劉 青

（河南省南陽市臥龍區(qū)第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 南陽 473000）

·臨床護理·

圍生期臨床護理路徑對產(chǎn)婦羊水栓塞的護理影響探析

劉 青

（河南省南陽市臥龍區(qū)第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 南陽 473000）

目的 研究分析圍生期臨床護理路徑對產(chǎn)婦羊水栓塞的護理影響，以供參考。方法 選取我科室接收的58例產(chǎn)婦為研究對象，接收時間為2015年4月至2016年4月，將58例產(chǎn)婦隨機分為兩組，分別命名為實驗組、一般組，兩組分別包含29例產(chǎn)婦，對實驗組產(chǎn)婦給予臨床路徑護理，一般組產(chǎn)婦給予常規(guī)護理干預，對比兩組產(chǎn)婦羊水栓塞發(fā)生比例、產(chǎn)后平均住院時間以及產(chǎn)婦滿意率。結(jié)果 實驗組產(chǎn)婦羊水栓塞發(fā)生比例、產(chǎn)后平均住院時間均低于一般組，滿意率高于一般組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 與常規(guī)護理干預相對比，臨床路徑護理效果更優(yōu)，不僅可以防止產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞，還可以提升滿意率，值得大范圍推廣使用。

圍生期；臨床護理路徑；羊水栓塞

羊水栓塞常常發(fā)生在產(chǎn)婦分娩過程中，是一種情況十分嚴重的合并癥，控制不善，極有可能導致產(chǎn)婦死亡，對產(chǎn)婦的生命健康產(chǎn)生極大的威脅，也是目前我國產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，圍生期是產(chǎn)婦分娩前特別重要的一個時期，護理工作尤為重要[1]。隨著醫(yī)學科技的不斷發(fā)展更新，護理方式不斷推陳出新，臨床路徑護理不斷被應用在產(chǎn)婦護理工作當中，本文針對圍生期臨床護理路徑對產(chǎn)婦羊水栓塞的影響進行研究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科室接收的58例產(chǎn)婦為研究對象，接收時間為2015年4月至2016年4月，將58例產(chǎn)婦隨機分為兩組，分別命名為實驗組、一般組，兩組分別包含29例產(chǎn)婦，其中實驗組產(chǎn)婦最小年齡為22歲，最大年齡為35歲，平均年齡（25.6±1.8）歲，初產(chǎn)婦13例，經(jīng)產(chǎn)婦16例；一般組產(chǎn)婦最小年齡為24歲，最大年齡為37歲，平均年齡（26.2±2.1）歲，初產(chǎn)婦14例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。實驗組與一般組產(chǎn)婦的一般資料無差異，P＞0.05，可進行比較。

1.2 護理方法

一般組產(chǎn)婦給予常規(guī)護理干預。實驗組產(chǎn)婦給予臨床路徑護理，從預防以及藥物兩個方面做好護理工作，第一、產(chǎn)婦分娩過程中，不可用力按壓腹部和子宮，否則可能導致羊水進入母體血液循環(huán)，羊水進入母體血液循環(huán)可能會導致羊水栓塞[2]。第二、如果產(chǎn)婦出現(xiàn)呼吸困難、寒顫等羊水栓塞癥狀，為改善溶酶體，則立即靜脈注射氫化可的松或地塞米松，并對產(chǎn)婦進行高濃度面罩吸氧，以緩解其呼吸困難的癥狀[3]。第三、對產(chǎn)婦生命體征進行動態(tài)檢測，尤其是血壓，如果發(fā)現(xiàn)異常，則立刻采取治療措施[4]。第四、關注產(chǎn)婦肺動脈高壓、心臟抑制、心肌收縮力等情況，必要時采取藥物護理。

1.3 觀察指標

本文主要觀察對比三項指標，兩組產(chǎn)婦羊水栓塞發(fā)生比例、產(chǎn)后平均住院時間以及產(chǎn)婦滿意率，滿意率包含特別滿意率以及一般滿意率，關注不滿意產(chǎn)婦占比情況[5]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 羊水栓塞發(fā)生比例、產(chǎn)后平均住院時間對比

統(tǒng)計結(jié)果顯示，實驗組產(chǎn)婦羊水栓塞發(fā)生比例為3.4%（1例），產(chǎn)后平均住院時間為（6.3±2.1）天，一般組產(chǎn)婦羊水栓塞發(fā)生比例為10.3%（3例），產(chǎn)后平均住院時間為（8.6±1.4）天，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 產(chǎn)婦滿意度對比

實驗結(jié)果顯示，實驗組產(chǎn)婦滿意度為93.1%，一般組產(chǎn)婦滿意度為86.2%，實驗組明顯高于一般組，并且實驗組不滿意產(chǎn)婦為2例，一般組不滿意產(chǎn)婦為4例，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，具體詳情見表1。

表1 滿意度對比表

3 討 論

優(yōu)質(zhì)的護理方法對臨床療效有著一定的輔助作用，尤其是即將分娩的產(chǎn)婦，給予合理的護理，對順利分娩有一定的幫助作用，傳統(tǒng)護理方法護理方式比較單一，圍生期臨床護理路徑更加全面化、系統(tǒng)化、人性化，并注重羊水栓塞等合并癥的預防工作。

本文針對圍生期臨床護理路徑具體臨床效果進行實驗，統(tǒng)計結(jié)果表明，與傳統(tǒng)護理方式相對比，圍生期臨床護理路徑不僅可以降低羊水栓塞發(fā)生比例、縮短產(chǎn)婦住院時間，并且提升了產(chǎn)婦滿意度，對緩解醫(yī)患關系有一定的積極作用，綜上所述，與傳統(tǒng)護理方式相比，圍生期臨床護理路徑臨床效果更優(yōu)，值得在產(chǎn)婦護理工作中大范圍推廣使用。

[1] 張 冉.產(chǎn)婦羊水栓塞護理中運用圍生期臨床護理路徑的臨床效果探討[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(3):241-242.

[2] 李愛文.臨床護理路徑在圍生期護理中的應用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2016,23(6):74-75.

[3] 梁瑞靜.護理干預在羊水栓塞產(chǎn)婦護理中的臨床效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2017,2(10):185-186.

[4] 李換慈.臨床護理路徑在圍生期孕產(chǎn)婦中的應用及效果評價[J].中國傷殘醫(yī)學,2015,23(17):160-161.

[5] 宋桂玲.圍生期臨床護理路徑對產(chǎn)婦羊水栓塞的護理影響[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(8):233-234.

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ISSN.2095-8803.2017.22.68.02

本文編輯：劉帥帥