李嘉瑩 趙華

社會(huì)工作對(duì)農(nóng)村空巢老人心理問題的介入

李嘉瑩 趙華

農(nóng)村空巢老人的心理問題是當(dāng)下幸福農(nóng)村建設(shè)面臨的一個(gè)重要問題。梳理農(nóng)村空巢老人心理問題的現(xiàn)狀，分析其產(chǎn)生的原因，并嘗試從社會(huì)工作的角度去探索解決該問題的對(duì)策是本文的主旨。

農(nóng)村空巢老人是指居住在農(nóng)村沒有子女照顧、單居或夫妻雙居的60歲以上的老年人。這個(gè)群體的心理健康狀況直接影響其晚年生活的幸福指數(shù)。社會(huì)工作者秉承助人自助的原則，可以運(yùn)用專業(yè)技術(shù)和方法幫助農(nóng)村空巢老人走出心靈孤島。

農(nóng)村空巢老人心理健康的現(xiàn)狀

心理健康是指心理活動(dòng)和心理狀態(tài)的正常，包括心理過程和個(gè)性心理特征的正常。通過走訪調(diào)研和文獻(xiàn)的研究，農(nóng)村空巢老人存在的普遍性的心理問題有以下幾個(gè)方面：

農(nóng)村空巢老人孤獨(dú)感更強(qiáng)。目前，我國(guó)農(nóng)村有勞動(dòng)能力的人口大多選擇進(jìn)城務(wù)工，所以子女不在身邊以及年齡的增大等因素都會(huì)增強(qiáng)老人的孤獨(dú)感。而且農(nóng)村沒有城市的娛樂條件，老人極少有機(jī)會(huì)參加娛樂活動(dòng)，缺乏人際互動(dòng)的外在因素，因此農(nóng)村空巢老人的孤獨(dú)感較強(qiáng)。

農(nóng)村空巢老人容易患抑郁癥。有調(diào)查結(jié)果顯示，空巢老人患抑郁癥的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非空巢老人，農(nóng)村空巢老人抑郁癥高于城市。近年來，農(nóng)村空巢老人財(cái)物損失、親友沖突、恐怖經(jīng)歷等事件不斷出現(xiàn)，這些負(fù)性事件使農(nóng)村的空巢老人產(chǎn)生恐懼感，加劇了抑郁癥的產(chǎn)生。

農(nóng)村空巢老人失落感強(qiáng)。大部分農(nóng)村空巢老人沒有工作，沒有事業(yè)，且一些老人的子女并不是十分孝順和盡責(zé)，空巢老人得不到晚輩的尊重情況比較普遍，老人就特別容易產(chǎn)生失落感，這時(shí)的空巢老人會(huì)感覺自己老了，沒有用處，情緒特別低落。

農(nóng)村空巢老人容易產(chǎn)生衰老感?？粘怖先怂ダ细惺侵咐先俗晕腋杏X體力和精力大不如前，做事力不從心。人生進(jìn)入老年，衰老是不可逆轉(zhuǎn)的過程，農(nóng)村空巢老人在經(jīng)濟(jì)與精神的雙重壓迫下，更容易衰老。

農(nóng)村空巢老人心理健康的原因分析

物質(zhì)經(jīng)濟(jì)貧乏引發(fā)心理問題。農(nóng)村空巢老人的收入來源主要由子女打工供給，經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)不高且缺乏穩(wěn)定性。在當(dāng)下物價(jià)水平不斷攀升的過程中，老人的生活成本也不斷地提高，尤其是在老人生病期間，由于農(nóng)村醫(yī)療條件不便，空巢老人受身體條件、家庭條件及經(jīng)濟(jì)條件的制約，普遍有“拖”病心理，多數(shù)老人患病后只選擇簡(jiǎn)單藥物治療。這些現(xiàn)實(shí)問題引發(fā)老年人抑郁、精神恍惚、孤獨(dú)無助等嚴(yán)重的心理問題。

精神慰藉缺失引發(fā)心理問題。當(dāng)今信息技術(shù)發(fā)展迅速，出現(xiàn)了很多新生事物，但是農(nóng)村老年人文化程度低，學(xué)習(xí)能力差，對(duì)新生事物關(guān)心非常少，因此老年人和年輕人之間的隔閡越來越深。另外，我國(guó)農(nóng)村城市化進(jìn)程中農(nóng)村的年輕勞動(dòng)力多半外出打工，他們通常是年初就出去打工，年末才回家，他們沒有時(shí)間和精力去照顧老人。外出務(wù)工子女與留守在家中的空巢老人相聚的時(shí)間少之又少，交流的時(shí)間就更少了。觀念加上生活環(huán)境的不同，兩代人之間缺乏共同話題，互動(dòng)不暢，那些長(zhǎng)時(shí)間不在家的子女更無法做到對(duì)老年人的精神慰藉，這些狀況增加了老人的孤獨(dú)感、失落感與抑郁感，老人的心理問題隨之產(chǎn)生。

社會(huì)工作對(duì)農(nóng)村空巢老人心理問題的介入

社工介入農(nóng)村空巢老人物質(zhì)經(jīng)濟(jì)支持的建議

直接性物質(zhì)經(jīng)濟(jì)援助——資源整合。社會(huì)工作者可以利用城市社區(qū)組織的閑置物品愛心捐助活動(dòng)，鏈接農(nóng)村社區(qū)和城市社區(qū)居民的社會(huì)生活。比如通過整合社區(qū)資源，搭建愛心平臺(tái)，組織城市社區(qū)的居民銷售愛心產(chǎn)品，愛心產(chǎn)品可來自于企事業(yè)單位、居民群眾或者慈善人士的捐贈(zèng)，也可來自社工發(fā)動(dòng)義工制作。愛心產(chǎn)品和捐贈(zèng)物資銷售的利潤(rùn)可作為社工自身資源用于農(nóng)村社區(qū)的空巢老人的日常生活。同時(shí)組織農(nóng)村空巢老人制作傳統(tǒng)手工藝品，搭建城鄉(xiāng)文化義賣平臺(tái)，即為農(nóng)村空巢老人提供展示自我的空間，也可以增加收入。

間接性經(jīng)濟(jì)援助—政策援助。由于農(nóng)村空巢老人社會(huì)參與能力弱，對(duì)于涉及自身利益的相關(guān)政策法規(guī)不知曉，或者了解模糊從而導(dǎo)致老人主動(dòng)或被動(dòng)的放棄爭(zhēng)取自身合法權(quán)益的權(quán)利。所以社會(huì)工作者應(yīng)該呼吁有關(guān)部門把有關(guān)政策落到實(shí)處，做好空巢老人的養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障等合法權(quán)益的維護(hù)工作。

社工介入農(nóng)村空巢老人精神慰藉支持的建議

個(gè)案追蹤，排解老人心里頑疾。在處理老年人的心理問題方面，社會(huì)工作已總結(jié)出一些個(gè)案療法。第一，緬懷往事療法。此療法是通過回想過去的經(jīng)歷幫助老人追溯正面的事件和感受，得出一些與現(xiàn)在有關(guān)的應(yīng)對(duì)技巧，重新營(yíng)造更能適應(yīng)現(xiàn)在生活的情緒狀態(tài)。第二，人生回顧療法。與緬懷往事不同，人生回顧療法既要識(shí)別感覺好的往事，也要識(shí)別那些感覺不好的往事，使老人學(xué)會(huì)用較為正面、雙向的方式與他人進(jìn)行交往。社工在選擇這兩種療法時(shí)應(yīng)事前對(duì)老人的情緒、心態(tài)和經(jīng)歷做出完備的評(píng)估。必要時(shí)在用一些其他療法輔助來排解老人心理頑疾。

培養(yǎng)興趣愛好，提高社會(huì)參與率?；顒?dòng)理論認(rèn)為活動(dòng)水平高的老年人比活動(dòng)水平低的老年人更容易感到生活滿意和更能適應(yīng)生活。相比城市的空巢老人，農(nóng)村的空巢老人活動(dòng)水平較低，認(rèn)知也較差。社會(huì)工作者可以在培養(yǎng)空巢老人興趣愛好方面做一個(gè)鼓勵(lì)者和倡導(dǎo)者，幫助老人建立自己的興趣愛好，比如看看新聞、聽聽音樂、種種菜或者飼養(yǎng)小動(dòng)物等，以此提高老人的自我認(rèn)知，逐步減少對(duì)子女的依戀狀態(tài)，來減輕老人因空巢而產(chǎn)生的孤獨(dú)感。老人們?cè)谂囵B(yǎng)興趣愛好的同時(shí)，還可以找到志同道合的伙伴，結(jié)交新朋友，擴(kuò)大交際圈，提高社會(huì)生活參與率。

總之，社會(huì)工作通過專業(yè)的方法和路徑介入空巢老人的心理問題是一條新出路，我們期望在社工的努力下探索出更加具體的、可操作的精準(zhǔn)的扶助措施， 幫助農(nóng)村空巢老人解決心理問題，真正的實(shí)現(xiàn)“老有所樂”的目的。

（作者單位：沈陽(yáng)大學(xué)文法學(xué)院）

本論文為2017年度沈陽(yáng)市社會(huì)科學(xué)立項(xiàng)課題《關(guān)于沈陽(yáng)空巢老人的社會(huì)支持研究》的中期成果，課題編號(hào)為SYSK2017-18-02。