王愛芹

（山東省菏澤市巨野縣北城醫(yī)院，山東 菏澤 274900）

護理管理在院內(nèi)感染控制中的效果觀察

王愛芹

（山東省菏澤市巨野縣北城醫(yī)院，山東 菏澤 274900）

目的探討院內(nèi)感染控制中的護理管理措施，觀察作用效果，為護理管理工作的實踐提供參考。方法從2016年1月～2016年12月期間，在院實施針對性的院內(nèi)感染控制護理管理措施，統(tǒng)計全年的院內(nèi)感染發(fā)生率，并與2015年全年醫(yī)院的院內(nèi)感染發(fā)生率進行對比。結(jié)果2016年醫(yī)院全年收治住院患者3254例，發(fā)生院內(nèi)感染95例，發(fā)生率2.91%。2015年醫(yī)院全年收治住院患者3126例，發(fā)生院內(nèi)感染189例，發(fā)生率6.04%。與2015年相比，2016年醫(yī)院的院內(nèi)感染發(fā)生率顯著下降，對比差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過實施針對性的院內(nèi)感染控制護理管理措施，可以有效減少院內(nèi)感染的發(fā)生，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，這對促進患者治療，保障患者健康安全來說意義重大，值得加強推廣與實踐。

護理管理；院內(nèi)感染；作用效果

院內(nèi)感染指的是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，這不僅會影響到患者的病情治療，同時還會給患者帶來新的健康、安全問題，對患者的危害相當(dāng)大，必須引起我們高度的關(guān)注和重視。應(yīng)積極采取有效措施，控制院內(nèi)感染的發(fā)生，降低院感染發(fā)生率，這樣才能更好的促進患者治療，保障患者健康、安全[1]。作者所在醫(yī)院通過實施針對性的院內(nèi)感染控制護理管理措施，取得了非常良好的院內(nèi)感染控制效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月～2016年12月，在院實施針對性的院內(nèi)感染控制護理管理措施，統(tǒng)計全年的院內(nèi)感染發(fā)生率，并與2015年全年醫(yī)院的院內(nèi)感染發(fā)生率進行對比。

1.2 方法

院內(nèi)感染控制護理管理措施的主要措施、方法如下。

1.2.1 加強院內(nèi)感染的相關(guān)宣傳

分別加強對護理人員、清潔人員以及患者的院內(nèi)感染宣傳，讓所有人都認識到院內(nèi)感染的危害，提高大家對院內(nèi)感染的重視力度，要求護理人員和清潔人員其實的做好自身工作，指導(dǎo)患者自身加強自我保護，預(yù)防院內(nèi)感染。

1.2.2 強化院內(nèi)感染知識培訓(xùn)

對于護理人員，重點加強院內(nèi)感染知識培訓(xùn)，由于護理工作和院內(nèi)感染的發(fā)生具有直接的聯(lián)系，而護理人員又是護理工作的實踐者，所以護理人員必須要具備相關(guān)的知識，這樣才能提高護理工作的科學(xué)性、安全性，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。

1.2.3 增強護士長的主觀能動性發(fā)揮

護士長是科室護理工作的領(lǐng)導(dǎo)者、組織者，其在院內(nèi)感染控制方面具有非常重要的職能，因此必須要增強護士長的主觀能動性發(fā)揮，使其可以在自身工作當(dāng)中，引導(dǎo)所有護理人員將院內(nèi)感染控制落實到位[2]。

1.2.4 健全院內(nèi)感染控制運行機制

對院內(nèi)感染控制采取分級管理制度，首先是各科室要制定出消毒、隔離制度和護理操作流程，科室護士長要檢查、落實、督導(dǎo)制度的實施；二是充分發(fā)揮各種質(zhì)控小組的作用，不定期按照消毒、隔離考核標(biāo)準(zhǔn)進行評估、分析，對存在問題及時指正，并進行整改落實；三是園內(nèi)感染控制管理科在每周都要到各科室進行全面或?qū)ｍ棛z查，對查出的問題，在護士長例會上給予反饋，并在全院周會上公布，實現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進。

1.2.5 完善醫(yī)院環(huán)境管理

醫(yī)院的環(huán)境是較為特殊的，由于患者的接觸，所以各個地方都可能存在污染源，并傳染給其他患者，所以完善醫(yī)院環(huán)境管理，消除污染源，對于院內(nèi)感染的控制是非常重要的。一些清潔衛(wèi)生工作不能完全等待清潔工作人員去完成，作為護理人員必須要做到眼到、手到，一旦發(fā)現(xiàn)可能存在的污染源，就要立即進行清潔、打掃、消毒，如各種醫(yī)療設(shè)備、床頭柜、洗手池、門縫、墻角、垃圾桶等等

1.2.6 嚴(yán)格制度的建設(shè)與落實

科學(xué)、嚴(yán)格的建設(shè)院內(nèi)感染控制制度，并強化落實。如要嚴(yán)格制定、落實手衛(wèi)生制度，要求護理人員在進行相關(guān)的護理操作前、后徹底的清潔、消毒雙手，引導(dǎo)護理人員相互之間監(jiān)督。還有就是科室要根據(jù)自身的護理工作特點，對醫(yī)院無菌操作規(guī)程進行制度完善，使其更加細化，更加具有針對性，能夠更好的服務(wù)與科室護理工作實踐。

1.2.7 抓好術(shù)中護理

由于侵入性操作的影響，所以手術(shù)非常容易導(dǎo)致院內(nèi)感染的發(fā)生，必須要抓好術(shù)中護理，以對其起到預(yù)防作用，減少手術(shù)導(dǎo)致的院內(nèi)感染發(fā)生。提前調(diào)整好手術(shù)室室內(nèi)溫度、濕度，溫度以20℃到25℃左右為宜，濕度以50%左右為宜。對于身體情況較差的患者，如老年患者可予以加溫毯保持體溫，如果手術(shù)需要沖洗腹腔，應(yīng)首先對生理鹽水進行適當(dāng)?shù)募訙靥幚?，注意始終保持手術(shù)巾、手術(shù)床的干燥。重點加強對手術(shù)過程當(dāng)中外源性感染的預(yù)防，強化無菌技術(shù)護理操作，反復(fù)檢查、確認手術(shù)器械、設(shè)備及敷料不存在破損或污染的情況，術(shù)中污染的敷料及時更換，術(shù)中及時清除患者呼吸道中的分泌物，注意保護氣道黏膜不受損害。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對2016年和2015年的醫(yī)院住院患者院內(nèi)感染發(fā)生率進行統(tǒng)計、觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2016年，醫(yī)院全年收治住院患者3254例，其中95例患者發(fā)生院內(nèi)感染，發(fā)生率2.91%。2015年，醫(yī)院全年收治住院患者3126例，其中189例患者發(fā)生院內(nèi)感染，發(fā)生率6.04%。與2015年相比，2016年醫(yī)院的院內(nèi)感染發(fā)生率顯著下降對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（參表1）。

表1 2016年與2015年醫(yī)院院內(nèi)感染發(fā)生率對比

3 討 論

早期，由于醫(yī)院的環(huán)境、設(shè)備條件不佳，臨床工作的理念認識又較為落后，所以院內(nèi)感染的發(fā)生率較高，這逐漸引起了廣泛的重視和關(guān)注，不論是理論還是臨床實踐領(lǐng)域，都在研究院內(nèi)感染的發(fā)生與控制。護理工作和院內(nèi)感染的發(fā)生具有直接的關(guān)系，在護理實踐當(dāng)中，如果護理人員的院內(nèi)感染控制思想不到位，或是操作方面存在疏忽，便會導(dǎo)致院內(nèi)感染的發(fā)生率大大上升，所以我們必須要通過針對性的護理管理，來提高護理人員的院內(nèi)感染控制思想認識，規(guī)范其護理操作，以減少院內(nèi)感染的發(fā)生[3]。

從本文的研究結(jié)果來看，通過實施針對性的院內(nèi)感染控制護理管理措施，2016年的院內(nèi)感染發(fā)生率較2015年相比顯著下降對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這證明針對性的院內(nèi)感染控制護理管理措施可以有效減少院內(nèi)感染的發(fā)生，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，這對促進患者治療，保障患者健康安全來說意義重大，值得加強推廣與實踐。

[1] 藺文敏.護理管理干預(yù)在院內(nèi)感染防控工作中的應(yīng)用價值[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(14):190-191.

[2] 楊 鳳,溫潔冰,羅建儀,等.護理管理在血透室院內(nèi)感染控制中的作用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(11):168-170.

[3] 王小菊.普通外科手術(shù)患者院內(nèi)感染與手術(shù)室護理管理的相關(guān)性研究[J].華西醫(yī)學(xué),2013,28(08):1172-1174.

Effect of nursing management on nosocomial infection control

WANG AI-Qin
(Juye city Shandong County Heze City North Hospital,274900,China)

Objectiveto explore the nursing management measures in the control of nosocomial infection,observe the effect, and provide reference for the practice of nursing management.MethodsFrom January 2016 to December 2016 period, in the hospital for nursing management of infection control measures of nosocomial infection rate statistics annual incidence rate of nosocomial infection and compared with the 2015 full year in hospital.ResultsIn 2016, 3254 hospitalized patients were admitted to the hospital, 95 cases of nosocomial infection, the incidence rate was 2.91%.In 2015, 3126 hospitalized patients were admitted to the hospital, 189 cases of nosocomial infection, the incidence rate was 6.04%.Compared with 2015, the incidence of nosocomial infection in hospital in 2016 decreased significantly, the difference was obvious, and had statistical significance.ConclusionThrough the implementation of nursing management measures for the control of nosocomial infection, can effectively reduce the incidence of nosocomial infection, reduce the incidence of nosocomial infection, the patients to promote health and safety, security is of great significance to strengthen the patients, is worthy of promotion and practice.

Nursing management; Nosocomial infection; Effect

R47

B

ISSN.2095-8803.2017.27.005.02