張小瑞

（太原市第八人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山西 太原 030012）

剖宮產(chǎn)護(hù)理中階段性持續(xù)健康教育的效果研究

張小瑞

（太原市第八人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山西 太原 030012）

目的 分析剖宮產(chǎn)護(hù)理中階段性持續(xù)健康教育的效果。方法 選取我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對象，然后將其分為兩組，觀察兩組產(chǎn)婦護(hù)理效果。結(jié)果 較之對照組產(chǎn)婦而言，觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理情況較好，并且對護(hù)理的滿意程度較高。經(jīng)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理的時候，加以階段性持續(xù)健康教育護(hù)理可以有效的幫助產(chǎn)婦提高治療效果，并可以使得產(chǎn)婦獲得良好的就醫(yī)體驗。

剖宮產(chǎn)；階段性持續(xù)健康教育；護(hù)理

在產(chǎn)科領(lǐng)域當(dāng)中，剖宮產(chǎn)手術(shù)占據(jù)十分重要的地位，一些難產(chǎn)以及其他并發(fā)癥的產(chǎn)婦可以通過該手術(shù)得到良好的治療，避免產(chǎn)婦以及嬰兒出現(xiàn)危險的情況，因此，對于該病的護(hù)理工作也顯得十分重要[1]。對此，筆者做出了如下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年3月至2015年2月我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對象，產(chǎn)婦數(shù)量共計80例，然后采用雙盲原則，將其分為對照組和觀察組，每組產(chǎn)婦的數(shù)量為40例，本次研究對象的平均年齡為（30.2±0.8）周歲，其中觀察組產(chǎn)婦予以常規(guī)護(hù)理，對照組產(chǎn)婦則是在其基礎(chǔ)之上進(jìn)行階段性持續(xù)健康教育，通過對兩組產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦入院之后，接受常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦在其基礎(chǔ)之上加以階段性持續(xù)健康教育，具體護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1 入院教育

產(chǎn)婦入院接受治療之后，護(hù)理人員需要及時對產(chǎn)婦的具體情況進(jìn)行了解，然后對于手術(shù)前需要注意的相關(guān)事宜進(jìn)行詳細(xì)的介紹，并告知產(chǎn)婦注意事項，同時，將手術(shù)過程中可能會出現(xiàn)的問題進(jìn)行預(yù)測，并將該情況詳細(xì)的告知產(chǎn)婦以及其家屬，將應(yīng)急措施悉數(shù)告知，同時說明這些情況屬于正常情況，本院可以做好處理工作，進(jìn)而消除產(chǎn)婦以及其家屬的擔(dān)憂.

1.2.2 術(shù)前教育

在婦產(chǎn)科當(dāng)中，產(chǎn)婦是個比較特殊的群體，其情緒很容易受到影響，并且波動非常大，對于分娩也具有一定的緊張感和恐懼感，進(jìn)而會導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、抑郁等情況，因此，護(hù)理人員應(yīng)該對產(chǎn)婦的這一情況進(jìn)行良好的疏導(dǎo)，將該病的具體情況以及我院在該領(lǐng)域的主要成就講述給產(chǎn)婦，將一些分娩的案例講述給患者聽，使患者了解分娩的相關(guān)事宜，并且將嬰兒出生后的一些美好的事情講述給患者，使患者對于分娩的情緒由焦慮和恐懼轉(zhuǎn)化為向往和期待，使其對治療增強(qiáng)信心，進(jìn)而提高治療效果。

1.2.3 術(shù)后教育

①術(shù)后疼痛教育。產(chǎn)婦接受剖宮產(chǎn)手術(shù)之后，會伴隨一定程度上的疼痛感，并且產(chǎn)婦經(jīng)過手術(shù)治療之后，會使得產(chǎn)婦的體力被嚴(yán)重消耗，進(jìn)而使得產(chǎn)婦對疼痛的敏感程度大幅度提升，不利于產(chǎn)婦的良好恢復(fù)。因此，護(hù)理人員需要對產(chǎn)婦進(jìn)行應(yīng)對疼痛的健康教育，詳細(xì)告知產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后的疼痛既有手術(shù)切口的疼痛又有宮縮痛，并將疼痛的產(chǎn)生原因進(jìn)行分析，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確的體位緩解疼痛，如翻身、坐起、咳嗽時輕按傷口，雙腳、雙肘部支撐身體抬高臀部等具體方法，減少產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、抑郁以及恐懼的情緒，既可應(yīng)對術(shù)后疼痛，又可循序漸進(jìn)進(jìn)行術(shù)后活動，避免并發(fā)癥的發(fā)生，益于產(chǎn)婦術(shù)后的恢復(fù)。

②術(shù)后腹脹教育。產(chǎn)婦接受手術(shù)治療之后，會有腹脹的情況發(fā)生，這一情況是由于產(chǎn)婦腸胃蠕動功能受到術(shù)后臥床以及麻醉作用的影響而減弱所致。對此，在護(hù)理的過程中，應(yīng)該對產(chǎn)婦腹部繃帶的松緊程度進(jìn)行及時調(diào)整，并且適當(dāng)?shù)膶Ξa(chǎn)婦的腹部進(jìn)行按摩，使得腹脹的情況得到有效的緩解。此外，還需要禁止產(chǎn)婦的飲食，通常情況下手術(shù)結(jié)束之后的6小時之內(nèi)是不可以進(jìn)食的，6小時之后的飲食也應(yīng)該以流食為主，并忌奶、糖、豆?jié){一類的產(chǎn)氣食物。

③產(chǎn)褥期教育。產(chǎn)婦在手術(shù)結(jié)束之后的恢復(fù)過程中，比較重要的時期便是產(chǎn)褥期，該時期內(nèi)，適量的活動對于子宮收縮具有較強(qiáng)的促進(jìn)作用，并且有利于切口的愈合，進(jìn)而使得產(chǎn)婦早日獲得康復(fù)。此外，該時期內(nèi)的飲食也需要格外注意，不要按照傳統(tǒng)觀念給產(chǎn)婦進(jìn)食，如只給無鹽米粥類的飲食，如果沒有足夠的營養(yǎng)物資補(bǔ)充，將嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)及母乳喂養(yǎng)。因此，應(yīng)該制定營養(yǎng)均衡的飲食方案，要逐步指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食營養(yǎng)豐富，搭配合理的半流食、軟食。確保攝取的養(yǎng)分足以支撐產(chǎn)婦的恢復(fù)。并且，產(chǎn)婦需要做好衛(wèi)生清潔工作，及時對會陰以及乳頭等部位進(jìn)行清洗，更換會陰護(hù)理墊及衣物，保證會陰以及乳頭部位的清潔衛(wèi)生。

④母乳喂養(yǎng)教育。母乳喂養(yǎng)對于嬰兒來講是十分有益的，其母乳的營養(yǎng)含量非常的豐富，并且較之其他營養(yǎng)品而言，母乳的安全性非常高，有助于嬰兒的健康成長。此外，母乳喂養(yǎng)也是增進(jìn)產(chǎn)婦與嬰兒之間感情的一種方式，可以幫助母親與嬰兒之間增強(qiáng)感情。但是在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的時候，一定要注意喂養(yǎng)的時間以及姿勢，并且產(chǎn)婦在對嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的時候，應(yīng)該注意飲食，不要食用對母乳具有影響的食物。此外，母乳喂養(yǎng)對于產(chǎn)婦而言也是十分有益的，可以使得乳汁被充分分泌出來，對子宮陰道的恢復(fù)具有一定的促進(jìn)作用。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意程度。滿意程度主要分為滿意、一般以及不滿意三個階段，其中滿意率=1-不滿意產(chǎn)婦數(shù)量/該組產(chǎn)婦數(shù)量*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過研究數(shù)據(jù)表明，較之觀察組產(chǎn)婦而言，對照組產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意程度比較低，經(jīng)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意程度

3 討 論

當(dāng)產(chǎn)婦前往醫(yī)院接受治療之后，相關(guān)的護(hù)理人員需要第一時間對產(chǎn)婦進(jìn)行引導(dǎo)，引導(dǎo)的主要內(nèi)容為：引導(dǎo)產(chǎn)婦前往病房以及病床；然后，需要對產(chǎn)婦的實(shí)際病情進(jìn)行了解和分析，告知產(chǎn)婦術(shù)前需要檢查的指標(biāo)，以及檢查之前的注意事項等，并對產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)。當(dāng)產(chǎn)婦接受手術(shù)之后，難免會有疼痛感以及腹脹感出現(xiàn)，產(chǎn)婦手術(shù)的過程中會消耗很多的體能，導(dǎo)致身體狀況比較差，對疼痛的敏感程度較高，因此，護(hù)理人員需要對產(chǎn)婦進(jìn)行體位護(hù)理，并將疼痛的產(chǎn)生原因進(jìn)行分析，告知產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦對自身情況形成全面的了解，減少出現(xiàn)焦慮、抑郁以及恐懼的情緒[2]。而對于產(chǎn)婦的腹脹感，則是由于產(chǎn)婦在手術(shù)前準(zhǔn)備直至手術(shù)結(jié)束之后，一直處于麻醉狀態(tài)，并且一直躺在病床上，沒有運(yùn)動量，進(jìn)而會減弱產(chǎn)婦腸胃的蠕動功能，引發(fā)腹脹的情況。對此，護(hù)理人員需要對產(chǎn)婦行相關(guān)藥物，幫助產(chǎn)婦改善這一情況，并配合按摩等護(hù)理，此外，產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦恢復(fù)健康的關(guān)鍵時期，護(hù)理人員需要將一些健康知識、注意事項等告知家屬，給產(chǎn)婦提供良好的恢復(fù)條件，使其得到良好的恢復(fù)[3]。

在此次研究中，兩組產(chǎn)婦的治療效果都比較好，但是較之對照組產(chǎn)婦而言，觀察組產(chǎn)婦的疼痛程度以及心理壓力都得到良好的緩解，并且對護(hù)理的滿意程度也高出20%，經(jīng)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理的時候，加以階段性持續(xù)健康教育護(hù)理可以有效的幫助產(chǎn)婦提高治療效果，并可以使得產(chǎn)婦獲得良好的就醫(yī)體驗。

[1] 王安蓉.剖宮產(chǎn)護(hù)理實(shí)施階段性持續(xù)健康教育的臨床分析[J].醫(yī)藥,2015,4(31):45-45.

[2] 張穎哲.剖宮產(chǎn)護(hù)理實(shí)施階段性持續(xù)健康教育的臨床分析[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(15).36-41.

[3] 胡雪芬,張麗興,周楚敏.基于剖宮產(chǎn)護(hù)理的階段性持續(xù)健康教育實(shí)踐探析[J].健康之路,2015,3(1):192-192.

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ISSN.2095-8803.2017.22.69.02

本文編輯：劉帥帥