蘆文軍

長春市口腔醫(yī)院牙體牙髓科，吉林長春 130000

口腔門診護理臨床教學質量的影響因素分析及改進對策

蘆文軍

長春市口腔醫(yī)院牙體牙髓科，吉林長春 130000

目的探討口腔門診護理臨床教學質量的影響因素分析及改進對策，為臨床教學提供理論依據。方法 將2015年和2016年分別在該院口腔科門診臨床實習的14名口腔護理專業(yè)實習生為研究對象，2015年的實習生進行傳統的護理臨床教學模式進行帶教，2016年通過分析2015年護理臨床教學質量的影響因素，并對教學方法進行改進，比較兩組護士生的實習成績、學習效果及對教學模式的滿意度。結果2016年實習生的實習成績考核結果明顯好于對照組，對教學法的滿意度也明顯高于對照組，分別為92.85%和78.57%，兩組結果差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 口腔門診護理臨床教學質量有諸多影響因素，如帶教老師、帶教方法及學生自身等因素，影響了帶教效果，通過規(guī)范帶教老師考核制度、改進帶教方法、完善口腔門診臨床護理教學質量的評價制度等，進一步提高口腔護理臨床教學質量。

口腔門診；護理臨床教學；教學質量；影響因素分析；改進對策

人體口腔在外界理化因子的入侵和損害、病原體侵入、牙頜面發(fā)育異常和全身性疾病等因素導致患者口腔出現病理現象，嚴重影響患者的健康和正常飲食。隨著口腔技術的不斷提升，人們口腔保健意識的不斷增強，目前臨床上對口腔?？谱o理人員的需求也日益增多。口腔護理專業(yè)的學生從學校走向工作崗位，需要在醫(yī)院口腔科進行專業(yè)的培養(yǎng)與鍛煉[1]，因此，合理的帶教方法起到極其重要的作用。該文將2015年和2016年分別在該院口腔門診臨床實習的14名口腔護理專業(yè)實習生為研究對象，通過分析2015年護理臨床教學質量的影響因素，并對教學方法進行改進，取得較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年和2016年分別在該院口腔門診臨床實習的各14名口腔護理專業(yè)實習生為研究對象。對照組實習生中，男 4名，女 10名，年齡 21～23歲，平均（22.0±1.23）歲，其中大專生8名，本科生6名，實習前理論知識考核成績平均分為81.6分，口腔護理能力考核成績平均分為77.4分；觀察組實習生中男5名，女9名，年齡 20～23 歲，平均（21.5±0.48）歲，其中大專生 5 名，本科生9名，實習前理論知識考核成績平均分為80.3分，口腔護理能力考核成績平均分為76.5分。兩組實習生在性別、年齡、學歷、理論知識及護理能力等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 2015年臨床帶教方法 2015年實習生采用傳統的教學模式進行，由帶教老師按照實習大綱進行理論知識和口腔護理能力的講授，定期對學生進行考核及教學反饋。

1.2.2 2016年教學方法 通過對2015年傳統教學方法進行分析，找出影響教學質量的因素，并提出改進方法，應用于2016年的口腔門診護理臨床教學中。

（1）影響因素。①實習生自身因素。大多數實習生對口腔護理知識掌握不扎實，對護理專業(yè)認同感不高，缺乏對護理職業(yè)的積極看法；實習生缺乏與帶教老師的溝通，只把帶教老師傳授的知識機械的接受，缺乏學習積極性；實習生缺乏將知識轉化為臨床實踐的能力，缺乏學習的目標。

②帶教老師因素。帶教老師基本上是醫(yī)院口腔科的臨床大夫，主要工作是臨床護理，由于工作量很大，導致臨床帶教時間與經歷較少；一部分帶教老師受教育程度較低，導致帶教觀念及帶教方法滯后，忽視對護理專業(yè)學生的整體認識。

③帶教方法落后。目前，口腔科護理臨床帶教方法主要以傳統的教師講授，學生被動接受為主，導致學生一時間難以掌握學習的重點難點；傳統的教學方法難以使學生掌握實踐專業(yè)技能的操作原理及步驟。

（2）改進教學方法。①加大對帶教老師的培訓。定期聘請口腔護理專家為帶教老師做相關培訓，讓帶教老師掌握前沿的理論知識和實踐操作，并根據帶教老師的表現，選拔出符合要求的人選擔任實習生的帶教工作；加大對帶教老師臨床實踐能力及溝通能力的培養(yǎng)，注重素質培養(yǎng)；定期對帶教老師進行相關的考核，包括帶教方法、與學生的溝通能力、理論知識與護理能力等。

②完善帶教老師的考核制度。為了帶動帶教老師的積極性，增強教學意識，加強帶教老師的教學技能，要制定完善的對帶教老師的評價和獎懲制度，包括領導反饋、學生評價，教師自評等；對優(yōu)秀帶教老師給予獎勵與表彰，并頒發(fā)榮譽證書，對于不合格者給予懲罰，嚴重者給予處分。

③更新教學方式方法。為了注重實習生專業(yè)知識水平和能力，帶教老師要不斷更新教學方法，采用先進的教學方式方法，選取學生感興趣的教學方式進行枯燥理論知識的講授，調動學生學習的積極性，提高臨床帶教效果。

實習結束后，對2015年和2016年的護士生分別進行考核，考核內容包括理論知識和護理操作，并調查護士生對教學滿意度等情況。

1.3 評價方法

實習結束后，對兩組實習生進行考核，考核內容包括理論知識和護理操作，采用百分制；采用自行設計調查問卷對對教學方法的滿意度進行調查[2-3]。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對研究結果進行統計學分析，計數資料用[n（%）]比較，采用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護士生考核成績比較

經過不同教學方法，觀察組實習生對理論知識、口腔護理能力的考試成績好于對照組。經比較，兩組結果差異有統計學意義。見表1。

表1 兩組實習生考核成績情況比較[（±s），分]

表1 兩組實習生考核成績情況比較[（±s），分]

年度 理論知識 護理操作技能2015（n=14）2016（n=14）tP 87.81±3.24 96.23±2.18 8.36 0.019 86.15±4.32 95.47±4.09 6.38 0.025

2.2 兩種教學法滿意率比較

經比較，觀察組中有16名護士生對教學法滿意，而對照組中僅有13名，滿意度分別為92.85%和78.57%，兩組結果差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組實習生綜合能力情況比較

3 討論

口腔疾病的種類有很多種，是由于病院的侵入、理化因子的影響等引起的病理現象，主要表現有口干、口臭、牙痛等癥狀。長期患口腔疾病會引起諸多并發(fā)癥，如牙周病會感染心血管組織，引起心血管疾??；口腔病不及時治療引起敗血??；口腔內有害細菌有可能引起糖尿病等?？谇患膊【哂邪l(fā)病率高、患病人群廣、患病大眾化等特點，已經成為我國多發(fā)的疾病之一，尤其是牙病的發(fā)病率及其顯著，發(fā)病率僅位于心腦血管疾病和腫瘤之后。目前，口腔醫(yī)學已經分化出許多學科分支，如牙體學、牙周學、牙髓學、口腔正畸學、口腔內科學、口腔修復學等等承擔著口腔疾病的防治工作[4-5]。

口腔科門診護理由于工作極其瑣碎，因此工作量大于普通護理工作量，具有一定的特殊性質，護理質量的好壞直接影響口腔疾病的恢復。隨著口腔技術的不斷提升，人們口腔保健意識的不斷增強，目前臨床上對口腔專科護理人員的需求也日益增多?？谇蛔o理專業(yè)的學生從學校走向工作崗位，需要在醫(yī)院口腔科進行專業(yè)的培養(yǎng)與鍛煉，因此，合理的帶教方法起到極其重要的作用。

該文研究口腔門診護理臨床教學質量的影響因素，并提出改進政策，分析2015年存在的影響教學質量的因素，并在2016年的教學中進行了改革，結果2016年口腔護士生的實習成績考核結果和口腔護理能力明顯好于2015年護士生，2016年護士生對教學法的滿意度也明顯高于2015年，分別為92.86%和78.57%，兩組結果差異有統計學意義（P＜0.05）。更新教學方法后，實習生的學習積極性和自主學習能力明顯提高，不僅提高了理論知識的記憶，而且加強了將理論知識向護理實踐轉化。

綜上所述，在口腔門診護理臨床教學中存在諸多影響因素，包括實習生的自身因素、帶教方法滯后、帶教老師的原因等，通過分析原因提出改進措施，包括完善帶教老師評價制度，加大對帶教老師的培訓，更新教學方法，提高學生學習積極性等，改革口腔門診護理臨床教學模式，不僅可以提高了學生對教學方法的滿意程度，提高學生各方面的能力，可以使實習生更系統地掌握口腔護理知識，提高與患者的溝通能力，有助于實習生完成學生向醫(yī)師的轉變，值得在口腔門診護理臨床教學上應用。

[1]齊東華.對人性化護理在口腔門診護理中的科學實施展開系統性分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(6):249-250.

[2]張莉.基于循證理論的四手操作技能培訓對口腔門診護理帶教效果的影響[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2017,35(2):118-120.

[3]楊慧霞,陸春霖,段珂.淺析風險管理在口腔門診護理工作中的應用意義[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2017,4(1):28.

[4]蔡亞華,江如蘋,張寶羨.人性化護理在口腔門診護理中的效果觀察[J].醫(yī)療裝備,2016,29(12):171-172.

[5]劉海鳳,李華,李秀娥,等.口腔門診護理人員四手操作技能規(guī)范化培訓的探討與實踐[J].中國護理管理,2015,15(3):361-363.

R783.1

A

1672-5654（2017）11（b）-0067-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.32.067

蘆文軍(1968-)，女，吉林長春人，本科，副主任護師，研究方向:牙體牙髓臨床護理管理。

2017-08-14）