“病人做手術(shù)的時候,麻醉醫(yī)生‘打一針就走’,病人睡著了就沒事了。很多人甚至不把麻醉醫(yī)生當醫(yī)生,而是叫‘麻醉師’,認為最多算是一個技師?!?/p>
日前,第一屆“中國麻醉周”在解放軍總醫(yī)院舉辦義診活動,中國醫(yī)師協(xié)會麻醉醫(yī)師分會候任會長、解放軍總醫(yī)院麻醉手術(shù)中心主任米衛(wèi)東在接受采訪時表示,老百姓對麻醉有很多誤解。
米衛(wèi)東認為,麻醉醫(yī)生在手術(shù)中的作用就像開飛機。從手術(shù)前的準備,到術(shù)中維持患者正常生命體征,再到病人清醒后的監(jiān)護,與飛機起飛、飛行、降落的過程非常類似。
“手術(shù)期間病人可能什么感覺都沒有,但其實中間經(jīng)歷了很多看不到的驚濤駭浪,表面上是睡著了,但手術(shù)造成的創(chuàng)傷人體的五臟六腑都能感知到?!彼f,“所以,麻醉醫(yī)生最重要的工作遠不止打那一針,而是要讓病人能夠耐受這樣的大創(chuàng)傷,并在術(shù)后好好活下去。”
隨著麻醉學科的發(fā)展以及公眾對醫(yī)療舒適性安全性要求的提高,麻醉科的工作范圍已逐漸從外科手術(shù)的麻醉拓展到包括胃腸鏡、放射介入手術(shù)、分娩、膀胱鏡、關(guān)節(jié)鏡等在內(nèi)的多種有創(chuàng)檢查、無痛舒適化醫(yī)療,以及對各種慢性疼痛的診療上。
然而,目前中國社會對麻醉學的認知程度仍比較低,這也導致了我國高質(zhì)量麻醉醫(yī)學人才嚴重匱乏。
統(tǒng)計顯示,我國目前麻醉醫(yī)學從業(yè)人員約為8萬人左右,而美國則有10萬人。對比中美兩國巨大的人口差異,使得中國各醫(yī)院的麻醉醫(yī)生成為勞動強度最大的工種之一。
米衛(wèi)東粗略測算過,即使在解放軍總醫(yī)院這樣麻醉科發(fā)展比較完備的醫(yī)院,麻醉醫(yī)生平均每人每天的工作時間也超過了10~12小時,現(xiàn)有麻醉醫(yī)生數(shù)量難以滿足臨床需求。
現(xiàn)在,圍術(shù)期醫(yī)學概念的提出為麻醉學未來發(fā)展提供了一個新的機會。“因麻醉本身造成的死亡率現(xiàn)在已經(jīng)不到二十萬分之一,但手術(shù)后因各種并發(fā)癥造成的死亡率卻提高了千倍、萬倍?!泵仔l(wèi)東指出,現(xiàn)在手術(shù)后對病人的管理主要還是由外科醫(yī)生完成,但外科醫(yī)生主要專注于局部病變,對整個人體系統(tǒng)的管理則缺乏相應(yīng)經(jīng)驗。
在他看來,這一工作的主力可以由麻醉醫(yī)生來完成,圍術(shù)期醫(yī)學是麻醉學未來的發(fā)展方向。他呼吁公眾更多地了解麻醉學科的發(fā)展,對麻醉醫(yī)生在保證圍術(shù)期患者安全,改善患者預(yù)后方面作出的貢獻有更深的認識。丁佳