李永宏

（青海省海東市樂都區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，青海 海東 810799）

關(guān)于丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉用于無痛人流的臨床分析

李永宏

（青海省海東市樂都區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，青海 海東 810799）

目的 探討丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉在無痛人流中的應(yīng)用效果。方法 從我院收治的行無痛人流術(shù)的患者中抽選84例作為研究對象。隨機(jī)分組：對照組42例，術(shù)中采用丙泊酚靜脈麻醉；觀察組42例，術(shù)中采用丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉。比較兩組患者的麻醉效果。結(jié)果 與對照組相比，觀察組患者的丙泊酚用量明顯更少，麻醉起效時間、術(shù)后蘇醒時間明顯更短，麻醉優(yōu)良率明顯更高，結(jié)果對比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉在無痛人流術(shù)中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

丙泊酚；芬太尼；靜脈麻醉；無痛人流

丙泊酚和芬太尼是臨床中常用的麻醉藥物，本研究對二者配伍用于無痛人流的效果做了探討，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取84例在我院行人工流產(chǎn)的患者作為研究對象，病例收集時間為2016年4月至2017年7月。隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組，每組42例。觀察組：年齡18～36歲，平均年齡（25.83±2.26）歲；孕周5～9周，平均（7.15±0.63）周。對照組：年齡19～37歲，平均年齡（26.01±2.33）歲；孕周5～9周，平均（7.20±0.57）周。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均在術(shù)前8小時禁食，術(shù)前4小時禁飲?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室之后，醫(yī)護(hù)人員為患者建立靜脈通路，之后補液、鼻導(dǎo)管給氧，監(jiān)測生命體征。在此基礎(chǔ)上，對照組采用丙泊酚靜脈麻醉：靜脈注射50 mL 0.9%生理鹽水，5分鐘之后靜脈注射丙泊酚注射液（四川國瑞藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20030114），按體重2.5 mg/kg。觀察組采用丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉：①靜脈滴注枸櫞酸舒芬太尼注射液（宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20054256），按體重1 μg/kg，5分鐘之后如果患者的生命體征沒有異常則給予丙泊酚，具體的給藥方式與對照組一致。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的丙泊酚用量、麻醉起效時間、術(shù)后蘇醒時間，并進(jìn)行對比。

1.4 麻醉效果評價標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)：術(shù)中患者保持安靜，沒有出現(xiàn)肢體動作。良：術(shù)中患者有輕微的肢體動作，但不影響手術(shù)的正常進(jìn)行。差：術(shù)中患者肢體動作較大，影響手術(shù)的正常進(jìn)行。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察指標(biāo)

與對照組相比，觀察組患者的丙泊酚用量明顯更少，麻醉起效時間、術(shù)后蘇醒時間明顯更短（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察指標(biāo)比較情況（x±s）

2.2 麻醉效果

觀察組患者的麻醉優(yōu)良率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 麻醉效果比較情況 [n（%）]

3 討 論

流產(chǎn)手術(shù)是終止妊娠的方法之一，在臨床中應(yīng)用普遍。無痛人流手術(shù)是流產(chǎn)手術(shù)類型之一，與傳統(tǒng)人流手術(shù)相比，其優(yōu)點在于疼痛輕、術(shù)后恢復(fù)快、患者的接受度高[2]。影響無痛人流手術(shù)效果的因素較多，而其中最關(guān)鍵的則是藥物麻醉，若使用的麻醉藥物副作用較多，或者麻醉效果不佳，則可能導(dǎo)致手術(shù)失敗，給患者帶來極大的痛苦[3]。

本研究對丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉在無痛人流手術(shù)中的應(yīng)用效果做了探討，并與單用丙泊酚靜脈麻醉的患者進(jìn)行對比。研究結(jié)果表明，采用丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉的患者其麻醉優(yōu)良率明顯更高，丙泊酚用量明顯更少，麻醉起效時間、術(shù)后蘇醒時間明顯更短。丙泊酚屬于短效麻醉藥，具有起效快、作用時間短、藥物殘留少等優(yōu)點。然而，當(dāng)單用丙泊酚進(jìn)行麻醉時，所用劑量較大，如此一來則導(dǎo)致呼吸抑制、呼吸頻率減慢、血壓降低等不良反應(yīng)發(fā)生，影響手術(shù)正常進(jìn)行[4]。芬太尼是一種阿片受體激動劑，具有很強的選擇性，能夠發(fā)揮鎮(zhèn)痛、抗焦慮等作用。本研究中，丙泊酚與芬太尼配伍使用之后產(chǎn)生了良好的麻醉效果，同時不良反應(yīng)發(fā)生率也較低，這可能是因為兩種藥物在發(fā)揮各自優(yōu)勢的同時產(chǎn)生了互補作用，使得人流手術(shù)順利進(jìn)行。

綜上，丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉在無痛人流中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

[1] 王 森.關(guān)于丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉用于無痛人流的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017(29).

[2] 徐志文.丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉用于無痛人流的臨床分析[J].中外醫(yī)療,2015(23):102-103.

[3] 馬秀華.丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉用于無痛人流的臨床分析[J].心理醫(yī)生,2015,21(24).

[4] 李維武.丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉用于無痛人流的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(5):111-112.

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ISSN.2095-8803.2017.22.91.02

本文編輯：劉帥帥