駱芝英，馬 越，陳曉潔，宋海燕

·軍事醫(yī)學(xué)·

·論著·

某部隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理論文質(zhì)量影響因素分析

駱芝英，馬 越，陳曉潔，宋海燕

目的回顧性分析2010-2015年某部隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理論文發(fā)表情況，并對(duì)護(hù)理論文質(zhì)量水平的影響因素進(jìn)行分析，探討護(hù)理人員論文發(fā)表規(guī)律、影響因素、存在的問(wèn)題及對(duì)策。方法收集2010-2015年某部隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理論文的發(fā)表情況，以該療養(yǎng)院護(hù)理人員為研究對(duì)象，用Excel 2003建立數(shù)據(jù)庫(kù)錄入數(shù)據(jù)，使用SPSS 21.0軟件對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果近6年來(lái)，該院護(hù)理論文發(fā)表共181篇，核心期刊論文發(fā)表數(shù)為73篇，一般期刊論文發(fā)表數(shù)為108篇。不同年份，護(hù)理論文的發(fā)表數(shù)量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=33.953，P<0.05)，2010-2013年護(hù)理論文總數(shù)逐年增多，2013年發(fā)表論文數(shù)量最多，共有60篇(占33.1%)。在同一年不同期刊種類(lèi)護(hù)理論文數(shù)量比較，結(jié)果顯示2011年、2012年、2014年、2015年差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2011年、2012年一般期刊發(fā)表數(shù)量明顯高于核心期刊發(fā)表數(shù)量，一般期刊發(fā)表數(shù)量分別占84.6%、76.5%。2014年、2015年護(hù)理論文核心期刊發(fā)表數(shù)量明顯高于一般期刊發(fā)表數(shù)量，核心期刊發(fā)表數(shù)量分別占69.6%、73.1%。對(duì)歷年護(hù)理論文質(zhì)量影響因素進(jìn)行Logistic回歸分析，結(jié)果顯示，職稱(chēng)、學(xué)歷、人員性質(zhì)3個(gè)因素對(duì)護(hù)理論文質(zhì)量的影響差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.086，χ2=6.238，χ2=9.540，P<0.05)，而且均為護(hù)理論文質(zhì)量的促進(jìn)因素。結(jié)論該院護(hù)理論文質(zhì)量逐步提高，但核心期刊論文數(shù)不足。職稱(chēng)、學(xué)歷對(duì)護(hù)理論文質(zhì)量的提高有促進(jìn)作用。文職護(hù)理人員論文發(fā)表潛力有待提高。急需建立激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化護(hù)理科研意識(shí)，重視護(hù)理科研能力培養(yǎng)，從而全面提高護(hù)理人員整體科研水平。

護(hù)理科研；論文質(zhì)量；影響因素

護(hù)理科研對(duì)促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展、提高護(hù)理質(zhì)量具有重要作用。護(hù)理論文是護(hù)理人員在工作實(shí)踐和科研活動(dòng)中的結(jié)晶，是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要載體和技術(shù)支撐[1-2]。護(hù)理人員發(fā)表論文的數(shù)量和質(zhì)量可以在一定程度上反映護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平和科研能力，是衡量護(hù)理學(xué)科發(fā)展水平的一個(gè)重要標(biāo)志[3]。部隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理工作人員類(lèi)別多，職稱(chēng)考核方式不同等一些因素在某種程度上影響護(hù)理論文質(zhì)量的水平?，F(xiàn)對(duì)某部隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理論文發(fā)表情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，深入探討護(hù)理論文發(fā)表規(guī)律、影響因素、存在的問(wèn)題及對(duì)策，為促進(jìn)護(hù)理科研發(fā)展、提高護(hù)理質(zhì)量提供參考意見(jiàn)。

1 資料與方法

1.1 研究資料 論文發(fā)表數(shù)據(jù)來(lái)源于某部隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理部2010-2015年全院護(hù)理科研檔案，采集以該院為第一署名單位、該院護(hù)理人員為第一作者發(fā)表的學(xué)術(shù)論文。數(shù)據(jù)中包含期刊名稱(chēng)、發(fā)表年份、撰寫(xiě)內(nèi)容以及作者學(xué)歷、職稱(chēng)、工齡、人員性質(zhì)等相關(guān)信息。期刊分類(lèi)方式：按照當(dāng)年《中國(guó)科技核心期刊目錄》收錄的期刊為核心期刊，其余為一般期刊。收集護(hù)理論文共181篇，核心期刊發(fā)表論文數(shù)為73篇，一般期刊發(fā)表論文數(shù)為108篇。該院共有護(hù)理人員60人，均為女性；最大年齡54歲，最小年齡22歲，平均(31.8±6.6)歲；人員性質(zhì)：軍人17名，非現(xiàn)役29名，合同制14名；職稱(chēng)：副主任護(hù)師及以上4名，主管護(hù)師10名，護(hù)師及以下46名；學(xué)歷：碩士1名，本科44名，大專(zhuān)13名，中專(zhuān)2名；工齡：1～33年，平均(9.8±5.9)年。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用Excel 2003建立數(shù)據(jù)庫(kù)錄入數(shù)據(jù)，使用SPSS 21.0軟件對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料用構(gòu)成比(%)表示，組間比較采用多組獨(dú)立樣本卡方檢驗(yàn)，多重比較采用Z-檢驗(yàn)Bonferroni法。護(hù)理論文質(zhì)量多因素影響分析采用多因素非條件Logistic回歸分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 該院歷年護(hù)理論文發(fā)表及期刊種類(lèi)分布情況對(duì)不同年份、不同期刊種類(lèi)護(hù)理論文發(fā)表情況進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，不同年份護(hù)理論文的發(fā)表數(shù)量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=33.953，P<0.05)，2010-2013年護(hù)理論文總數(shù)逐年增多，2013年發(fā)表論文數(shù)量最多，為60篇(占33.1%)。對(duì)在同一年不同期刊種類(lèi)護(hù)理論文數(shù)量進(jìn)行分析，結(jié)果顯示2011年、2012年、2014年、2015年差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，2011年、2012年一般期刊發(fā)表數(shù)量分別占84.6%、76.5%，明顯高于核心期刊發(fā)表數(shù)量；2014年、2015年護(hù)理論文核心期刊發(fā)表數(shù)量分別占69.6%、73.1%，明顯高于一般期刊發(fā)表數(shù)量；差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 某部隊(duì)療養(yǎng)院2010-2015年不同期刊種類(lèi)護(hù)理論文發(fā)表情況[篇(%)]

注：與一般期刊發(fā)表數(shù)比較aP<0.05

2.2 護(hù)理論文質(zhì)量影響因素分析 對(duì)歷年護(hù)理論文質(zhì)量影響因素進(jìn)行Logistic回歸分析，以護(hù)理論文是否在核心期刊發(fā)表為應(yīng)變量Y，職稱(chēng)、學(xué)歷、人員性質(zhì)、工齡為自變量X并賦值，見(jiàn)表2。結(jié)果顯示，職稱(chēng)、學(xué)歷、人員性質(zhì)3個(gè)因素對(duì)護(hù)理論文質(zhì)量的影響差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2分別為6.086、6.238、9.540，P均<0.05)，職稱(chēng)、學(xué)歷均為護(hù)理論文質(zhì)量的促進(jìn)因素，見(jiàn)表3。人員性質(zhì)中軍人的護(hù)理論文質(zhì)量較高，占69.9%，文職人員僅占8.3%。工齡對(duì)護(hù)理論文質(zhì)量的影響差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.996)。見(jiàn)表4。

表2 護(hù)理論文質(zhì)量影響因素Logistic回歸分析賦值情況

表3 某部隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理論文質(zhì)量影響因素Logistic回歸分析

表4 某部隊(duì)療養(yǎng)院不同人員護(hù)理論文發(fā)表情況

3 討論

3.1 護(hù)理核心論文數(shù)質(zhì)量不夠高 本次研究結(jié)果顯示，2014年、2015年護(hù)理核心期刊論文數(shù)量比例較前幾年有所提高，但論文總數(shù)下降，兩年核心期刊論文總數(shù)僅35篇，平均每年每人僅占0.29篇，亟待提高。這與護(hù)理人員整體科研素質(zhì)不高、日常護(hù)理工作繁忙，沒(méi)有足夠的能力和時(shí)間思考論文選題[4]、檢索查閱文獻(xiàn)有關(guān)，且選題內(nèi)容創(chuàng)新性和系統(tǒng)性不足，缺乏廣度和深度，低水平重復(fù)，多側(cè)重工作經(jīng)驗(yàn)交流和體會(huì)，而調(diào)查研究、前沿研究、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的論文很少，使得核心期刊論文錄取率下降，某種程度上也打擊了護(hù)理人員的寫(xiě)作積極性。但根據(jù)軍隊(duì)研究型療養(yǎng)院建設(shè)要求，需創(chuàng)建一批創(chuàng)新能力強(qiáng)、科研水平高、業(yè)務(wù)特色鮮明、技術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯的研究型療養(yǎng)院和療養(yǎng)科室，護(hù)理團(tuán)隊(duì)作為研究型療養(yǎng)院的重要組成部分，其科研能力水平的提升對(duì)研究型療養(yǎng)院建設(shè)有重要作用。因此，要重視護(hù)理科研工作，積極采取各種相關(guān)措施。

3.2 文職護(hù)理人員論文發(fā)表潛力有待提高 本研究顯示，軍人護(hù)理人員對(duì)該院整體護(hù)理論文質(zhì)量提高起著重要的促進(jìn)作用，其歷年護(hù)理核心期刊論文發(fā)表數(shù)最高(占69.9%)。然而該院占護(hù)理人員數(shù)量最多的文職人員(占48.3%)論文質(zhì)量欠缺，論文發(fā)表以一般期刊為主，核心期刊論文數(shù)量?jī)H占8.3%。文職護(hù)士作為部隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理的中堅(jiān)力量，其科研創(chuàng)新意識(shí)和科研素質(zhì)將直接影響療養(yǎng)院的整體護(hù)理科研水平[5]。唐洪欽等[6]對(duì)軍隊(duì)文職護(hù)理骨干護(hù)理科研現(xiàn)狀的調(diào)查與分析顯示，73.5%的文職骨干參與護(hù)理科研的動(dòng)機(jī)是競(jìng)聘職稱(chēng)，排在第一位?？梢?jiàn)護(hù)理人員進(jìn)行科研活動(dòng)大多是為了晉升職稱(chēng)和單位要求，主動(dòng)進(jìn)行科學(xué)成果研究和護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的較少。因此，將護(hù)理論文發(fā)表的數(shù)質(zhì)量與文職護(hù)理人員的職稱(chēng)晉升掛鉤[7]，實(shí)施護(hù)理科研的目標(biāo)管理，可以提高文職人員的寫(xiě)作熱情，充分挖掘其潛力。此次研究還顯示，職稱(chēng)、學(xué)歷對(duì)護(hù)理論文質(zhì)量的提高有促進(jìn)作用。文職護(hù)理人員隊(duì)伍中本科學(xué)歷水平占大多數(shù)，職稱(chēng)以護(hù)師為主，整體基礎(chǔ)較好，護(hù)理論文質(zhì)量有很大的提升空間。

3.3 建立健全護(hù)理科研激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)人員培訓(xùn) 對(duì)發(fā)表在不同級(jí)別期刊的論文賦予不同分值，對(duì)于科研績(jī)效高的護(hù)理人員給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)，建立護(hù)理論文交流平臺(tái)，以核心作者群為主體，成立護(hù)理科研興趣小組，充分發(fā)揮幫帶作用，對(duì)低年資護(hù)理人員能起到學(xué)術(shù)示范和“傳、幫、帶”指導(dǎo)作用。定期組織論文討論，對(duì)于寫(xiě)作思路好、信息點(diǎn)新穎的論文進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)介紹和分享，活躍科研氛圍，激發(fā)開(kāi)展科學(xué)研究及論文寫(xiě)作交流的興趣。通過(guò)采取激勵(lì)措施讓作者感受到領(lǐng)導(dǎo)、同事的贊賞及認(rèn)可，增進(jìn)個(gè)人自豪感與成就感，激發(fā)護(hù)理人員進(jìn)行科研和論文寫(xiě)作的熱情，增強(qiáng)自信心，使之由被動(dòng)地完成到主動(dòng)地參與?？剖壹搬t(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)有關(guān)護(hù)理科研的知識(shí)培訓(xùn)和技能培訓(xùn),尤其側(cè)重檢索方法、統(tǒng)計(jì)學(xué)、方法學(xué)等知識(shí)和技能的培訓(xùn),并針對(duì)不同水平的護(hù)理科研人員分別開(kāi)展不同程度的培訓(xùn),充分利用學(xué)術(shù)交流機(jī)會(huì),鼓勵(lì)跨學(xué)科、跨專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)合作,逐步提高護(hù)理人員科研能力[8]。

綜上所述，護(hù)理論文質(zhì)量與學(xué)歷、職稱(chēng)、人員性質(zhì)相關(guān)?？剖壹搬t(yī)院需建立護(hù)理論文管理的長(zhǎng)效機(jī)制，規(guī)范職稱(chēng)考核具體內(nèi)容，實(shí)施護(hù)理論文的系統(tǒng)化培訓(xùn)，對(duì)不同層級(jí)的護(hù)理人員進(jìn)行核心能力的培養(yǎng)，拓寬思路，提高科研意識(shí)。通過(guò)繼續(xù)教育、自學(xué)等方式提高護(hù)理人員學(xué)歷水平。制定相關(guān)激勵(lì)政策，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的科研積極性，從而推動(dòng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，最終實(shí)現(xiàn)集護(hù)理、教學(xué)、科研三位一體的跨越式發(fā)展。

[1] 鄒雄，李連鳳，周東華，等. 綜合指數(shù)法在廣西某三甲醫(yī)院科研績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用分析[J]. 中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志, 2014, 27(3): 280-283. DOI:10.3760/cma.j.issn.1006-1924.2014.03.012.

[2] 程金蓮，褚銀平，葉秀娟. 2010-2012年5種護(hù)理期刊論文中統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用情況調(diào)查分析[J]. 中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志, 2014, 27(6): 703-704,707. DOI:10.3760/cma.j.issn.1006-1924.2014.06.030.

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[5] 尼春萍，呂美娜，徐莎莎，等. 軍隊(duì)醫(yī)院文職護(hù)士繼續(xù)教育學(xué)習(xí)需求的調(diào)查與分析[J]. 解放軍護(hù)理雜志, 2011, 28(11): 10-12,41. DOI:10.3969/j.issn.1008-9993.2011.11.004.

[6] 唐洪欽，魏巍，謝文娟，等. 軍隊(duì)文職護(hù)理骨干護(hù)理科研現(xiàn)狀的調(diào)查與分析[J]. 解放軍護(hù)理雜志, 2012, 29(2): 10-12,39. DOI:10.3969/j.issn.1008-9993.2012.02.003.

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[8] 田琳琳，劉福全. 我院2011年-2013年護(hù)理論文發(fā)表情況分析及對(duì)策[J]. 護(hù)理研究, 2015, 29(27): 3371-3373. DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.27.015.

Analysis of influential factors of nursing paper quality in a certain military sanatorium

LuoZhiying,MaYue,ChenXiaojie,SongHaiyan

(NavalSeaServiceConvalescentZone,HangzhouSanatoriumofNanjingMilitaryCommand,Hangzhou310002,China)

ObjectiveTo explore the pattern, influential factors, problems encountered and countermeasures concerning published papers by nursing personnel, so as to provide evidence for the improvement of nursing care quality.MethodsRetrospective analysis of the nursing papers published by the nursing personnel of a certain naval sanatorium from 2010 to 2015 was made, and then influential factors on the quality of nursing paper were analyzed statistically. The collected papers were used to establish the database by Excel 2003 and statistical analysis of the retrieved data was made by SPSS 21.0 software.ResultsIn the past 6 years, the nursing personnel contributed a total of 181 nursing papers, of which 73 papers were published in core journals, and 108 papers were published in ordinary journals. There was statistical significance in the number of the published nursing papers, when comparisons were made between the years(χ2=33.953,P<0.05). From 2010 to 2013, the total number of published nursing papers increased year by year, and the number of papers published in 2013 reached peak, with a total of 60, accounting for 33.1%. There was statistical significance in the number of published nursing papers in different journals in the same year, when comparisons were made between the years of 2011, 2012, 2014 and 2015(P<0.05). The number of nursing papers published in ordinary journals in 2011 and 2012 was significantly more than that published in core journals, accounted for 84.6% and 76.5% respectively. The number of papers published in core journals in 2014 and 2015 was significantly more than that published in ordinary journals, accounted for 69.6% and 73.1% respectively. Logistic regression analysis on the influential factors of nursing paper quality over the past 6 years showed that professional titles, educational background and personnel quality had significant influence on the quality of nursing papers (χ2=6.086，χ2=6.238,χ2=9.540,P<0.05), and they were all positive factors for the quality of nursing papers.ConclusionThere is gradual improvement in the quality of nursing papers by the authors of the sanatorium, however, the quantity of papers published in the core journals is inadequate. Professional titles, educational background are important factors for quality improvement of nursing papers, and the potential of civilian nursing personnel in the publication of papers needs further improvement. For this reason, it is urgent to establish incentive mechanism, intensify awareness of the importance of nursing scientific research and attach importance to the cultivation of nursing scientific research ability, so as to improve the overall research level of the nursing staff.

Nursing scientific research; Paper quality; Influential factor

R471

A

10.3969/j.issn.1009-0754.2017.06.002

310002 杭州，南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)

宋海燕，電子信箱：839931642@qq.com

2016-12-23)

(本文編輯：莫琳芳)