王增霞

（河北省曲陽(yáng)縣婦幼保健院，河北 保定 073100）

腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)治療卵巢囊腫的療效比較

王增霞

（河北省曲陽(yáng)縣婦幼保健院，河北 保定 073100）

目的 對(duì)比分析腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)在卵巢囊腫中的臨床價(jià)值。方法 選擇隨機(jī)數(shù)字表法作為分組依據(jù)，對(duì)我院2016年2月至2017年2月就診于我院的70例卵巢囊腫患者進(jìn)行分組，分別為對(duì)照組（選擇開(kāi)腹手術(shù)治療）與觀察組（選擇腹腔鏡手術(shù)治療），對(duì)比分析兩種手術(shù)方式的療效差異。結(jié)果 統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，在術(shù)中患者出血量、術(shù)后的肛門排氣時(shí)間、下地時(shí)間、住院天數(shù)等資料，觀察組均較對(duì)照組具有顯著的優(yōu)勢(shì)（P＜0.05），而在手術(shù)時(shí)間方面，組間差異不顯著（P＞0.05）。結(jié)論 在卵巢囊腫的臨床治療中，選擇腹腔鏡手術(shù)能夠顯著縮短手術(shù)時(shí)間，利于患者的恢復(fù)，值得廣泛開(kāi)展。

腹腔鏡手術(shù)；開(kāi)腹手術(shù)；卵巢囊腫

卵巢囊腫是臨床婦科的常見(jiàn)疾病，任何年齡段的女性均有一定的發(fā)病危險(xiǎn)，其中以育齡期的婦女最為多見(jiàn)[1]。當(dāng)患者被確診后，需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。開(kāi)腹手術(shù)作為卵巢囊腫治療的重要方式，取得的切除效果較為顯著，但同時(shí)也對(duì)患者造成了較大的損傷，不利于患者的預(yù)后。近年來(lái)，微創(chuàng)技術(shù)得到了飛速的發(fā)展，腹腔鏡作為微創(chuàng)技術(shù)的代表，其臨床應(yīng)用范圍較為廣泛。與開(kāi)腹治療相比，具有的優(yōu)勢(shì)主要為創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后患者恢復(fù)快，目前是多種手術(shù)的首選術(shù)式[2]。本文探討了卵巢囊腫的臨床治療中，腹腔鏡手術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值與優(yōu)勢(shì)，詳見(jiàn)以下分析。

1 資料與方法

1.1 病例資料

本文中研究對(duì)象的納入范疇為我院2016年2月至2017年2月就診于我院的70例卵巢囊腫患者，最大年齡為57歲，最小年齡為29歲，年齡平均值為42.17±1.38歲。其中有生育史者為38例，未生育者32例。所有患者均充分了解本研究，并自愿參加。將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組依據(jù)，對(duì)患者進(jìn)行分組，分別為對(duì)照組（選擇開(kāi)腹手術(shù)治療）與觀察組（選擇腹腔鏡手術(shù)治療），每組患者例數(shù)均為35例。并且患者在年齡分布、生育史等方面的組間差異中不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者選擇開(kāi)腹手術(shù)治療，方法主要為在腹部做切口，進(jìn)行腹部探查，而后切除囊腫。觀察組患者選擇腹腔鏡手術(shù)，具體方法為給予患者硬膜外麻醉或氣管插管全麻，患者仰臥位，常規(guī)消毒，并在臍周部位做一切口，長(zhǎng)度1 cm左右，并穿刺氣腹針，建立人工氣腹，氣壓調(diào)節(jié)至12～14 kPa，并置入10 mm的Trocar與腹腔鏡，并在下腹的兩側(cè)分別作穿刺孔，并置入Trocar。對(duì)腹部進(jìn)行全面的探查，充分暴露子宮以及附件，觀察囊腫的具體情況，根據(jù)患者的具體情況選擇卵巢囊腫切除術(shù)、盆腔粘連分離術(shù)、附件切除術(shù)等，然后用雙極電凝進(jìn)行創(chuàng)面止血，若止血效果不理想，可進(jìn)行縫合。將囊腫切除物裝入自制的標(biāo)本袋中并取出，保證創(chuàng)面進(jìn)行充分自學(xué)后，排盡氣體，并用可吸收風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行切口縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的術(shù)中患者出血量、術(shù)后的肛門排氣時(shí)間、下地時(shí)間、住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析發(fā)現(xiàn)，觀察組在術(shù)中患者出血量、術(shù)后的肛門排氣時(shí)間、下地時(shí)間、住院天數(shù)資料上均較對(duì)照組具有顯著的優(yōu)勢(shì)（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 統(tǒng)計(jì)分析組間手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)間的差異

3 討 論

腹腔鏡技術(shù)是借助冷光源、腹腔鏡與相關(guān)的器械來(lái)進(jìn)行操作的過(guò)程，能夠很好的運(yùn)用攝像系統(tǒng)對(duì)圖像進(jìn)行處理，并通過(guò)監(jiān)視器來(lái)進(jìn)行病情的分析與判斷，而后用特殊的器械來(lái)完成手術(shù)操作[3]。腹腔鏡手術(shù)過(guò)程中，一般需要選擇2-4個(gè)操作孔，并且傷口較小，預(yù)后瘢痕不明顯[4]，同時(shí)大大縮短了腹腔臟器在空氣中的暴露時(shí)間以及對(duì)周圍組織的創(chuàng)傷，降低了患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。同時(shí)借助腹腔鏡能夠開(kāi)闊手術(shù)視野，并且提高清晰度，有利于發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)細(xì)微的病變，并及時(shí)進(jìn)行處理，有利于保障手術(shù)治療的徹底性，大大降低了術(shù)后的復(fù)發(fā)率。

本文研究結(jié)果顯示，在術(shù)中患者出血量、術(shù)后的肛門排氣時(shí)間、下地時(shí)間、住院天數(shù)資料傷，觀察組均較對(duì)照組具有顯著的優(yōu)勢(shì)（P＜0.05），而在手術(shù)時(shí)間方面，組間差異不顯著（P＞0.05），充分表明該手術(shù)方式的臨床價(jià)值與優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在卵巢囊腫的臨床治療中，選擇腹腔鏡手術(shù)能夠顯著縮短手術(shù)時(shí)間，利于患者的恢復(fù)，值得廣泛開(kāi)展。

[1] 莫專萍.腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)治療卵巢囊腫的療效比較[J].廣西醫(yī)學(xué),2012,34(3):321-323.

[2] 牛玉紅.腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)治療卵巢囊腫的療效比較[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,(9):124-125.

[3] 黃鳴蔚.腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)治療卵巢囊腫的療效比較[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(23):65-66.

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ISSN.2095-8803.2017.22.23.02

本文編輯：劉帥帥