· 中國殘聯(lián)主席 張海迪

提高殘疾老人生活質(zhì)量實(shí)現(xiàn)"健康中國"大目標(biāo)

· 中國殘聯(lián)主席 張海迪

“健康中國”包含著太多的內(nèi)容，殘疾老人的康復(fù)和托養(yǎng)也應(yīng)是其中重要的內(nèi)容。老人們是昨天的年輕人，他們奮斗過，奉獻(xiàn)過，他們生育兒女，贍養(yǎng)父母，今天，他們也成了老人，其中有很多還成了殘疾人。每當(dāng)看到這樣的老人，我都覺得應(yīng)該多為他們做些什么，關(guān)懷幫助他們，特別要讓殘疾老人能夠得到康復(fù)，提高生命質(zhì)量和幸福感。

孟子的理想是，鰥寡孤獨(dú)廢疾者皆有所養(yǎng)。但是今天我們怎樣幫助老人，尤其是殘疾老人，這是一個(gè)越來越嚴(yán)峻的社會(huì)問題。在我國的老年殘疾人中，有很多肢體殘疾人，視力和聽力障礙者，還有一些精神和智力障礙者，他們的晚年生活都很艱難。特別是農(nóng)村和貧困地區(qū)的殘疾老人、孤寡殘疾老人，生活更是困難，生存的環(huán)境甚至讓我們無法想象。我每年都要去農(nóng)村看望殘疾人，看看他們的炕頭，掀掀他們的鍋蓋，就知道他們的生活是什么水平了。這些殘疾人需要特別的關(guān)注和關(guān)懷。我曾經(jīng)看過這樣一位農(nóng)村老人，他長期癱瘓?jiān)诖采?，大小便沒有知覺，我以為他會(huì)墊尿布，但是他家里一貧如洗，沒有條件用尿布，春夏秋冬他就躺在一堆沙子里，真的令人同情，我也為他頑強(qiáng)的生命而感動(dòng)。我想，對這樣的老人，一是要給予他們康復(fù)的條件，減輕身體的痛苦，恢復(fù)一定的功能；二是一定要建立保障機(jī)制，讓他們得到照顧，有尊嚴(yán)地活著。但是要解決農(nóng)村殘疾老人的康復(fù)和照顧，還有很漫長的路要走。

2008年我在德國做訪問學(xué)者期間，專門去過農(nóng)村的老人之家，有的幾個(gè)村子就有一個(gè)老人之家，有獨(dú)立的樓房、完善的設(shè)施，比如幫助殘疾老人進(jìn)出浴盆的設(shè)施，還有專業(yè)護(hù)理員。在那里的大街上有這樣的廣告牌，上面是一個(gè)小女孩摟著一位老人，愛心廣告上寫著：我的今天就是你的明天。

2010年1月，我去黑龍江北大荒知青安養(yǎng)中心，一百多位當(dāng)年的下鄉(xiāng)知青在那里安養(yǎng)，他們大部分是精神病患者。當(dāng)年有50多萬知青到那里去，當(dāng)他們離開那里回城的時(shí)候，卻留下了300多位精神病患者。我去的時(shí)候他們已經(jīng)是老人了，有的躺在床上，有的精神病還會(huì)時(shí)時(shí)發(fā)作。但是，他們所在的那個(gè)安養(yǎng)中心的生活環(huán)境干凈整潔，醫(yī)護(hù)人員對他們細(xì)心照料。我想，無論是誰，到老了，都要讓他們過有尊嚴(yán)的生活。

但是，今天的殘疾老人康復(fù)和托養(yǎng)還存在很多困難和問題。目前城市殘疾老人居家養(yǎng)老的占大多數(shù)，因?yàn)槔先朔?wù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏，有的條件比較差，有的機(jī)構(gòu)是自負(fù)盈虧，收費(fèi)很貴，有相當(dāng)經(jīng)濟(jì)能力的老人才能住得起。

我去過英國的English Care養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，它是一個(gè)全國連鎖的托養(yǎng)機(jī)構(gòu)。那里的老人都是失能或是癱瘓?jiān)诖驳模液退麄兘徽?，還給一位90多歲的老奶奶喂飯。他們的身上和房間沒有異味。大部分老人就那樣靜默著，躺著或坐在陽光里。我曾問，誰每天給老人喂飯？他們說，很多志愿者都來幫助老人。借助社會(huì)力量來幫助老人們是一種好辦法，不僅可以幫助老人生活，還可以交談，有精神的慰藉，這對老人很重要。我希望借鑒一切先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，辦好所有的老年托養(yǎng)機(jī)構(gòu)，真正讓老人，特別是殘疾老人有幸福的晚年。

面對殘疾老人未來的處境，還需要國家加大投入，建設(shè)完善的殘疾人設(shè)施，聘用具有專門知識和技能的服務(wù)人員，并且給予有效地監(jiān)管。但是，現(xiàn)在殘疾老年人康復(fù)護(hù)理專業(yè)人員十分匱乏。按照國際康復(fù)治療師配備標(biāo)準(zhǔn)（每10萬人有30名）推算，我國大約需要康復(fù)治療師近40萬人，而目前全國從事康復(fù)工作的專業(yè)人員還不到2萬人。

殘疾老人的晚年生活質(zhì)量，關(guān)系到“健康中國”這個(gè)大目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，關(guān)系到中國的人均預(yù)期壽命的不斷提高，更關(guān)系到千百萬個(gè)家庭的幸福。習(xí)近平總書記要求“全面建成小康社會(huì)，殘疾人一個(gè)也不能少?！睂埣怖先说目祻?fù)和托養(yǎng)，我提四點(diǎn)建議：

第一，保障殘疾老人基本生活。統(tǒng)籌落實(shí)好殘疾人最低生活保障、社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和福利補(bǔ)貼制度，做好各項(xiàng)制度的銜接，讓殘疾老人有可靠的收入來源，基本生活得到穩(wěn)定保障。

第二，加快發(fā)展殘疾老人康復(fù)服務(wù)。建議將更多康復(fù)輔助器具適配項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助范圍；將殘疾老人健康管理和社區(qū)康復(fù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍，將殘疾老人作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群。

第三，改善殘疾老人照顧服務(wù)。逐步建立殘疾老人服務(wù)補(bǔ)貼制度，通過服務(wù)補(bǔ)貼、無障礙改造補(bǔ)貼等扶持政策，鼓勵(lì)支持公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接收殘疾老人。要把社區(qū)和家居無障礙改造作為重要內(nèi)容，為殘疾老人提供安全舒適的環(huán)境。

第四，建設(shè)中國康復(fù)大學(xué)，加快康復(fù)人才培養(yǎng)?！敖ㄔO(shè)康復(fù)大學(xué)”已經(jīng)寫進(jìn)國家“十三五”規(guī)劃綱要。目前，我們正在積極推進(jìn)中國康復(fù)大學(xué)的建設(shè)。希望通過這樣一所全國性、高水平的大學(xué)，為醫(yī)院、康復(fù)中心、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等輸送優(yōu)秀人才，為各地的康復(fù)院校培養(yǎng)更好的師資，為提高全社會(huì)的健康水平做出貢獻(xiàn)。

（張海迪在全國兩會(huì)福利保障界小組會(huì)議上的發(fā)言）