張 圓

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甲基強(qiáng)的松龍注射液聯(lián)合硫酸鎂注射液治療重癥支氣管哮喘療效

張 圓

平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 甘肅省平?jīng)鍪?744000

目的：觀察甲基強(qiáng)的松龍注射液聯(lián)合硫酸鎂注射液治療重癥支氣管哮喘的臨床療效。方法：選取本院收治的重癥支氣管哮喘患者92例作為樣本，將其隨機(jī)分為聯(lián)合組與對(duì)照組。對(duì)照組單獨(dú)給予甲基強(qiáng)的松龍注射液治療，聯(lián)合組采用甲基強(qiáng)的松龍注射液聯(lián)合硫酸鎂注射液治療。結(jié)果：治療后，聯(lián)合組患者FVC（3.60±0.41）L、FEV1（3.42±0.10）L、PEF（2.62±0.99）L/S、治療有效率97.83%、生活質(zhì)量評(píng)分（96.38±1.59）分，與對(duì)照組相比，優(yōu)勢(shì)顯著（p＜0.05）。結(jié)論：采用甲基強(qiáng)的松龍注射液聯(lián)合硫酸鎂注射液治療重癥支氣管哮喘，臨床療效顯著。

甲基強(qiáng)的松龍注射液；硫酸鎂注射液；重癥支氣管哮喘

支氣管哮喘為臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病率較高。保持肺功能，預(yù)防不可逆的氣道阻塞，是疾病治療的關(guān)鍵。甲基強(qiáng)的松龍注射液與硫酸鎂注射液是臨床用于治療重癥支氣管哮喘的常見藥物。有學(xué)者指出，將兩者聯(lián)合應(yīng)用到疾病的治療中，效果更好。本文于本院2015年12月-2016年12月收治的重癥支氣管哮喘患者中，隨機(jī)選取92例作為樣本，觀察了聯(lián)合治療的臨床療效：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2015年12月-2016年12月收治的重癥支氣管哮喘患者中，隨機(jī)選取92例作為樣本。以46例為一組，將其隨機(jī)分為聯(lián)合組與對(duì)照組。

聯(lián)合組患者資料如下：性別：男26例、女20例。年齡（24-75）歲，平均（39.86±1.84）歲。病程（1-14）年，平均（6.20±1.00）年。對(duì)照組患者資料如下：性別：男25例、女21例。年齡（22-70）歲，平均（39.81±1.95）歲。病程（2.5-13）年，平均（6.21±1.01）年。

兩組患者臨床資料對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者均已確診為重癥支氣管哮喘。

（2）無(wú)心、肝、腎等其他系統(tǒng)重大疾病。

（3）無(wú)用藥禁忌癥。

（4）兩組患者均自愿參與研究。

1.3 方法

對(duì)照組給予甲基強(qiáng)的松龍注射液治療：取甲基強(qiáng)的松龍40mg，8h注射1次。連續(xù)給藥3d。

聯(lián)合組采用甲基強(qiáng)的松龍注射液聯(lián)合硫酸鎂注射液治療：

（1）甲基強(qiáng)的松龍注射液給藥方法與對(duì)照組一致。

（2）加用25%硫酸鎂注射液20ml靜脈滴注，速度10-15滴/min，1次/d，連用3d。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后肺功能的變化情況。包括FVC（用力肺活量）、FEV1（1秒用力呼氣容積）、PEF（峰值呼氣流速）3項(xiàng)指標(biāo)。觀察兩組患者的治療效果及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比情況。

1.5 療效判定依據(jù)

當(dāng)患者呼吸困難等癥狀有所緩解，PEF值有所增加時(shí)，認(rèn)為治療有效。當(dāng)患者呼吸困難等癥狀未改善或加重時(shí)，認(rèn)為治療無(wú)效。

1.6 生活質(zhì)量評(píng)分方法

采用SF-36量表評(píng)分，得分高，代表生活質(zhì)量高。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)采用（%）表示，計(jì)量采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P＜0.05代表數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后肺功能的變化情況

兩組患者治療前后肺功能的變化情況見表1。

通過(guò)表1可以看出，治療后，聯(lián)合組患者FVC、FEV1、PEF指標(biāo)改善效果更好。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），表明聯(lián)合組患者肺功能更強(qiáng)。

表 1：兩組患者治療前后肺功能的變化情況

2.2 兩組患者的治療效果及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比情況

兩組患者的治療效果及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比情況見表2。

通過(guò)表2可以看出，聯(lián)合組治療有效率及患者生活質(zhì)量評(píng)分更高。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

表 2：兩組患者的治療效果及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比情況

3 討論

哮喘多由遺傳或環(huán)境因素所導(dǎo)致，發(fā)病機(jī)制尚不清楚。患者臨床癥狀一般表現(xiàn)為呼吸困難、喘息及咳嗽等。隨著疾病的進(jìn)展，患者癥狀不斷加重。重癥支氣管哮喘尚無(wú)較為特效治療方法，治愈較為困難，但用藥可有效緩解患者呼吸困難等癥狀，提高患者的生活質(zhì)量[1]。

甲基強(qiáng)的松龍注射液是臨床用于治療重癥支氣管哮喘的主要藥物，功效在于消除炎癥、抗過(guò)敏[2]。本文研究發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)采用該藥物治療重癥支氣管哮喘，治療后，患者FVC（2.71±0.17）L、FEV1（2.70±0.96）L、PEF（2.00±0.87）L/S、 治 療 有 效 率86.96%、生活質(zhì)量評(píng)分（72.39±4.06）分。可見，該藥物雖可在一定程度上增強(qiáng)患者的肺功能，但效果欠佳，有待進(jìn)一步提高。

硫酸鎂注射液（Magnesium Sulfate Injection）主要成分為硫酸鎂，具有中樞神經(jīng)活動(dòng)抑制功能。藥物可作用于中樞神經(jīng)，阻斷神經(jīng)肌肉連接處的傳導(dǎo)，最終達(dá)到舒張血管及氣管平滑肌的作用[3]。將其應(yīng)用到重癥支氣管哮喘的治療中，可使患者呼吸困難等癥狀得到有效改善，增強(qiáng)患者的肺功能，對(duì)患者疾病治療有效率及生活質(zhì)量的提高，具有積極意義。將硫酸鎂注射液與甲基強(qiáng)的松龍注射液聯(lián)合，共同用于治療重癥支氣管哮喘，臨床療效更加顯著。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用兩者聯(lián)合方法的治療疾病，治療后，患者FVC（3.60±0.41）L、FEV1（3.42±0.10）L、PEF（2.62±0.99）L/S、治療有效率97.83%、生活質(zhì)量評(píng)分（96.38±1.59）分，與單獨(dú)采用甲基強(qiáng)的松龍注射液治療相比，優(yōu)勢(shì)顯著（p＜0.05）。

硫酸鎂注射液給藥方法主要包括肌內(nèi)注射、靜脈注射兩種。采用肌內(nèi)注射方法給藥，起效時(shí)間較慢，一般為20min左右。與之相比，靜脈給藥起效更快，作用時(shí)間更長(zhǎng)。重癥支氣管哮喘患者硫酸鎂給藥方法一般為靜脈滴注。藥物經(jīng)腎臟代謝，因此，腎臟功能存在異常者，應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。藥物不良反應(yīng)包括口干、惡心、嘔吐、腎功能不全、低鈣血癥等。口干、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)較為常見，多發(fā)生于靜脈給藥過(guò)程中。調(diào)整給藥速度可使上述癥狀得到一定程度的緩解。腎功能不全的發(fā)生，與用藥劑量過(guò)大有關(guān)，嚴(yán)重甚至容易導(dǎo)致患者死亡。臨床用藥需視患者病情適當(dāng)調(diào)整藥物劑量，提高用藥的安全性。低鈣血癥較少見。用藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)體征，確保用藥安全有效。

綜上所述，應(yīng)將甲基強(qiáng)的松龍注射液與硫酸鎂注射液聯(lián)合應(yīng)用到重癥支氣管哮喘的治療中，增強(qiáng)患者的肺功能，提高治療有效率。

[1]何育教,張飚.甲基強(qiáng)的松龍注射液和硫酸鎂注射液治療重癥支氣管哮喘的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(19):22-23.

[2]楊娜.甲基強(qiáng)的松龍注射液聯(lián)合硫酸鎂注射液治療重癥哮喘的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(16):169-170.

[3]賈曉琴,張建旺.觀察甲基強(qiáng)的松龍注射液聯(lián)合硫酸鎂注射液治療重癥支氣管哮喘的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(10):1979-1980.