痛經(jīng)如何快速止痛

江西 胡女士

我每個月來月經(jīng)的時候，小腹都會很痛。有的時候?yàn)榱司徑馓弁床坏貌槐е鵁崴?，脾氣也不太好，常常影響工作。請問有沒有快速止痛的方法呢？

王玉玲 副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院

很多女性進(jìn)入青春期后都經(jīng)歷過嚴(yán)重程度不等的痛經(jīng)。有些人會感覺下腹脹痛不適，而有些人來一次月經(jīng)就是一次”生死考驗(yàn)”。輕微疼痛不適的，可能忍一忍就過去了。而那些疼痛難忍的痛經(jīng)該怎么辦？什么方法才能快速止痛？

民間的方法很多：喝紅糖水、抱熱水袋、喝熱姜茶等等。以下幾種方法可作為參考。

布洛芬：布洛芬是消炎止痛藥，更專業(yè)的說法是肺甾體類的消炎止痛藥。對于很多疼痛：頭痛、壓痛、關(guān)節(jié)痛等都非常有效。常用的是布洛芬緩釋片，一粒藥可以作用12小時。如果月經(jīng)來潮日期可以預(yù)測，那么在來潮前疼痛尚未襲來時就服用布洛芬，經(jīng)期將比較舒服。

短效口服避孕藥：比如優(yōu)思明、媽富隆等等。發(fā)生痛經(jīng)的根本原因是由于卵巢上有卵泡生長發(fā)育排出來。而服用短效避孕藥后，卵巢排卵受到抑制，那么疼痛會緩解。服用短效避孕藥適合已經(jīng)成年的女孩，身高已經(jīng)比較理想狀態(tài)下。 上曼月樂環(huán)：曼月樂是一種能緩慢釋放藥物的節(jié)育環(huán)，在子宮內(nèi)膜的局部效用最高，因此緩解痛經(jīng)的效果也更好。更適合子宮腺肌癥患者使用。

引起痛經(jīng)的原因有些是特發(fā)性的沒有器質(zhì)性病變的，而嚴(yán)重痛經(jīng)的極有可能患有子宮內(nèi)膜異位癥或者子宮腺肌癥。子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥必要時也需要手術(shù)治療。因此對于有逐漸加重的痛經(jīng)，應(yīng)該定期復(fù)查，以便及早診斷這兩種疾病。

產(chǎn)后惡露是怎么回事

山西 張女士

我剛生完孩子，這幾天從身體里排出了一些身體組織樣的東西，聽醫(yī)生說這叫做”惡露”。這是怎么回事呢？

趙書華 北京昌平區(qū)醫(yī)院

產(chǎn)后惡露是生完寶寶的新媽媽們很頭痛的一件事，在醫(yī)院里經(jīng)常見到有女性朋友因?yàn)樗荒槼钊莸膩韱栐\。

產(chǎn)后隨著子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出的被稱為“惡露”。惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4～6周，總量為250～500毫升左右。

也有很多剛生完寶寶的媽媽來醫(yī)院問，惡露一直不干凈，這是為什么？產(chǎn)后惡露不盡的原因很多，如子宮內(nèi)膜炎;部分胎盤、胎膜殘留;子宮肌炎或盆腔感染;子宮黏膜下或肌壁間腫瘤;子宮肌腺瘤;子宮過度后傾、后屈;羊水過多，胎盤過大使子宮肌肉收縮力弱而影響子宮復(fù)舊等等都能導(dǎo)致產(chǎn)后惡露。產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤也可能會引起子宮出血。

因其顏色、內(nèi)容物及時間的不同，醫(yī)學(xué)上一般將惡露分為三種：

血性惡露：因含有大量血液而得名，色鮮紅、量多，有時有小血塊，血性惡露持續(xù)3～4日。出血逐漸減少，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液性惡露。

漿液惡露：因含有多量漿液而得名，色淡紅。還有惡露持續(xù)10日左右，漿液逐漸減少，白細(xì)胞量增多，變?yōu)榘咨珢郝丁?/p>

白色惡露：因含有大量白細(xì)胞，色澤較白而得名，質(zhì)粘稠。白色惡露，約持續(xù)3周才能干凈。

如果子宮復(fù)舊不全，或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤、過兩胎膜或合并感染時，惡露增多，血性惡露持續(xù)時間延長并有臭味。

各位孕婦、新媽媽們也要注意了，要記住惡露的這些狀態(tài)，如果產(chǎn)后出現(xiàn)異常惡露的話，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，請?？拼蠓?yàn)槟\治。

心臟變大了 我該怎么辦

山東 楚先生

醫(yī)生您好！我心臟一直不太好，最近檢查身體，發(fā)現(xiàn)心臟變大了，我該怎么辦呢？

陳瑞鋒 安陽地區(qū)醫(yī)院

無論什么形式的心臟變大，都只是疾病導(dǎo)致的一種結(jié)果。心臟變大的原因，才是心臟變大以后預(yù)后好不好的主要因素。那么心臟變大的原因都有哪些呢？幾乎所有的心臟疾病，到一定階段都會引起心臟變大，比如常見的冠心病、高血壓、心律失常、風(fēng)心病、心肌病等等，原因可謂是五花八門，能夠影響到心臟的，都有可能導(dǎo)致心臟變大。

心臟變大以后，只要心肌沒有重構(gòu)，誘因能夠去除，那么心臟變大就可以恢復(fù)正常。但誘因大多數(shù)不好去除，心肌不重構(gòu)也很少會出現(xiàn)心臟擴(kuò)大。所以，心臟擴(kuò)大，越早干預(yù)，越早去除擴(kuò)大病因，其恢復(fù)概率越大。一旦發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，就需要幾方面應(yīng)對：

一是去除誘因，改善心臟擴(kuò)大要治標(biāo)治本，不去除誘因的話，會使得心臟擴(kuò)大越來越嚴(yán)重。

二是要針對心臟擴(kuò)大對癥治療。改善心臟擴(kuò)大預(yù)后的藥物主要是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、β受體阻滯劑和醛固酮受體拮抗劑，如果沒有禁忌癥，這些藥物均可以使用，能有效避免心臟進(jìn)一步增大。

三是改變生活方式，不良的生活方式也會增加心臟擴(kuò)大速度，所以必須改變。

四是定期復(fù)查，了解心臟擴(kuò)大的進(jìn)展或恢復(fù)情況。必要時調(diào)整治療策略，才能做到及早發(fā)現(xiàn)及早治療。