梅紅
2017年3月8日晚,某微信公眾號(hào)曬出了幾張“關(guān)注疫苗安全”的文章評(píng)論截圖,引起了廣泛關(guān)注。引發(fā)爭(zhēng)議的是該公眾號(hào)2月27日發(fā)布的一篇已經(jīng)被鑒定為謠言的文章。
該謠言文章作者告訴人們:艾滋病是專家發(fā)明并通過(guò)疫苗傳播的,被瘋狗咬了也不能打狂犬病疫苗,否則會(huì)變笨、視力下降、記憶力衰退。總之,“所有的疫苗都是有害的”,因此“不能給孩子注射任何疫苗,否則會(huì)留下終身殘疾”。
其實(shí),妖魔化疫苗的文字不止這一篇,但它喚起了人們對(duì)2015年乙肝疫苗死亡案、2016年山東非法疫苗案的回憶。于是,這篇文字便有了一呼百應(yīng)的號(hào)召力,文后的評(píng)論中出現(xiàn)了大量和作者持相同觀點(diǎn)的父母。他們還建了一個(gè)群,群主就是文章作者,其微信簽名就是“讓孩子遠(yuǎn)離疫苗”,群里全是決定不給孩子打疫苗的家長(zhǎng),并信誓旦旦要將身邊的親朋好友拉進(jìn)來(lái)。
在遙遠(yuǎn)的大洋彼岸也有這樣的家長(zhǎng)。今年10月,一位叫瑞貝卡的女士因認(rèn)為疫苗有害,不讓9歲的兒子接種疫苗,被底特律地方法院以“剝奪被監(jiān)護(hù)未成年人所必須獲得的資源”和“未履行監(jiān)護(hù)人義務(wù)”被判入獄7天。
雖然我國(guó)沒有這樣的判例,但公眾號(hào)“關(guān)注疫苗安全”已經(jīng)停止運(yùn)營(yíng),文章亦被辟謠并刪除。不過(guò),那些已經(jīng)被謠言洗腦的家長(zhǎng)們對(duì)疫苗的認(rèn)識(shí)是否重回正軌了呢?
或許,此時(shí)他們當(dāng)中的某些人又在說(shuō),你看,最近又有兩批次百白破疫苗被檢出效價(jià)指標(biāo)不符合標(biāo)準(zhǔn),我們難道不應(yīng)該遠(yuǎn)離疫苗嗎?
2016年,世界衛(wèi)生組織發(fā)布通報(bào),指出“不正確儲(chǔ)存或過(guò)期的疫苗幾乎不會(huì)引起毒性反應(yīng)”。這本是提醒人們正確認(rèn)識(shí)疫苗接種,結(jié)果卻遭網(wǎng)民無(wú)數(shù)“板兒磚”,解恨、解氣的謾罵響成一片。
有時(shí)候,比公共衛(wèi)生事件本身更可怕的,是作為“次生危機(jī)”的社會(huì)恐慌,而比社會(huì)恐慌更可怕的,是人們對(duì)科學(xué)的漠視,甚至背離。所以,謾罵無(wú)用,解惑才最重要。
現(xiàn)在,是到了我們放下情緒,平心靜氣地好好了解疫苗的時(shí)候了。
“世界強(qiáng)化免疫日”因疫苗誕生
1988年,第41屆世界衛(wèi)生大會(huì)發(fā)起了“到2000年在全球消滅脊髓灰質(zhì)炎”的運(yùn)動(dòng),并把每年的12月15日設(shè)立為“世界強(qiáng)化免疫日”。這個(gè)日子與脊髓灰質(zhì)炎(又稱小兒麻痹癥)有關(guān),而戰(zhàn)勝脊髓灰質(zhì)炎的疫苗又與一位罹患該疾病的世界名人有關(guān)——他就是美國(guó)第32任總統(tǒng)富蘭克林·羅斯福。
羅斯福在28歲時(shí)成為美國(guó)海軍部助理部長(zhǎng),10年后成為美國(guó)民主黨的副總統(tǒng)候選人。39歲那年,羅斯福和家人去坎波貝洛島度假,這次旅行徹底改變了他的人生。一次下海游泳后,羅斯福感到全身發(fā)冷、疲憊不堪,次日清晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn),他的左腿已經(jīng)彎曲,隨后手和胳膊也開始像腿一樣麻木了。美國(guó)從事脊髓灰質(zhì)炎研究的權(quán)威羅伯特·威廉森·洛維特醫(yī)生最后診斷,羅斯?;忌狭思顾杌屹|(zhì)炎。
1926年,羅斯?;ㄙM(fèi)近20萬(wàn)美元買下一處溫泉,成立佐治亞溫泉基金會(huì),致力于脊髓灰質(zhì)炎患者的康復(fù)工作,1938年又建立了國(guó)家基金會(huì),為立志于研究脊髓灰質(zhì)炎的科學(xué)家提供研究基金。多年后,艾伯特·塞賓研究小組研制出了口服脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗,并因此獲得1965年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
脊髓灰質(zhì)炎疫苗給全球兒童帶來(lái)了福音。1988年,口服脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗已在很多國(guó)家成功應(yīng)用。1995年,約3億兒童在“世界強(qiáng)化免疫日”期間接受了強(qiáng)化免疫,占到了世界5歲以下兒童的近一半。1996年,超過(guò)4億兒童在“世界強(qiáng)化免疫日”接受強(qiáng)化免疫,幾乎占世界5歲以下兒童的2/3。今天,世界上大部分國(guó)家已經(jīng)宣布消滅了脊髓灰質(zhì)炎,部分未達(dá)到目標(biāo)的國(guó)家也都取得了可喜的成績(jī)。
免疫接種是預(yù)防、控制和消滅傳染病最安全有效且經(jīng)濟(jì)便捷的手段。白喉、甲肝、乙肝、麻疹、腮腺炎、脊髓灰質(zhì)炎、肺炎球菌病、輪狀病毒腹瀉、破傷風(fēng)和黃熱病等多種疾病都可以通過(guò)疫苗來(lái)預(yù)防。世界衛(wèi)生組織相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,通過(guò)接種疫苗,全球每年有二三百萬(wàn)人免于因上述疾病死亡。
然而,目前全球的免疫接種現(xiàn)狀并不樂觀。除某些國(guó)家對(duì)免疫接種計(jì)劃實(shí)施不到位之外,民眾對(duì)疫苗的認(rèn)識(shí)誤區(qū)和對(duì)其安全性的顧慮也是不可忽視的原因。除了“世界強(qiáng)化免疫日”,世界衛(wèi)生組織還發(fā)起了“世界免疫周”活動(dòng),就是為了呼吁人們正確認(rèn)識(shí)疫苗的作用。
疫苗,曾經(jīng)并依然在挽救無(wú)數(shù)生命
20世紀(jì)10項(xiàng)最偉大的公共衛(wèi)生成就中,通過(guò)預(yù)防接種控制傳染病位列其中。這不僅因?yàn)橐呙缭诒Wo(hù)人類健康方面有著巨大的貢獻(xiàn),更因?yàn)橐呙绲某霈F(xiàn)使人類從此能夠主動(dòng)地、無(wú)畏地面對(duì)傳染病的威脅。
在疫苗誕生之前,傳染病的發(fā)病率和病死率都很高,特別是一些烈性傳染病,甚至可能改變一個(gè)民族、一個(gè)國(guó)家乃至整個(gè)人類歷史的走向。比如天花,在20世紀(jì)60年代前,每年因天花死亡的人數(shù)高達(dá)1000萬(wàn)。
前文所說(shuō)的脊髓灰質(zhì)炎具有很強(qiáng)的傳染性,曾被醫(yī)學(xué)界稱為“威脅兒童生命和健康的最大殺手”。疫苗問(wèn)世之前,幾乎所有兒童都會(huì)感染脊髓灰質(zhì)炎病毒,每200例感染病例中就會(huì)有1例出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的癱瘓,而癱瘓病例中,又有5%~10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。疫苗的出現(xiàn),使脊髓灰質(zhì)炎病例數(shù)從1988年的約35萬(wàn)例下降到2015年的51例,從未消除過(guò)脊髓灰質(zhì)炎病毒的國(guó)家也從125個(gè)減少到兩個(gè)。目前,我國(guó)維持“無(wú)脊髓灰質(zhì)炎”狀態(tài)。
2013年1月17日,世界衛(wèi)生組織在日內(nèi)瓦宣布,2000年以來(lái),超過(guò)10億的兒童接種了麻疹疫苗。得益于此,2000~2011年,全球每年死于麻疹的人數(shù)下降了71%,從54.2萬(wàn)下降到15.8萬(wàn)。
自1978年起,我國(guó)開始建立和實(shí)施計(jì)劃免疫,卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗首先被納入計(jì)劃免疫,預(yù)防麻疹、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核病等6種疾病,簡(jiǎn)稱“四苗六病”。2002年,計(jì)劃免疫中又增加了乙肝疫苗。2008年,計(jì)劃免疫政策擴(kuò)大為國(guó)家免疫規(guī)劃,免費(fèi)提供的疫苗品種增加到14個(gè),可預(yù)防的傳染病增加到15個(gè),簡(jiǎn)稱“十四苗十五病”。
實(shí)行計(jì)劃免疫前,我國(guó)每年麻疹的發(fā)病數(shù)幾乎等于每年新生兒的人數(shù),1959年時(shí)曾高達(dá)1000萬(wàn)例。實(shí)行計(jì)劃免疫后,我國(guó)麻疹的發(fā)病人數(shù)逐漸下降,到2012年,全國(guó)報(bào)告麻疹病例僅為6000余例。
白喉曾經(jīng)是令人恐懼的疾病,19世紀(jì)80年代在歐美兩地都曾發(fā)生白喉大流行,一些地方的病死率高達(dá)50%。到20世紀(jì)80年代,發(fā)展中國(guó)家每年約有百萬(wàn)病例,死亡超過(guò)5萬(wàn)例。1980年后,各國(guó)開始大量使用白喉類毒素進(jìn)行免疫預(yù)防,20年間,白喉在全球的總報(bào)告病例數(shù)減少了90%以上。我國(guó)從2007年至今,國(guó)內(nèi)已無(wú)白喉報(bào)告病例。
在中國(guó),乙肝也是一種常見的流行疾病。據(jù)中國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)目前有乙肝病毒攜帶者9300萬(wàn)人,其中2000萬(wàn)人為乙肝慢性感染患者。自1992年至今,我國(guó)通過(guò)及時(shí)接種乙肝疫苗,超過(guò)8000萬(wàn)兒童免于乙肝感染。至2012年5月,我國(guó)5歲以下兒童慢性乙肝病毒感染率已降至1%以下。2013年7月28日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委在第三個(gè)“世界肝炎日”宣布,我國(guó)新生兒乙肝疫苗全程接種率已達(dá)到95%以上,兒童乙肝高發(fā)局面已經(jīng)徹底改變。如果不接種乙肝疫苗,我國(guó)每年會(huì)有四五十萬(wàn)新生兒因母嬰傳播感染乙肝病毒而成為乙肝病毒攜帶者。嬰兒和兒童感染乙肝病毒后,約90%將發(fā)展成為慢性乙肝病毒表面抗原攜帶者,終生攜帶乙肝病毒,其中約1/3發(fā)展為慢性乙肝、肝硬化和肝癌患者。
正是由于疫苗的廣泛使用,20世紀(jì)60年代初,我國(guó)通過(guò)接種牛痘消滅了天花,2000年實(shí)現(xiàn)了無(wú)脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo),2012年消除了新生兒破傷風(fēng),控制了麻疹、白喉、百日咳等疾病,顯著降低了兒童的乙肝感染率。國(guó)家免疫規(guī)劃不僅挽救了無(wú)數(shù)人的生命,還創(chuàng)造了極大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,在保障兒童健康、增加人均期望壽命等方面發(fā)揮了重要作用。
疫苗自問(wèn)世以來(lái),免疫接種每年挽救全球300萬(wàn)人的生命, 使75萬(wàn)兒童免于殘疾。正是基于疫苗在人類和疾病抗?fàn)幍臍v史長(zhǎng)河中無(wú)可替代的作用,世界衛(wèi)生組織呼吁公眾:“接種疫苗,別猶豫。”世界衛(wèi)生組織對(duì)低齡兒童父母提出的最佳建議是:為孩子接種疫苗。
疫苗背了太多的鍋
疫苗到底是什么呢?其實(shí),它是一種將病原微生物及其代謝產(chǎn)物,經(jīng)過(guò)人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動(dòng)免疫制劑。疫苗保留了病原體刺激人體免疫系統(tǒng)的特性。當(dāng)人體接觸到這種不具傷害力的病原體后,免疫系統(tǒng)便會(huì)產(chǎn)生一定的保護(hù)物質(zhì),當(dāng)人體再次接觸到這種病原體時(shí),其免疫系統(tǒng)便會(huì)依循其原有的“記憶”,制造更多的保護(hù)物質(zhì)來(lái)阻止病原體的傷害。
質(zhì)疑也是一種科學(xué)態(tài)度,但前提是理性和耐心。然而,在面對(duì)與生命相關(guān)的話題時(shí),人們第一時(shí)間選擇相信的往往是負(fù)面信息?;仡櫧陙?lái)的幾次“疫苗事件”,有些問(wèn)題的確需要厘清。
第一,不能將疫苗事故和疫苗質(zhì)量等同起來(lái)。
比如,2016年的山東5.7億非法疫苗案,人們主要關(guān)注的是“非法”二字,由此“合情合理”地推斷出“疫苗質(zhì)量有問(wèn)題”,然后“預(yù)測(cè)”出疫苗可能有毒有嚴(yán)重的副作用,結(jié)果該案的幾個(gè)關(guān)鍵內(nèi)容被忽略:出問(wèn)題的是二類疫苗(自費(fèi)、選擇接種),不是一類疫苗(一類疫苗是國(guó)家免費(fèi)提供的);問(wèn)題疫苗都是正規(guī)疫苗廠家生產(chǎn)的合格“真”疫苗,并非假疫苗;問(wèn)題出在疫苗沒有冷鏈保藏,造成疫苗可能失效。
這樣看來(lái),問(wèn)題疫苗的主要問(wèn)題是可能出現(xiàn)的“無(wú)效接種”,其結(jié)果是可能無(wú)法有效預(yù)防相應(yīng)的疾病。換句話說(shuō),這疫苗不管用了,但“失效”不是“致命”,不是“會(huì)危害身體”。沒有按要求冷鏈保藏疫苗是不能容忍的行為,但把這一事件演繹為“非法經(jīng)營(yíng)疫苗=失效疫苗=有毒疫苗”,則完全是偷換概念。
2017年11月5日,“兩批次百白破疫苗被檢出效價(jià)指標(biāo)不符合標(biāo)準(zhǔn)”一事再次引發(fā)人們對(duì)疫苗的關(guān)注,這也是一個(gè)“不能等同”的話題。因?yàn)?,疫苗效價(jià)對(duì)應(yīng)產(chǎn)品有效性,而產(chǎn)品質(zhì)量則關(guān)乎安全性,效價(jià)問(wèn)題并不意味著產(chǎn)品存在安全性問(wèn)題,更不會(huì)對(duì)人體健康造成直接的負(fù)面影響。
第二,疫苗接種與嬰兒猝死不存在因果聯(lián)系。
嬰兒猝死綜合征(SIDS),是指未滿1歲的嬰兒不明原因死亡,即使經(jīng)過(guò)全面的尸檢、檢查死亡現(xiàn)場(chǎng)和審查臨床病史這些全面的調(diào)查也找不到死因。據(jù)統(tǒng)計(jì),香港每1萬(wàn)名嬰兒中約有1~3名嬰兒死于嬰兒猝死綜合征,內(nèi)地雖無(wú)具體數(shù)據(jù),但若以2015年全年出生人口1655萬(wàn)人,按香港的比例計(jì)算的話,則全年有1655~4965名嬰兒死于嬰兒猝死綜合征。來(lái)自美國(guó)的數(shù)據(jù)顯示,2014年全國(guó)約有1500名嬰兒死于嬰兒猝死綜合征。
按國(guó)家相關(guān)要求,我國(guó)每個(gè)嬰兒都應(yīng)該在1歲前接種一類疫苗。所以,1歲前的嬰兒可能會(huì)接種13~22劑疫苗,如果嬰兒猝死綜合征發(fā)生在接種疫苗后不久,那么疫苗很容易就會(huì)背黑鍋。
發(fā)生于2013年底的疑似新生兒接種乙肝疫苗致死事件中,有17例嬰兒死亡,這些病例都接種了同一生產(chǎn)商生產(chǎn)的乙肝疫苗。但最后的臨床調(diào)查結(jié)果顯示,這17例死亡都不是疫苗引起的,而是由互不關(guān)聯(lián)的幾種疾病引起的,其中就包括嬰兒猝死綜合征。世界衛(wèi)生組織也特別強(qiáng)調(diào),疫苗的使用與嬰兒猝死不存在因果聯(lián)系。
第三,進(jìn)口疫苗真的比國(guó)產(chǎn)疫苗好嗎?
當(dāng)某些“疫苗事件”發(fā)生時(shí),社會(huì)上都會(huì)有這樣的傳言,打疫苗不要打國(guó)產(chǎn)的,要打進(jìn)口的,或者干脆去香港打疫苗。其實(shí)在我國(guó),無(wú)論是進(jìn)口疫苗,還是國(guó)產(chǎn)疫苗,只要它達(dá)到了國(guó)家的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)了國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局的審批,就都是安全有效的。如果細(xì)心地查閱一下資料就會(huì)發(fā)現(xiàn),自2010年以后,進(jìn)口的減毒活疫苗逐漸退出我國(guó)市場(chǎng),因?yàn)檫@些疫苗成品中的抗生素殘留量達(dá)不到2010年版《中國(guó)藥典》標(biāo)準(zhǔn)而被取消了進(jìn)口資格。
中國(guó)國(guó)家疫苗監(jiān)管體系已于2011年通過(guò)了世界衛(wèi)生組織的評(píng)估,滿足了該組織對(duì)國(guó)家疫苗監(jiān)管體系的指標(biāo)要求,并于2014年通過(guò)世界衛(wèi)生組織再評(píng)估。在124個(gè)申請(qǐng)?jiān)u估的國(guó)家中,中國(guó)是36個(gè)通過(guò)國(guó)之一。這意味著,中國(guó)疫苗生產(chǎn)過(guò)程、安全性、有效性均符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。
疫苗接種中的“惡魔抽簽”
“世界上沒有完美的疫苗”,這是國(guó)內(nèi)外學(xué)者公認(rèn)的事實(shí)。即便完全合格的疫苗,也存在造成接種對(duì)象死亡或者產(chǎn)生后遺癥的可能性。日本醫(yī)學(xué)界將其形象地稱為“惡魔抽簽”。
接種疫苗后有三類截然不同的“惡魔抽簽”。第一類為“偶合反應(yīng)”,醫(yī)學(xué)上叫“偶合癥”。全球每天死亡新生兒達(dá)8000多人,中國(guó)每天1歲以下的嬰兒死亡人數(shù)超過(guò)400人。這些死亡的原因有早產(chǎn)、低出生體重、肺炎、先天性畸形、腦出血等。如果嬰兒死前恰巧接種了疫苗,家長(zhǎng)就會(huì)認(rèn)為是疫苗導(dǎo)致的。其實(shí),這是受接種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或前驅(qū)期,接種后巧合發(fā)病,發(fā)病原因與疫苗無(wú)關(guān)。這種死亡病例稱為“偶發(fā)死亡病例”。對(duì)于“偶合”,醫(yī)學(xué)上有一個(gè)形象比喻:偶合的兩者,屬于“雞叫”與“天亮”之間的關(guān)系。換句話說(shuō),即使不接種疫苗也會(huì)出現(xiàn)死亡,所以這種情況不涉及賠償問(wèn)題。發(fā)生于2013年底的疑似新生兒接種乙肝疫苗致死事件中的17例嬰兒死亡即為“偶合反應(yīng)”。1991~2013年,美國(guó)有1259人接種乙肝疫苗后死亡,其中3歲以內(nèi)的嬰幼兒有769人。
第二類是確實(shí)有疫苗異常不良反應(yīng),也出現(xiàn)過(guò)極小概率的死亡事件。我國(guó)乙肝疫苗接種從2000年開始到現(xiàn)在共有18例,平均一年不到2例。這類事件與人的個(gè)體體質(zhì)有關(guān)系,注射疫苗往往造成超強(qiáng)的過(guò)敏反應(yīng),這在世界上任何一個(gè)國(guó)家都會(huì)發(fā)生。根據(jù)國(guó)務(wù)院《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》,預(yù)防接種異常反應(yīng)造成嚴(yán)重后果的補(bǔ)償,需區(qū)分疫苗的種類。如果是一類疫苗,補(bǔ)償費(fèi)用由省、自治區(qū)、直轄市人民政府財(cái)政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排;如果是二類疫苗,補(bǔ)償費(fèi)用由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。
還有第三類,其發(fā)生往往具有聚集性,與疫苗特定批號(hào)相關(guān),有共同的臨床特點(diǎn),究其原因無(wú)外乎是疫苗廠家的問(wèn)題,或是接種差錯(cuò)的問(wèn)題。流行病學(xué)調(diào)查可以揭示原因,這種原因出現(xiàn)以后可以追究肇事者的責(zé)任,并做出賠償。但根據(jù)公開信息顯示,這種情況在我國(guó)至今還沒有發(fā)生過(guò)。
疫苗信任危機(jī)帶來(lái)的慘痛教訓(xùn)
不能不承認(rèn),“惡魔抽簽”被媒體放大后,疫苗就有了信任危機(jī),而這種危機(jī)會(huì)直接導(dǎo)致疫苗接種率下降。2013年底的“乙肝疫苗事件”發(fā)生后,我國(guó)10個(gè)省的乙肝疫苗接種率下降了30%,其他國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的接種率也下降了15%。若按照接種率下降30%計(jì)算,每年有四五十萬(wàn)的兒童面臨感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)。但在接受對(duì)預(yù)防接種安全信任度調(diào)查的人群中,有近30%的家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種產(chǎn)生猶豫心理,另有20%左右的家長(zhǎng)不想帶孩子去接種疫苗。
因公眾誤解疫苗,接種率下降,最終導(dǎo)致傳染病發(fā)病率上升、疫情流行,致使公眾和社會(huì)付出沉重代價(jià),這在世界上有很多的慘痛教訓(xùn)。
20世紀(jì)70年代末,瑞典一位醫(yī)學(xué)專家質(zhì)疑百日咳疫苗接種的必要性,導(dǎo)致相關(guān)疫苗接種率大幅下降,政府也于1979年放棄百日咳疫苗接種。此后數(shù)年,百日咳每年發(fā)生超過(guò)萬(wàn)例,引發(fā)了很多死亡悲劇。瑞典政府不得不于1996年重新將百日咳疫苗引入免疫規(guī)劃。
1974年,英國(guó)有報(bào)道稱接種百白破疫苗后發(fā)生36起神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),媒體對(duì)新聞的不斷發(fā)酵激活了公眾的恐慌情緒,接種率從81%大幅降至31%,導(dǎo)致發(fā)病率由之前的0.001% 上升至0.1%~0.2%,是原來(lái)的200倍,暴發(fā)百日咳疫情。受此報(bào)道影響,日本的百白破疫苗接種率也從1974年的80%降至1976年的10%,導(dǎo)致1979年百日咳疫情流行,付出了1.3萬(wàn)病例、41人死亡的慘重代價(jià)。
1998年,英國(guó)醫(yī)生安德魯·韋克菲爾德在《柳葉刀》發(fā)表論文,稱麻風(fēng)腮疫苗可能引發(fā)自閉癥,經(jīng)媒體報(bào)道后,不少家長(zhǎng)拒絕為孩子接種該疫苗。雖然該論文被撤稿,安德魯·韋克菲爾德也被吊銷醫(yī)師執(zhí)照,但傷害已經(jīng)造成。論文引發(fā)了恐慌,導(dǎo)致疫苗的接種率下降,6年后,英國(guó)麻風(fēng)腮疫苗的接種率由最高時(shí)期的92%降至81%,麻疹病例從1998年的56例增加到2008年的1348例并致2人死亡。
更糟糕的是,該論文觀點(diǎn)波及很多國(guó)家,引發(fā)了全球范圍的“疫苗抵制”運(yùn)動(dòng)。2012年3月~2013年2月,歐洲共報(bào)告8499例麻疹。百日咳也在美國(guó)死灰復(fù)燃,2012年患病總?cè)藬?shù)接近5萬(wàn)人,2014年又確診了600多例麻疹病例,創(chuàng)下美國(guó)2000年宣布已消滅麻疹疫情以來(lái)的新高。
要知道,只有達(dá)到一定的接種率,在全人群中形成免疫屏障,才能避免疫苗可預(yù)防疾病的大規(guī)模流行,預(yù)防接種才能獲得最大的社會(huì)效益。在相互聯(lián)系極為密切的當(dāng)今世界,病原體可以跨越不同國(guó)家,感染缺乏保護(hù)的人群。自2005年以來(lái),麻疹疫情就曾在歐洲很多發(fā)達(dá)國(guó)家中暴發(fā),如奧地利、比利時(shí)、丹麥、法國(guó)、德國(guó)、意大利、西班牙、瑞士和英國(guó)的未接種人群中。在非洲的尼日利亞,同樣因家長(zhǎng)不帶孩子接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗,不僅使該國(guó)小兒麻痹癥死灰復(fù)燃,還使這個(gè)疾病傳播到其他19個(gè)已消滅小兒麻痹癥的國(guó)家。
拒絕疫苗接種,才真是“生命之殤”
你能想象,沒有疫苗的年代病毒是多么可怕嗎?
165年,一場(chǎng)可怕的瘟疫席卷羅馬帝國(guó),奪去了全國(guó)1/3的人口,有些幸存者保住了性命卻因瘟疫雙目失明。這場(chǎng)瘟疫的元兇就是古老的惡性傳染病——天花,它使歐洲3億人喪生。最終征服這一惡魔的就是疫苗——由英國(guó)內(nèi)科醫(yī)生愛德華·琴納發(fā)明的牛痘疫苗。1980年,世界衛(wèi)生大會(huì)正式宣布在全世界范圍內(nèi)消滅了天花。
你能想象,免疫時(shí)代疫苗帶給我們多大的利益嗎?
我國(guó)計(jì)劃免疫(免疫規(guī)劃)實(shí)施33年來(lái),僅麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉4種傳染病的總發(fā)病率就下降了99%以上,共減少發(fā)病3億人次,減少死亡400萬(wàn)人,減少住院費(fèi)用400多億元。
疫苗絕對(duì)是人類在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里最偉大的發(fā)明,至今沒有任何一種醫(yī)療措施能像疫苗一樣對(duì)人類的健康產(chǎn)生如此重要、持久和深遠(yuǎn)的影響,也沒有任何一種治療藥品能像疫苗一樣以極其低廉的代價(jià)把某一種疾病從地球上消滅。
如果因某些“疫苗事件”而對(duì)疫苗另眼相看,甚至拒絕疫苗接種,那才真是“生命之殤”!
【責(zé)任編輯】張小萌