陳美鶯

[摘要] 目的 觀察全程健康教育管理在妊娠糖尿病患者護理中的應(yīng)用效果。 方法 選取該院2016年11月—2017年11月期間收治的妊娠糖尿病患者124例，隨機分為觀察組和對照組，各62例，對照組實施常規(guī)健康教育方式，觀察組采取全程健康教育管理模式，觀察兩組護理滿意度、不良反應(yīng)率、血糖控制情況、健康知識掌握度。結(jié)果 觀察組護理滿意度96.77%、不良反應(yīng)率4.84%、糖尿病健康知識掌握度90.32%、空腹血糖控制情況93.55%、餐后2 h血糖控制情況88.71%均優(yōu)于對照組83.87%、14.52%、74.19%、80.65%、79.03%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 對妊娠糖尿病患者實施全程健康教育管理模式，可提高患者對血糖控制力和有關(guān)知識掌握度，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 妊娠糖尿病;全程健康教育管理;應(yīng)用效果

[中圖分類號] R473.71? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2018）09（b）-0128-03

目前，妊娠糖尿病是臨床常見疾病，且此疾病正成為影響母嬰健康主要疾病之一[1]。雖然相關(guān)研究人員對妊娠糖尿病的預防和治療進行深入研究，但效果欠佳[2]。相關(guān)報道顯示[3]，對患者進行科學有效的護理管理，可有效限制糖尿病進程，以此降低血糖并增強孕婦生產(chǎn)安全性。該次研究2016年11月—2017年11月間以該院124例妊娠糖尿病患者為研究對象，對其采取不同的健康教育模式，觀察全程健康教育管理模式在妊娠糖尿病患者護理中的應(yīng)用效果，希望為以后的妊娠糖尿病患者的護理工作提供有效值參考資料，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的124例妊娠糖尿病患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各62例，觀察組最小年齡24歲，最大年齡41歲，平均年齡（28.96±3.02）歲，孕周28～31周，平均孕周（29.11±0.57）周，其中初中、高中、大專學歷分別為21例、22例、19例;對照組最小年齡25歲，最大年齡42歲，平均年齡（29.06±2.85）歲，孕周27～32周，平均孕周（30.02±3.01）周，其中初中、高中、大專學歷分別為23例、18例、21例。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組采取常規(guī)健康教育方式，觀察組實施全程健康教育管理模式，具體內(nèi)容如下：組建健康教育小組，由醫(yī)生、護士、護師組成，此小組的任務(wù)為妊娠糖尿病患者和家屬提供全程健康教育。通過患者入院時為其進行全方位檢查來了解詳細的身體狀況，并進行交流了解其日常生活狀態(tài)等相關(guān)資料。為了解患者對糖尿病有關(guān)知識了解程度，對其進行健康知識問卷調(diào)查。在患者住院期間，將健康教育貫穿始終。提高患者和家屬對妊娠糖尿病的重視度，了解此病對胎兒和孕婦的影響，定時進行健康知識講座。鼓勵患者和家屬積極提問，醫(yī)護人員詳細、耐心為其解答，直至滿意、懂得為止。強調(diào)積極、樂觀的態(tài)度對治療的重要性，對存在不良情緒的患者進行心理疏導，使其具有健康心態(tài)面對分娩和治療，積極主動配合治療。對患者進行飲食干預，科學、合理的飲食計劃既可以為患者補充充足營養(yǎng)，還可提供適量熱量，飲食以高蛋白、高纖維、易消化食物為主，防止餐后血糖上升，避免增加胎兒畸形的風險。為患者分發(fā)包含妊娠糖尿病有關(guān)知識、預防妊娠糖尿病、控制妊娠糖尿病血糖水平的措施、護理中需要關(guān)注事項等內(nèi)容的健康小冊子。為了使患者更好地保持血糖水平在健康范圍內(nèi)，可對其進行適當?shù)倪\動護理，提高肌肉葡萄糖的攝入量、利用率、肌糖原合成，達到降低血糖的目的。運動鍛煉可以以慢走、打太極等有氧運動為主，且應(yīng)在飯后進行，并將實踐控制在30～60 min，此運動直至分娩，注意防止過量運動患者早產(chǎn)。

1.3? 療效判定標準

①護理滿意度評價標準：采取該院自制護理滿意度調(diào)查表，包含服務(wù)態(tài)度、病房環(huán)境等，分為非常滿意、滿意、不滿意3個標準?？倽M意率=非常滿意率+滿意率。②記錄并統(tǒng)計兩組不良反應(yīng)情況，包括惡心、便秘、頭暈。③糖尿病知識掌握程度采取自制調(diào)查卷，分為優(yōu)、良、差3個等級，其中優(yōu)：75～100分，良：35～74分，差：0～34分。④患者血糖控制情況評定根據(jù)空腹血糖、餐后2 h血糖水平分為優(yōu)、良、差3個標準。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，以[n（%）]記錄計數(shù)資料，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理滿意度

兩組護理滿意度對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 不良反應(yīng)

兩組不良反應(yīng)率對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 糖尿病知識掌握程度

兩組糖尿病知識掌握程度對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4? 血糖控制情況

兩組血糖控制情況對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表4。

3? 討論

糖尿病是因胰島功能障礙或胰島素分泌不足導致體內(nèi)血糖升高而出現(xiàn)高血糖的一種代謝類疾病，臨床常見癥狀為多飲、多食、多尿、疲乏無力等，此病不但病程長、發(fā)病率高，而且在患病期間會損害患者腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等，繼而出現(xiàn)腎衰竭、糖尿病足等嚴重并發(fā)癥，目前尚無治愈的辦法[4]。現(xiàn)階段，糖尿病已經(jīng)是嚴重威脅人類生活質(zhì)量和健康的重要疾病之一，而妊娠糖尿病作為糖尿病中特殊一種，是指患者在懷孕前糖代謝功能正常，但在懷孕后才出現(xiàn)的糖尿病[5]。若孕期血糖沒有控制在相對安全范圍內(nèi)就會影響孕婦和胎兒的生命安全，且較正常孕婦相比更容易出現(xiàn)流產(chǎn)、感染、巨大兒、羊水過多等情況，所以，控制疾病進行對孕婦和胎兒都非常重要[6]。相關(guān)研究顯示[7]，在臨床實踐中全程健康教育管理模式具有重要意義，可以顯著控制患者的血糖水平，提高生活質(zhì)量。

全程健康教育是在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，將健康教育的部分精細化，并將健康教育工作貫穿整個治療過程。通過對患者進行全面的評估，為其制定針對性的健康教育計劃。對患者提出的問題做詳細的解答，再對其進行飲食護理和運動等護理干預。該管理方式可以更加有效地提高患者的自我約束能力，更加積極地掌握測血糖相關(guān)注意事項和測量方法。為患者進行健康教育可很好地消除不良情緒，保持樂觀、向上的心態(tài)來面對疾病，積極配合醫(yī)護人員進行治療工作。

該次研究結(jié)果顯示，實施全程健康教育的觀察組其護理滿意度、糖尿病知識掌握度、不良反應(yīng)率、血糖控制情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明，全程教育教育管理在妊娠糖尿病患者護理中效果良好，可明顯提高護理滿意度和健康知識掌握度，降低不良反應(yīng)率，更好控制血糖水平。

綜上所述，為妊娠糖尿病患者實施全程健康教育管理模式，可提高患者對疾病知識了解程度，積極配合護理人員控制血糖水平，降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，更好的保證母嬰健康，改善其生活質(zhì)量，增加相互信任度，提高護理滿意度，建立良好的醫(yī)護患關(guān)系，值得在以后臨床中推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1]? 施蘇翠.對8例妊娠糖尿病孕婦開展全程系統(tǒng)化健康教育的體會[J].健康必讀，2011（3下旬刊）：387.

[2]? 劉李潔.產(chǎn)婦健康教育護理對妊娠糖尿病干預的作用分析[J].牡丹江醫(yī)學院學報，2014（4）：139-141.

[3]? 陳如燕，徐偉群，王祝愛，等.健康教育在妊娠糖尿病護理中的臨床應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥，2017，24（23）：3672-3674.

[4]? 佟冬梅，苑紅梅.健康教育在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用及體會[J].中國醫(yī)藥指南，2013（15）：318-319.

[5]? 李志英.健康教育對妊娠糖尿病患者的治療效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（4）：515-516.

[6]? 馬愛蓮.健康教育干預對妊娠糖尿病血糖及妊娠結(jié)局的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（3）：247-249.

[7]? 吳玉婷.健康教育在妊娠糖尿病護理中的運用效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018（17）：91.