已經(jīng)廣泛被應用，而且其臨床治療效果比較明顯，具有一定的先進性。此技術主要含有具體的圖像三維重建，能對具體的腫瘤進行準確判斷，進而進行詳細、精準的計算，而且比較安全，能夠有效對人體進行控制，選用計算機設備對人體進行全面的控制，從而實施其放療措施[2-3]。應用其三維適形放療法能夠把具體的腫瘤區(qū)域進行統(tǒng)一的劃分，然后對其正常的部位進行具體的保護措施，此方式已經(jīng)完全被用于晚期的肺癌患者，此階段的患者已經(jīng)不能采用手術的方式進行治療，此治療方式能夠有效的改善患者病情，減輕病患的身心壓力，增加其病患的生命時長，進而提高患者的生活質(zhì)量。而且在臨床上取得一定的成效，得到廣大人們的贊同與認可，使其良好的運用，幫助病患盡快的痊愈[4]。

通過此次研究的治療結果顯示，觀察組患者的治療效果顯著與對照組的治療效果，而且觀察組的總有效率為97.22%，對照組的總有效率為63.28%，存在一定差異性，使統(tǒng)計學成立（P＜0.05）。

總而言之，通過對出現(xiàn)肺癌局部復發(fā)患者采用三維適形放療聯(lián)合化療方式進行治療，可以明顯改善患者的病情，其臨床效果比較顯著，具有一定的價值意義，符合我國臨床醫(yī)學的發(fā)展觀念。

[1] 王存岳,曲明龍.良性卵巢囊腫經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲引導下介入治療的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2016,3(24):4778-4778.

[2] 李 忠,王玉文,呂一,等.采用經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲引導下介入對婦女卵巢囊性腫瘤治療的臨床療效進行分析[J].中華醫(yī)學雜志,2015,22(14):1124-1125.

[3] 李明啟,王彥明.采用經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲引導下介入治療良性卵巢囊腫的臨床效果[J].中國臨床醫(yī)藥,2016,3(24):2778-2778.

[4] 路 陽.三維適形放療聯(lián)合化療治療肺癌局部復發(fā)的臨床效果評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(16):44-45.

Clinical evaluation of three dimensional conformal radiotherapy combined with chemotherapy in the treatment of local recurrence of lung cancer

WANG Pei-shu
(Sichuan Cangxi county traditional Chinese medicine hospital,Sichuan Guangyuan 628400,China)

ObjectiveTo analyze and evaluate the clinical effect of three dimensional conformal radiotherapy combined with chemotherapy in the treatment of local recurrence of lung cancer.MethodsClinical observation and analysis of44patients in our hospital from August2016to June2017for local recurrence of lung cancer patients,the patients were randomly divided into observation group and control group,the control group using conventional radiotherapy combined with chemotherapy,and the observation group were treated with three dimensional conformal radiotherapy combined with chemotherapy for treatment,to analyze and research the clinical efficacy of the two groups.ResultsThe treatment group two patients showed that the treatment effect of treatment of patients in the observation group and the control group significantly,and the total effective rate of observation group was97.22%,control group in the total efficiency of63.28%,there are some differences,the establishment of Statistics(P＜0.05).ConclusionThe local recurrence of lung cancer patients treated by three-dimensional conformal radiotherapy combined with chemotherapy for treatment,can significantly improve the patient's conditionk,significant clinical effect,has a certain value,in line with the concept of development of clinical medicine in china.

Three-dimensional conformal radiotherapy; Local recurrence of lung cancer; Chemotherapy;Clinical effect analysis

R734.2

A

ISSN.2095-8242.2017.066.12871.02

吳玲麗