王麗芳，商玉蘭

（安國(guó)市人民醫(yī)院，河北 保定 071200）

脾氨肽治療小兒支氣管哮喘的臨床效果觀察

王麗芳，商玉蘭

（安國(guó)市人民醫(yī)院，河北 保定 071200）

目的觀察脾氨肽治療小兒支氣管哮喘的臨床效果。方法所有患兒均接受抗感染、止咳、止驚厥、化痰、退燒等常規(guī)對(duì)癥治療，研究組患兒給予阿奇霉素+脾氨肽治療；對(duì)照組患兒僅給予阿奇霉素治療。比較兩組治療前后免疫球蛋白水平、療效優(yōu)良率。結(jié)果治療后研究組支氣管哮喘患兒lgG、lgA、lgM均高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組治療小兒支氣管哮喘的優(yōu)良率（93.3%）高于對(duì)照組（71.7%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論脾氨肽凍干粉口服方便，適合與低齡患者，治療優(yōu)良率高，能有效控制哮喘，可作為治療小兒支氣管哮喘的有效手段之一。

小兒；支氣管哮喘；脾氨肽；治療

小兒支氣管哮喘的發(fā)病與藥物、氣味、粉塵刺激，過(guò)敏原感染，氣候[1]，遺傳等多種因素有關(guān)，在兒科十分常見，是氣道慢性炎癥反應(yīng)。近十年來(lái)，我國(guó)支氣管哮喘患兒人數(shù)不斷增加，給患兒家庭及社會(huì)帶來(lái)極大負(fù)擔(dān)[2]。本次研究旨在觀察脾氨肽口服凍干粉治療支氣管哮喘患兒的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院兒科2014年4月～2016年4月收治的支氣管哮喘患兒120例納入研究，均伴有不同程度呼吸困難、喘息、咳嗽等不良反應(yīng)。排除重癥肺炎者、對(duì)脾氨肽過(guò)敏者、合并嚴(yán)重心肝腎功能障礙者、合并細(xì)菌感染著。男54例，女66例；年齡4～14歲，中位年齡（6.4±1.3）歲；病程2～10天；體質(zhì)量16～34 kg。按照隨機(jī)抽取的方式將所有支氣管哮喘患兒分為研究組與對(duì)照組，各60例。兩組性別、年齡、病程、臨床癥狀、體質(zhì)量等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患兒均接受抗感染、止咳、止驚厥、化痰、退燒等常規(guī)對(duì)癥治療，研究組患兒給予阿奇霉素+脾氨肽治療；對(duì)照組患兒僅給予阿奇霉素治療。治療第1周，乳糖酸阿奇霉素10 mg/kg+5%葡萄糖溶液，靜脈滴注，1次/d，治療第2周、3周，口服阿奇霉素片，10 mg/kg，1次/d。每周均是前3天用藥，后4天停藥。脾氨肽口服凍干粉，2 mg/次，1次/d，連用3周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后免疫球蛋白水平、療效優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，用例數(shù)（百分比）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示，用P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后免疫球蛋白水平

治療后研究組支氣管哮喘患兒lgG、lgA、lgM均高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后免疫球蛋白水平比較（x±s，g/L）

2.2 療效優(yōu)良率

研究組治療小兒支氣管哮喘的優(yōu)良率（93.3%）高于對(duì)照組（71.7%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組療效優(yōu)良率比較 [n（%）]

3 討 論

研究發(fā)現(xiàn)，支氣管哮喘患兒會(huì)出現(xiàn)Ig合成調(diào)控紊亂和I型變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致平滑肌痙攣[3]，出現(xiàn)呼吸困難、反復(fù)發(fā)作性喘息等氣道炎癥反應(yīng)。流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)支氣管哮喘患病率高達(dá)4%，尋找一種有效的治療藥物十分有意義。

脾氨肽主要有受體調(diào)節(jié)、細(xì)胞活化、免疫傳遞等作用，可增強(qiáng)受體的細(xì)胞免疫體系[4]，發(fā)揮平喘作用。脾氨肽口服凍干粉具有口服方便等優(yōu)點(diǎn)，適合兒童患者。脾氨肽提取自健康新鮮的動(dòng)物脾臟，含有多種免疫調(diào)節(jié)因子[5]，還含有10多種人體必需的微量元素，能有效控制細(xì)菌、病毒感染，緩解氣道反應(yīng)。本次研究結(jié)果證實(shí)，脾氨肽用于支氣管哮喘患兒，能增強(qiáng)免疫功能，能夠緩解哮喘、呼吸困難等臨床癥狀，將患兒哮喘控制在較理想水平。

綜上所述，脾氨肽凍干粉口服方便，適合與低齡患者，治療優(yōu)良率高，能有效控制哮喘，可作為治療小兒支氣管哮喘的有效手段之一。

[1] 喬 靜.脾氨肽在小兒支氣管哮喘治療中對(duì)免疫功能的影響分析[J].臨床肺科雜志,2014,19(11):2055-2056.

[2] 劉子胥.136例支氣管哮喘患者臨床特點(diǎn)及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].臨床肺科雜志,2013,18(10):1802-1803.

[3] 楊錫強(qiáng).小兒哮喘的免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制及對(duì)策[J].中國(guó)當(dāng)代兒科雜志,2001,3(5):487.

[4] 田 致.脾氨肽對(duì)兒童哮喘合并反復(fù)呼吸道感染的療效觀察[J].臨床兒科雜志,2006,24(7):600-602.

[5] 代國(guó)英.復(fù)可托與左旋咪唑防治小兒反復(fù)呼吸道感染療效比較[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,8(29):243-244.

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ISSN.2095-8242.2017.066.13003.02

吳玲麗