健康是促進(jìn)人類全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件。實(shí)現(xiàn)國(guó)民健康長(zhǎng)壽，是國(guó)家富強(qiáng)、民族振興的重要標(biāo)志，也是全國(guó)各族人民的共同愿望。11月1日，以“共創(chuàng)共享，開啟大健康時(shí)代”為主題的2017中國(guó)（太原）第五屆世界健康大會(huì)在山西太原開啟，來自近40個(gè)國(guó)家和地區(qū)的2000余名健康領(lǐng)域的專家學(xué)者蒞會(huì)交流，為推動(dòng)健康事業(yè)發(fā)展獻(xiàn)言獻(xiàn)策。

中國(guó)工程院院士 俞夢(mèng)孫：

新時(shí)代的衛(wèi)生與健康工作 人民健康系統(tǒng)工程

專家簡(jiǎn)介

俞夢(mèng)孫，中國(guó)工程院院士，中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)，中國(guó)航空生物醫(yī)學(xué)工程創(chuàng)始人，航空醫(yī)學(xué)與生物醫(yī)學(xué)工程專家。

新時(shí)代的衛(wèi)生工作方向是什么？是以人民為中心的健康中國(guó)。新時(shí)代的新征程是什么？是以實(shí)施人民健康戰(zhàn)略，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?。?shí)現(xiàn)新征程需要什么新思想？是以文化自信、道路自信、理論自信、制度自信為主的思想，要把中華整體論、象思維方法與錢學(xué)森系統(tǒng)科學(xué)理論方法相結(jié)合，從而實(shí)施人民健康系統(tǒng)工程。

2016年，習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上指出，要倡導(dǎo)健康文明的生活方式，樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，建立健全健康教育體系，提升全民健康素養(yǎng)，推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合。

健康醫(yī)學(xué)工程本身就是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，因此健康醫(yī)學(xué)工程就是人民健康系統(tǒng)工程。所以落實(shí)習(xí)近平總書記的“人民健康”思想過程就是傳承中華文化、融合現(xiàn)代科技、發(fā)展以人民為中心的健康醫(yī)學(xué)的過程。

健康醫(yī)學(xué)工程又包括生命的自組織功能，那么，生命的自組織功能是什么呢？那就是當(dāng)人體存在障礙或者病態(tài)時(shí)，身體會(huì)自發(fā)排除異己，讓人體恢復(fù)健康，這個(gè)過程就叫祛除病變的自組織功能。只有當(dāng)患者恢復(fù)了健康，恢復(fù)了自組織功能（祛障礙功能），才能真正祛除病痛，這就是在13億民眾中實(shí)施的健康醫(yī)學(xué)模式之一。除了生命自組織功能外，健康醫(yī)學(xué)模式還把工作重點(diǎn)放在了基層、社區(qū)，讓全體民眾懂得健康，同時(shí)學(xué)會(huì)健康，并掌握祛除病痛恢復(fù)的方法，這就叫做還醫(yī)于民。還醫(yī)于民是健康醫(yī)學(xué)工程的重要組成部分，同時(shí)也是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。

“還醫(yī)于民”中強(qiáng)調(diào)，不僅要教育民眾，告訴民眾健康的主人是自己，還要對(duì)民眾進(jìn)行培訓(xùn)、普及恢復(fù)健康急救的基本技術(shù)等。在這項(xiàng)系統(tǒng)工程中，醫(yī)學(xué)科技工作者通過SIR模式對(duì)患者進(jìn)行診療，這樣就可以建立起新理論、新技術(shù)，并能夠提供新方法、發(fā)明新設(shè)備，為以人民為中心的健康中國(guó)作出新貢獻(xiàn)。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院黨委書記 王天有：

整合醫(yī)學(xué)在兒科醫(yī)學(xué)中的作用

專家簡(jiǎn)介

王天有，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院黨委書記、副院長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)理事。

學(xué)科發(fā)展突飛猛進(jìn)，?？苹膊≡\治水平明顯提高。人體被切分為若干系統(tǒng)，?？漆t(yī)生雖然對(duì)本專業(yè)研究得很透徹，但有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)漏診、誤診的現(xiàn)象。正是因?qū)ζ洳煌瑢I(yè)的不了解，才造成了現(xiàn)在醫(yī)生難于把握患者的整體病情。

盡管多科室會(huì)診協(xié)作，但也要有最合適的診斷治療。未來，整合醫(yī)學(xué)將是醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域最先進(jìn)的理論和臨床各?？谱钣行У膶?shí)踐經(jīng)驗(yàn)，把這些經(jīng)驗(yàn)分別加以有機(jī)整合，并根據(jù)不同的外界環(huán)境和心理狀況，以人體全身狀況為根本，進(jìn)行修正，使之成為更適合疾病治療的新的醫(yī)學(xué)體系。整合醫(yī)學(xué)并不是否定專業(yè)化發(fā)展，專業(yè)化是構(gòu)建整合醫(yī)學(xué)體系的前提，專業(yè)分工迅猛發(fā)展，整合醫(yī)學(xué)才是有米之炊，有本之源。

如今，兒科供需矛盾加重，科學(xué)制定臨床決策，是醫(yī)生必須要面對(duì)的基本功，是關(guān)乎患兒健康與生命的關(guān)鍵整合醫(yī)學(xué)。兒科本身屬于“啞巴”學(xué)科，無法明確表達(dá)主訴，家長(zhǎng)容易產(chǎn)生不理解，則會(huì)導(dǎo)致就醫(yī)不配合、醫(yī)患矛盾頻發(fā)。這些外部因素造成了兒科醫(yī)師工作壓力的巨大，學(xué)科的整合需求日益顯著。

由于中國(guó)兒科診療資源空間分布極其不均，大量就診需求涌向中心城市。對(duì)此，各區(qū)域應(yīng)充分利用醫(yī)院?？苾?yōu)勢(shì)整合兒科醫(yī)療資源，建設(shè)區(qū)域兒科協(xié)作體，為患者提供預(yù)約就診、疑難重癥、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、特色檢查等一系列服務(wù)，通過區(qū)域協(xié)同，將由基層解決的兒科問題留在基層，使得三級(jí)醫(yī)院專注于疑難重癥及科研，減輕核心城市醫(yī)療壓力，降低患者等待時(shí)間。

對(duì)于人力資源短缺，迫在眉睫的是要解決兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師待遇及培養(yǎng)難題，需要建立人才培養(yǎng)的長(zhǎng)效機(jī)制，以切實(shí)待遇留住人才，以培訓(xùn)體系優(yōu)化人才梯隊(duì)，才能夠保證a7e6e069e339e9211aada37832d36356d51dd2cad32b78bf829ee4ae91625e6f兒科醫(yī)療資源的不斷檔，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。兒童是祖國(guó)的未來，只有推動(dòng)學(xué)科整合及發(fā)展，才能夠真正提升中國(guó)兒科醫(yī)療的診療水平。

中國(guó)解剖學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)、陸軍軍醫(yī)大學(xué)數(shù)字醫(yī)學(xué)教研室主任 張紹祥：

中國(guó)可視人計(jì)劃及其應(yīng)用

專家簡(jiǎn)介

張紹祥，中國(guó)解剖學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)，陸軍軍醫(yī)大學(xué)數(shù)字醫(yī)學(xué)教研室主任，國(guó)際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì)（ISDM）主席。

隨著數(shù)字化時(shí)代的來臨，與人體結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)有關(guān)的醫(yī)學(xué)、航天、體育、軍事、汽車、機(jī)械制造、藝術(shù)等領(lǐng)域?qū)?shù)字化可視人體提出了巨大的需求。數(shù)字化可視人體的研究，對(duì)于人體形態(tài)結(jié)構(gòu)有關(guān)的多個(gè)科學(xué)領(lǐng)域，如醫(yī)學(xué)、體育、汽車、人體器官結(jié)構(gòu)代用品制造、影視與廣告制作、航空與航天等都具有重要的意義和應(yīng)用價(jià)值。

自我國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)成立以來，發(fā)展非常迅猛，特別是在科學(xué)研究和臨床應(yīng)用兩個(gè)方面，這兩方面在國(guó)際上都是名列前茅的。數(shù)字化人體技術(shù)在外科領(lǐng)域和臨床應(yīng)用是與國(guó)際接軌或是齊平的。

目前，有很多這樣醫(yī)學(xué)上的例子，例如：老年人骨折后，把CT圖像直接通過網(wǎng)絡(luò)傳給醫(yī)生就可以，然后醫(yī)生再確定治療方案。如果患者某個(gè)部位缺損，現(xiàn)在便需要用人工材料來修補(bǔ)。將來，修補(bǔ)可以不需要人工材料了，只需要通過3D打印技術(shù)，然后用鋁合金材料打印出來便可進(jìn)行修復(fù)。

2006年，國(guó)際數(shù)字醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)在南京成立?，F(xiàn)如今，在中國(guó)國(guó)際數(shù)字醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)里倡導(dǎo)者就是國(guó)際數(shù)字醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的領(lǐng)頭人。當(dāng)下，全國(guó)在做數(shù)字醫(yī)學(xué)研究的醫(yī)院有上百家，山西省兒童醫(yī)院正在做相應(yīng)的工作，其他醫(yī)院開展還不是很多。未來，醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)一是個(gè)性化。以前夾板、鋼針都是批量生產(chǎn)，對(duì)于有的患者并不適合，未來就是要針對(duì)某一個(gè)患者進(jìn)行。二是精準(zhǔn)化，三維重建出來后，醫(yī)生的頭腦里和手術(shù)刀下都會(huì)非常準(zhǔn)確，不會(huì)切錯(cuò)。三是替代化，比如說骨頭沒有了，可以用另外的東西替補(bǔ)，包括將來可以3D打印人體器官，像腎臟打印出來就可以換上。

未來，醫(yī)學(xué)中有可能通過3D打印、數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)對(duì)人體中身體的某個(gè)部分進(jìn)行修補(bǔ)，如“軟組織缺損、血管、細(xì)胞”等等，3D打印技術(shù)不僅能夠用數(shù)字醫(yī)學(xué)的手段來解決臨床的診斷和治療問題，還能解決肝癌、胰腺癌、頭部腫瘤的診斷治療等。如今，提起數(shù)字醫(yī)學(xué)，中國(guó)和國(guó)際相應(yīng)的研究處于同一水平上，在有些領(lǐng)域，中國(guó)在國(guó)際上還處于領(lǐng)跑位置。

美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院士，2013年諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)獲得者 Arieh Warshel（亞利耶·瓦歇爾）：

通過計(jì)算機(jī)模擬探究健康問題的分子基礎(chǔ)

專家簡(jiǎn)介

Arieh Warshel（亞利耶·瓦歇爾），美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院士，2013年諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)獲得者，美國(guó)南加州大學(xué)教授。

在科學(xué)的發(fā)展過程中，人類對(duì)物質(zhì)世界的認(rèn)識(shí)經(jīng)歷著從定性到定量，從微觀到宏觀，從現(xiàn)象到本質(zhì)的不斷進(jìn)步。現(xiàn)如今，計(jì)算機(jī)分子模擬已經(jīng)變得和試管試驗(yàn)同等重要。那么，到底什么才是計(jì)算機(jī)分子模擬呢？它是指利用計(jì)算機(jī)強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理和圖形顯示的功能，在計(jì)算機(jī)上對(duì)分子體系及其相互作用進(jìn)行計(jì)算、模擬、分析，從而解釋已有實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，或者為開展新的實(shí)驗(yàn)提供指導(dǎo)和預(yù)測(cè)。其理論基礎(chǔ)是量子力學(xué)、分子力學(xué)以及分子力學(xué)雜合方法。所謂多尺度模型，就是從電子、原子、分子等不同層面進(jìn)行分子模擬，這是針對(duì)復(fù)雜的分子體系而采取的分而治之的策略，它結(jié)合了量子力學(xué)和分子力學(xué)，又能模擬大型復(fù)雜生物大分子體系。

隨著計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，肉眼看不到的小分子正被逐漸清除。分子模擬技術(shù)在眾多領(lǐng)域都有廣泛的應(yīng)用，已有多種試驗(yàn)手段可以測(cè)定蛋白質(zhì)的三維結(jié)構(gòu)，例如：X—射線、核磁共振和電鏡等，但這些試驗(yàn)方法能給出蛋白質(zhì)的靜態(tài)活瞬時(shí)構(gòu)象，而不能反映出蛋白質(zhì)的動(dòng)態(tài)特征。通過分子動(dòng)力學(xué)模擬技術(shù)則可以彌補(bǔ)試驗(yàn)方法的不足，探尋更大的構(gòu)象空間，并能夠捕捉到實(shí)驗(yàn)的方法，從而為研究蛋白質(zhì)的生物學(xué)功能提供更多有用的信息。

眾所周知，人體是一個(gè)巨大的化工廠，不停地發(fā)生各種化學(xué)反應(yīng)。與實(shí)驗(yàn)室瓶瓶罐罐中的化學(xué)反應(yīng)不同的是，人體內(nèi)的化學(xué)反應(yīng)條件都很溫和，使得人體幾乎感覺不到，其原因就在于酶的催化作用。酶是生物催化劑，能有效降低反應(yīng)的活化能而使反應(yīng)順利進(jìn)行。人體中含有成千上萬種酶，每種酶各司其職，專一性催化一種H8LdLEYR/IPXbNT5j3dEOA==化學(xué)反應(yīng)。搞清楚酶催化反應(yīng)過程，不但有助于深入了解生命的奧秘，更有助于人工改造并在日常生活中利用酶。鑒于酶在生命活動(dòng)中的重要性，許多酶也是藥物作用的靶標(biāo)。如蛋白酶可以對(duì)抗艾滋病，二氫葉酸還原酶是抗腫瘤的藥物等。

計(jì)算機(jī)分子模擬技術(shù)在過去幾十年里取得了顯著的進(jìn)展，如今在生物學(xué)、藥學(xué)和材料學(xué)等領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用。

美國(guó)亞利桑那州立大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院行為健康學(xué)系主任兼臨床教授

Ronald R O’Donnell（羅納德·奧唐納）：

綜合行為健康在中國(guó)的發(fā)展

專家簡(jiǎn)介

Ronald R O’Donnell（羅納德·奧唐納），美國(guó)亞利桑那州立大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院行為健康學(xué)系主任兼臨床教授。

在中國(guó)，非傳染疾病占總死亡原因的80%，中國(guó)由于食物供應(yīng)的增加、體育運(yùn)動(dòng)需求的降低以及生活方式行為的改變而使肥胖流行。高血壓也隨著生活方式的改變而急劇攀升，其中高血壓和Ⅱ型糖尿病都與肥胖有著密切的關(guān)系，中國(guó)現(xiàn)在的飲食與20年前相比含有更多的脂肪和鹽，中國(guó)很多城市人口現(xiàn)在因工作不涉及體力勞動(dòng)，以致工作中體力活動(dòng)水平很低，從而導(dǎo)致心血管、高血壓、高血脂的疾病發(fā)生。

中國(guó)人群中對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)疾病的意識(shí)比率還很低，只有24%的高血壓患者對(duì)其情況有所認(rèn)識(shí)。抑郁癥、焦慮癥和軀體化，每種病的發(fā)病率為10%，酒精成癮的發(fā)病率為26%，這些都是在初級(jí)醫(yī)療中最常見的行為問題，他們占了初級(jí)醫(yī)療中病人的25%～40%。

研究表明，有醫(yī)學(xué)疾病的患者比心理疾病的患者死亡率更高，會(huì)更多地使用醫(yī)療系統(tǒng)。有抑郁癥的病人比有同樣醫(yī)療狀況而未患抑郁癥的患者而言，醫(yī)療費(fèi)用是后者的兩倍。在初級(jí)醫(yī)療門診增加的醫(yī)療費(fèi)用中，抑郁癥病人相對(duì)于無抑郁癥病人來說，應(yīng)用醫(yī)學(xué)?？坪托袨獒t(yī)療，醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)療、急診部、化驗(yàn)和射線照相服務(wù)所購(gòu)的費(fèi)用多了50%～100%。對(duì)醫(yī)學(xué)和行為上的慢性病心理和醫(yī)學(xué)慢性疾病的人而言，需要雙倍的費(fèi)用。

患者往往因費(fèi)用昂貴不愿尋求治療，在想要尋求治療的患者中未能成功地發(fā)現(xiàn)和診斷出抑郁癥，不足夠的心理醫(yī)藥學(xué)治療，未能用有實(shí)證基礎(chǔ)的心理治療，有限的行為醫(yī)療?？漆t(yī)生，缺少常規(guī)的監(jiān)護(hù)和復(fù)發(fā)預(yù)防，無法成功地將醫(yī)療和行為治療綜合。

那么如何改變這種現(xiàn)狀呢？不妨把“行為顧問”和移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)引入到醫(yī)院和社區(qū)中心中，在醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)中來治療非傳染疾病的行為危險(xiǎn)因素（吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不佳）以及行為問題（抑郁癥、焦慮、醫(yī)藥無法解釋的癥狀）。

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長(zhǎng) 徐叢劍：

婦科領(lǐng)域的一些轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思路與實(shí)踐

專家簡(jiǎn)介

徐叢劍，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長(zhǎng)，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)系副主任。

在眾多的婦科腫瘤中，有一種較為罕見的絨癌。絨癌全稱為絨毛膜癌，是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。其特點(diǎn)是滋養(yǎng)細(xì)胞失去了原來絨毛或葡萄胎結(jié)構(gòu)，侵入子宮肌層，造成局部破壞，并由此轉(zhuǎn)移至其他臟器。這種絨癌有著明確的標(biāo)志物，大多與妊娠有關(guān)。妊娠性絨癌50%繼發(fā)于葡萄胎，發(fā)生于流產(chǎn)或足月分娩后各占25%，少數(shù)發(fā)生于異位妊娠后。

在20世紀(jì)50年代以前，絨癌被認(rèn)為是不治之癥，曾有英國(guó)的病理醫(yī)生說“被診斷為絨癌，必死無疑?！?0世紀(jì)80年代，在我國(guó)著名的婦產(chǎn)科專家、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)教授宋鴻釗院士的努力下，絨癌成為世界上第一個(gè)能得到徹底治愈的腫瘤，僅使用藥物治療，其死亡率就降到了10%以下，復(fù)發(fā)率也不到3%。

以前治療卵巢癌的方法主要是運(yùn)用干細(xì)胞分解后的子宮內(nèi)膜細(xì)胞，有了新分解后的細(xì)胞就能夠催生出一系列全新的治療手段，比如：對(duì)于人工流產(chǎn)導(dǎo)致的內(nèi)膜損傷，就可以誘導(dǎo)干細(xì)胞分解后的子宮內(nèi)膜細(xì)胞來重建子宮內(nèi)膜。如今，治療卵巢癌采用了納米技術(shù)，把納米技術(shù)與化療藥物相結(jié)合，利用卵泡雌激素受體的結(jié)合焦點(diǎn)做靶點(diǎn)，在卵巢癌的實(shí)驗(yàn)中取得很好的結(jié)果。一個(gè)納米結(jié)構(gòu)可以包容很多藥物，將藥物附著在一個(gè)納米球中，就像給子彈夾裝上子彈，再連續(xù)識(shí)別FSH受體的結(jié)合片段，將藥物精確定位到腫瘤部位。同時(shí)，又從基因與腫瘤可能存在的潛在關(guān)系出發(fā)，對(duì)兩種可能有意義的基因進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)絨癌的發(fā)生進(jìn)行了進(jìn)一步的研究，使CA125在卵巢癌以及其他良性疾病如炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥都會(huì)升高。

最近的研究聚焦于如何分辨出良性還是惡性的CA125，這一研究將有助于卵巢腫瘤的診斷，并可能成為治療卵巢癌的靶點(diǎn)。