吳金秀

（云南省海通縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，云南 玉溪 652700）

孕期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)妊娠結(jié)局及新生兒狀況的影響

吳金秀

（云南省海通縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，云南 玉溪 652700）

目的 探討孕期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)妊娠結(jié)局及新生兒狀況的影響。方法 采取分層抽樣法從2016年8月～2017年6月期間在我科室進(jìn)行產(chǎn)檢并分娩的孕產(chǎn)婦中抽取300例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各150例。觀察組孕產(chǎn)婦給予孕期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，對(duì)照組只進(jìn)行常規(guī)孕期檢查不提供孕期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。結(jié)果 觀察組孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為42.7%（64/150），低于對(duì)照組的60.7%（91/150），組間存在明顯差異P＜0.05。觀察組的巨大兒和低體質(zhì)量?jī)喊l(fā)生率及胎兒畸形率，均低于對(duì)照組，組間存在明顯差異P＜0.05。結(jié)論 對(duì)于孕產(chǎn)婦在整個(gè)孕期持續(xù)實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，能夠顯著降低孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率，顯著降低巨大兒和低體質(zhì)量?jī)旱陌l(fā)生率及胎兒畸形率，對(duì)于改善妊娠結(jié)局和新生兒狀況具有重要的意義。

孕期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)；妊娠結(jié)局；新生兒

對(duì)于妊娠期女性來(lái)說(shuō)，孕期營(yíng)養(yǎng)狀況是優(yōu)生優(yōu)育的重要保障，孕婦在妊娠期間為了適應(yīng)生理變化和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需求，導(dǎo)致其對(duì)孕期營(yíng)養(yǎng)的需求比較特殊[1]。而臨床研究指出，女性孕期營(yíng)養(yǎng)狀況與其妊娠結(jié)局及新生兒狀況存在密切的關(guān)系。女性孕期營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩均會(huì)增加不良妊娠結(jié)局發(fā)生的危險(xiǎn)性，也均會(huì)對(duì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不利影響[2]。因此，積極地對(duì)孕期女性實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，對(duì)于確保胎兒健康，促使其獲得良好的妊娠結(jié)局，具有重要的意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料

采取分層抽樣法從2016年8月～2017年6月期間在我科室進(jìn)行產(chǎn)檢并分娩的孕孕產(chǎn)婦中抽取300例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各150例孕產(chǎn)婦。入組前排除了又心、肝、肺等臟器疾病史的孕產(chǎn)婦；合并卵巢囊腫、子宮肌瘤等良性腫瘤疾病的孕產(chǎn)婦；多胎孕產(chǎn)婦；宮外孕孕產(chǎn)婦；合并內(nèi)分泌疾病或代謝類(lèi)疾病的孕產(chǎn)婦[3]。觀察組150例，年齡20～34歲，平均（27.25±2.18）歲；孕前體質(zhì)量（53.4±28.7）kg；孕前20周BMI（21.2±4.5）。對(duì)照組150例，年齡20～35歲，平均（28.56±2.04）歲；孕前體質(zhì)量（53.6±28.5）kg；孕前20周BMI（21.4±5.1）。兩組研究對(duì)象之間的各項(xiàng)組間資料經(jīng)SPPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析提示，其差異不顯著（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 臨床方法

觀察組孕產(chǎn)婦給予孕期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，對(duì)照組只進(jìn)行常規(guī)孕期檢查不提供孕期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。觀察組孕產(chǎn)婦的孕期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：在掌握孕產(chǎn)婦體格營(yíng)養(yǎng)狀況和膳食結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，對(duì)其實(shí)施系統(tǒng)化的、具有針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。首先發(fā)放孕期食物攝入量指導(dǎo)表（根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》（2007），同時(shí)結(jié)合中國(guó)成年人的平均能量攝入水平及孕產(chǎn)婦的體力活動(dòng)水平編制而成），要求孕產(chǎn)婦結(jié)合平時(shí)的勞動(dòng)強(qiáng)度選擇每日應(yīng)該攝入的能量總量，并且將其細(xì)化到每日食物攝入的種類(lèi)和具體的量中。然后根據(jù)孕產(chǎn)婦自身的口味愛(ài)好進(jìn)行相應(yīng)的烹調(diào)，保證孕產(chǎn)婦孕期營(yíng)養(yǎng)需求，并且將體重增長(zhǎng)控制在合理的范圍內(nèi)。對(duì)觀察組孕產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)持續(xù)整個(gè)孕期。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率比較

觀察組孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為42.7%（64/150），低于對(duì)照組的60.7%（91/150），組間存在明顯差異P＜0.05。

2.2 兩組新生兒情況比較

觀察組的巨大兒和低體質(zhì)量?jī)喊l(fā)生率及胎兒畸形率，均低于對(duì)照組，組間存在明顯差異P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組新生兒情況比較

3 討 論

妊娠期是女性的一個(gè)特殊生理時(shí)期，臨床研究表明，處于妊娠期的女性，其營(yíng)養(yǎng)狀況會(huì)對(duì)母嬰健康造成直接的影響。目前，隨著社會(huì)物質(zhì)生活水平的發(fā)展，絕大多數(shù)地區(qū)的孕期女性營(yíng)養(yǎng)狀況已經(jīng)基本上得到了改善[4]。但是對(duì)于孕期女性來(lái)說(shuō)，由于受到經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)因素等影響，仍然存在不重視孕期營(yíng)養(yǎng)，孕期飲食結(jié)構(gòu)不合理的問(wèn)題，從而引發(fā)多種母嬰合并癥及妊娠并發(fā)癥的發(fā)生，給母嬰健康造成不利影響[5]。因此，積極地對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施孕期營(yíng)養(yǎng)進(jìn)干預(yù)至關(guān)重要。本次研究中通過(guò)使用孕期食物攝入量指導(dǎo)表對(duì)孕產(chǎn)婦在整個(gè)孕期持續(xù)實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，顯著的降低了孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率，顯著降低了巨大兒和低體質(zhì)量?jī)旱陌l(fā)生率及胎兒畸形率，對(duì)于改善妊娠結(jié)局和新生兒狀況具有重要的意義。

[1] 王 宏,范巖峰,蔡李倩,等.孕期營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)及干預(yù)措施對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)婦幼保健,2010,25(12):1609-1614.

[2] 曾祥麗.孕期個(gè)性化膳食指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)管理對(duì)妊娠結(jié)局及新生兒狀況的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2014,6(16):2448-2450.

[3] 曲春堯,盧北燕,薛少華,等.孕期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病及圍產(chǎn)兒的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2013,36(6):59-60.

[4] 扈菊英.孕期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)妊娠結(jié)局及新生兒狀況的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(34):174-175.

[5] 郭佳琦.孕期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)妊娠結(jié)局及新生兒狀況的影響[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2011,6(6):70-71.

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ISSN.2095-8803.2017.22.39.02

本文編輯：劉帥帥