梁 俊

（山西省臨汾先平婦產(chǎn)醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

助產(chǎn)士全程陪護(hù)對(duì)產(chǎn)婦自然分娩的效果分析

梁 俊

（山西省臨汾先平婦產(chǎn)醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

目的 分析并探討助產(chǎn)士全程陪護(hù)對(duì)產(chǎn)婦自然分娩的效果。方法 隨機(jī)選取我院2016年1月～2017年1月接收的70例初產(chǎn)婦為研究對(duì)象，按照單盲、平行原則將其分為兩組，平均每組35例，其中對(duì)照組采用傳統(tǒng)分娩方法，觀察組則采用助產(chǎn)士全程陪護(hù)分娩方式，比較兩組產(chǎn)婦自然分娩效果和護(hù)理滿意程度。結(jié)果 經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和處理之后，在自然分娩率方面，對(duì)照組是82.86%，觀察組是97.14%，觀察組要比對(duì)照組高出許多；在護(hù)理滿意程度方面，對(duì)照組是85.71%，觀察組是97.14%，觀察組顯著高于對(duì)照組，兩項(xiàng)比較均存在明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義均成立（P＜0.05）。結(jié)論 將助產(chǎn)士全程陪護(hù)應(yīng)用于自然分娩之中，不僅能夠提升自然分娩率，同時(shí)也能夠提升護(hù)理滿意程度，避免并發(fā)癥的發(fā)生，降低了對(duì)產(chǎn)婦的損傷程度，值得在臨床中廣泛應(yīng)用和推廣。

全程陪護(hù)；自然分娩；助產(chǎn)士

分娩對(duì)每一位產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)都是一個(gè)復(fù)雜的生理心理過(guò)程，這個(gè)過(guò)程是動(dòng)態(tài)變化的，隨時(shí)可能出現(xiàn)異常情況，如何使她們安全順利完成這個(gè)過(guò)程是助產(chǎn)士的職責(zé)。傳統(tǒng)模式分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦可能歷經(jīng)幾個(gè)助產(chǎn)士交接班分段管理，而產(chǎn)程是個(gè)連續(xù)的過(guò)程，因而不利于產(chǎn)婦建立與助產(chǎn)士之間的信任和依賴(lài)。全程陪伴是指由一名有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士從產(chǎn)程開(kāi)始到產(chǎn)后2 h全過(guò)程陪伴產(chǎn)婦.在此過(guò)程中，助產(chǎn)士不僅充分掌握產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展，給予相應(yīng)的指導(dǎo)，還對(duì)產(chǎn)婦給予生理、心理、情感上的支持，使產(chǎn)婦感到安全、舒適，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員，從而順利完成分娩。在人類(lèi)繁衍的過(guò)程中，自然分娩是一個(gè)必然過(guò)程，在這一過(guò)程中，孕產(chǎn)婦和胎兒均具有一定潛力，并且共同完成分娩過(guò)程。據(jù)有關(guān)資料顯示[1]，同剖宮產(chǎn)相比，自然分娩的優(yōu)勢(shì)更多。伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)和科技的快速發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也在逐漸增多，對(duì)于產(chǎn)科而言，如何保證母嬰安全是一個(gè)尤為重要的問(wèn)題。陪伴護(hù)理是一種新型的護(hù)理方法[2]，不僅能夠提升醫(yī)療護(hù)理水平，同時(shí)也可以提升自然分娩率。本文主要探討助產(chǎn)士全程陪護(hù)對(duì)產(chǎn)婦自然分娩的效果，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 研究資料

隨機(jī)選取我院2016年1月～2017年1月接收的70例初產(chǎn)婦為研究對(duì)象，按照單盲、平行原則將其分為兩組，平均每組35例，在對(duì)照組中，產(chǎn)婦的年齡分布在22～42歲之間，均齡值數(shù)為（25.96±2.17）歲；孕周在37～40周之間，平均孕周為（38.14±1.58）周；在觀察組中，產(chǎn)婦年齡23～41歲，均齡值數(shù)為（27.85±1.36）歲；孕周在37～40周之間，平均孕周為（38.01±1.78）周，入組標(biāo)準(zhǔn)：①以上所選產(chǎn)婦均經(jīng)過(guò)產(chǎn)前檢查，均被確診為宮內(nèi)足月妊娠；排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期糖尿病、妊高癥以及產(chǎn)道異常產(chǎn)婦。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)分娩方式，觀察組在產(chǎn)婦宮口開(kāi)到3厘米時(shí)采用助產(chǎn)士全程陪護(hù)分娩方式，詳細(xì)內(nèi)容如下：①在分娩之前，向產(chǎn)婦講解分娩知識(shí)，并向其介紹分娩過(guò)程中應(yīng)該注意的問(wèn)題。給予心理存在不良情緒產(chǎn)婦心理護(hù)理干預(yù)措施，幫助產(chǎn)婦改善焦慮、恐懼、緊張的消極情緒，使其保持輕松、愉悅的狀態(tài)。②在分娩的過(guò)程中，給予產(chǎn)婦一對(duì)一全面服務(wù)，幫助產(chǎn)婦激發(fā)產(chǎn)婦自然分娩的內(nèi)在潛力和能力，不斷與患者交流和溝通，增強(qiáng)產(chǎn)婦自然分娩的自信心，改善患者的心理不良情緒。除此之外，實(shí)時(shí)關(guān)注產(chǎn)婦和胎兒各項(xiàng)生命體征，在必要時(shí)進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)措施，與此同時(shí)，向患者講解分娩技巧，例如呼吸、腹壓、按摩，聽(tīng)音樂(lè)，自由體位等。③在第三產(chǎn)程結(jié)束之后，密切關(guān)注產(chǎn)婦的出血狀況，并在分娩結(jié)束后的30分鐘內(nèi)告知產(chǎn)婦與胎兒進(jìn)行皮膚接觸，然后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，增加母嬰之間的情感，與此同時(shí)為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)自然分娩率和護(hù)理滿意程度進(jìn)行分析和比較，并將詳細(xì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。判

定標(biāo)準(zhǔn)：滿分100分。①十分滿意：分?jǐn)?shù)在80分以上；②較為滿意：分?jǐn)?shù)在60～80分之間；③不滿意：分?jǐn)?shù)在60分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦的自然分娩率

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和處理之后，在自然分娩率方面，對(duì)照組是82.86%，觀察組是97.14%，觀察組要比對(duì)照組高出許多，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜0.05）。結(jié)果如下表1。

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意程度

經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意程度均有所提升，通過(guò)比較，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 比較兩組產(chǎn)婦的自然分娩率 [n（%）]

表2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意程度 [n（%）]

3 討 論

伴隨著我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)模式也在逐漸改變，“以人為本”的服務(wù)理念被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中[3]。陪伴護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，其充分展現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷，同時(shí)也展現(xiàn)了目前我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的形式。同傳統(tǒng)的分娩服務(wù)模式相比，助產(chǎn)士全程陪護(hù)主要從分娩前健康教育宣傳、心理護(hù)理等方面進(jìn)行護(hù)理，幫助產(chǎn)婦緩解心理壓力。據(jù)有關(guān)資料顯示，長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)的產(chǎn)婦，其神經(jīng)內(nèi)分泌功能會(huì)出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，進(jìn)而使得自身體內(nèi)茶酚胺分泌數(shù)量逐漸增多，最終出現(xiàn)血管收縮、產(chǎn)力和宮縮狀況[4]。在分娩的過(guò)程中，不斷與患者溝通和交流，幫助患者改善不良情緒，幫助產(chǎn)婦增強(qiáng)分娩信心，充分發(fā)揮產(chǎn)婦主動(dòng)能動(dòng)性，使產(chǎn)婦的潛力全部激發(fā)出來(lái)，與此同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩技巧，例如呼吸、腹壓、按摩、聽(tīng)音樂(lè)，自由體位等。盡量減少產(chǎn)婦陰道檢查次數(shù)。在分娩的過(guò)程中，密切關(guān)注母嬰的各項(xiàng)生命體征，降低產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)程度。通過(guò)全程的陪護(hù)方式，拉近產(chǎn)婦和醫(yī)護(hù)人員之間的距離，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，不僅能夠提升自然分娩率和護(hù)理滿意程度，同時(shí)也能夠降低產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)程度。在這一過(guò)程中，給予產(chǎn)婦全面的、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)模式，減少了產(chǎn)婦的情緒，為產(chǎn)婦營(yíng)造良好的分娩環(huán)境[5]，減緩了其心理壓力，縮短了分娩時(shí)間。通過(guò)本次研究結(jié)果可知，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和處理之后，在自然分娩率和護(hù)理滿意程度方面，觀察組均要比對(duì)照組高出許多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，助產(chǎn)士全程陪護(hù)要比傳統(tǒng)分娩模式效果好，不僅提升了分娩速度，同時(shí)也確保了母嬰生命安全，提升了護(hù)理滿意程度。

總而言之，將助產(chǎn)士全程陪護(hù)應(yīng)用于自然分娩之中，不僅能夠提升自然分娩率，同時(shí)也能夠提升護(hù)理滿意程度，避免并發(fā)癥的發(fā)生，降低了對(duì)產(chǎn)婦的損傷程度，值得在臨床中廣泛應(yīng)用和推廣。

[1] 張美娟,李佐萍,王三鳳.助產(chǎn)士全程陪護(hù)對(duì)初產(chǎn)婦自然分娩的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,01(6):122.

[2] 陳 靜.助產(chǎn)士全程陪護(hù)對(duì)產(chǎn)婦自然分娩的效果影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(11):187.

[3] 劉興娟.助產(chǎn)士全程陪護(hù)對(duì)初產(chǎn)婦自然分娩的影響分析[J].今日健康,2015,14(12):94.

[4] 徐 挺.助產(chǎn)士一對(duì)一全程陪伴分娩人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2015,24(12):1339-1341.

[5] 李彩虹.助產(chǎn)士全程陪護(hù)對(duì)分娩質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(9):323-324.

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ISSN.2095-8803.2017.22.76.02

本文編輯：劉帥帥