萬翔

[摘要]目的：探究針刺加中藥治療功能性消化不良的臨床療效。方法：在本院消化科接受的功能性消化不良患者中，根據(jù)患者自己的意愿，隨機的抽選出100例參與本次研究，參與時間為2014年1月至2017年6月。將所選取的功能性消化不良患者等分為對照組和觀察組，每組各為50例。給予觀察組功能性消化不良患者針刺加中藥治療，對照組則給予西藥進行治療，對比兩組功能性消化不良患者的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)過治療后，觀察組功能性消化不良患者的臨床癥狀得到明顯的改善，治療前后的臨床癥狀評分情況對比具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；而且對照組患者用藥后不良反應(yīng)較多，不良反應(yīng)發(fā)生率為26.00%，觀察組患者并未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，對比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：針刺加中藥治療功能性消化不良患者的臨床療效確切，能夠有效緩解患者的臨床表現(xiàn)，控制患者病情，幫助患者提升生活質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用推薦。

[關(guān)鍵詞]針刺；中藥；功能性消化不良；臨床療效

隨著現(xiàn)代社會的高速發(fā)展，快節(jié)奏的生活方式加上工作上的壓力、不良的飲食習慣等導致很多年輕人出現(xiàn)消化不良、胃腸道功能異常等疾病，給患者的日常生活以及身體健康均帶來嚴重影響。功能性消化不良是消化內(nèi)科中最為常見的疾病之一，目前尚未知曉發(fā)病機制，常見的臨床表現(xiàn)為：食后飽脹、脹氣、暖氣、厭食惡心等。目前臨床上治療功能性消化不良一般多采用藥物進行治療，包括抑酸藥物、促胃動力藥等，但是藥效一般，無法完全有效的根治患者病情。祖國醫(yī)學認為功能性消化不良屬于胃脘痛、胃緩的范疇，主要是由于脾氣虧虛引起，通過中醫(yī)獨特的治療方式能夠從根源處改善患者的病況。在本次研究中，筆者選取了100例功能性消化不良患者進行治療，并取得不俗的成效，報道如下。

1資料與方法

1.1資料

本次研究的時間為2014年1月至2017年6月，參與對象為本院消化內(nèi)科收治的功能性消化不良患者，參與人數(shù)為100例。參與方法：依據(jù)患者的自身意愿，將100例功能性消化不良患者等分為對照組和觀察組，各50例。

對照組患者中，男性患者27例，女性患者23例，年齡范圍在34歲至58歲，平均年齡（47.4±5.1）歲；觀察組功能性消化不良患者中，男26例，女24例，年齡最小為33歲，年齡最大的為60歲，平均年齡為：47.2±5.4歲。所有患者在治療前均知曉并簽訂同意書，兩組患者的性別、年齡、病情等基本資料并無顯著差異，可以對比分析（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組功能性消化不良患者給予常規(guī)西藥治療，具體用藥方法為：每日晨起口服一次奧美拉唑20mg，飯后15分鐘左右服用一次多潘立酮片，每次10mg，每天三次。

觀察組功能性消化不良患者給予針刺加中藥治療，具體方法如下：①根據(jù)“虛者補之、損者益之”的原則取穴，對患者的脾俞、章門、陰陵泉、地機、太沖、公孫以及太白穴進行針刺，使用28號3寸毫針刺入穴位，并提、插、捻、轉(zhuǎn)，刺激患者穴位，保持20分鐘留針時間，每天一次。②中藥自擬辦9克陳皮、白術(shù)、茯苓、柴胡、香附、廣木香、川厚樸、枳殼，6克砂仁、炙甘草，12克麥芽、谷芽，根據(jù)患者實際情況合理加減，500-800ml水文火煎服，留藥湯300-450ml，每日早晚兩次口服，21天為一個療程。

1.3指標與標準

對比分析兩組患者治療前后的癥狀評分情況、臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

根據(jù)《功能性消化不良的中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見》將患者癥狀分為：0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級，分值對應(yīng)為：0分、3分、5分、7分，療效指數(shù)=[（治療前癥狀積分-治療后癥狀積分）/治療前癥狀積分]×100%。

臨床療效評價標準：治愈、有效、無效，治愈：患者臨床表現(xiàn)全部消失，療效指數(shù)>980%有效：患者臨床表現(xiàn)得到有效改善，或療效指數(shù)范圍在30%-80%之間；無效：患者的病癥表現(xiàn)沒有得到改善，或療效指數(shù)低于30%?？傆行?治愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計學

采用SPSS22.0版軟件將所得結(jié)果錄入處理，計數(shù)資料：總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率，采用百分比表示，卡方進行檢驗；計量資料：治療前后癥狀評分，采用（x±s）表示，t檢驗。當兩組患者間差異具有統(tǒng)計學意義時，以P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1臨床療效比較

觀察組患者的總有效率為90.00%，明顯要高于對照組的總有效率68.00%（X²=7.2936P0.0069），詳見表1。

2.2治療前后癥狀評分比較

兩組患者治療前癥狀評分情況差異不大（t=0.3369P0.7370），經(jīng)過治療后均得到顯著改善，且觀察組改善情況要優(yōu)于對照組（t=14.0828P0.0000），具體見表2。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生率

對照組患者用藥后，出現(xiàn)了3例頭痛惡心，4例嗜睡，4例腹瀉，2例失眠癥狀，共發(fā)生13例不良反應(yīng)病例，不良反應(yīng)發(fā)生率為26.00%，而觀察組在治療后并未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為0.00%，兩組對比差異具有顯著性（X²=14.9425P0.0001）。

3討論

祖國醫(yī)學認為功能性消化不良屬于“胃脘痛”的范疇，大部分功能性消化不良患者多為脾虛氣滯型，其發(fā)病的原因主要和患者的生活習慣、飲食習慣有一定關(guān)系，只有通過疏通脾胃之氣使得脾胃之間的功能協(xié)調(diào)一致，才能促使飲食功能消化正常。

由于西藥治療的臨床療效不是十分的理想，所以為了提高功能性消化不良患者的治療效果，有學者提出中醫(yī)治療的方法，幫助患者控制病情，恢復(fù)其生活質(zhì)量。

針刺和中藥之間均為中醫(yī)治療的手段，通過針刺患者的脾俞、章門，可以健脾益氣，陰陵泉為脾經(jīng)合穴，太白為脾經(jīng)原穴，地機為脾經(jīng)郄穴，太沖可以調(diào)整氣機，公孫穴可以化濕，所有穴位合用能夠有效調(diào)節(jié)患者體內(nèi)經(jīng)絡(luò)。同時配以中藥內(nèi)服，方劑中的白術(shù)、茯苓能夠健脾補氣，柴胡、香附可理氣疏肝；麥芽、谷芽和砂仁均能夠健胃消食，所有中醫(yī)合用后可以明顯改善患者病癥表現(xiàn)，促進胃排空，對提升患者的生活質(zhì)量具有重要作用。

在此次研究中，觀察組功能性消化不良患者經(jīng)過治療后其治療效果要遠高于對照組患者，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上，針刺聯(lián)合中藥治療功能性消化不良的臨床療效顯著，不但能夠從根本治療患者疾病降低復(fù)發(fā)率，而且不良反應(yīng)較低，安全可靠，值得應(yīng)用。