周其香

（鹽城市阜寧縣人民醫(yī)院，江蘇 阜寧 224400）

對接受扁桃體摘除術(shù)后的患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果研究

周其香

（鹽城市阜寧縣人民醫(yī)院，江蘇 阜寧 224400）

目的：探討對接受扁桃體摘除術(shù)后的患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的臨床效果。方法：將2016年3月至2017年3月期間在鹽城市阜寧縣人民醫(yī)院進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)的124例扁桃體炎患者作為研究對象。將這124例患者隨機(jī)分為A組和B組，其中A組有60例患者，B組有64例患者。對這124例患者均進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)。術(shù)后，對A組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對B組患者進(jìn)行綜合性護(hù)理。然后，比較兩組患者術(shù)后VAS（視覺模擬評分法）的評分、術(shù)后疼痛持續(xù)的時間及其對護(hù)理服務(wù)的滿意率。結(jié)果：與A組患者相比，B組患者VAS的評分更低，其疼痛持續(xù)的時間更短，其對護(hù)理服務(wù)的總滿意率更高 (P＜0.05）。結(jié)論：對接受扁桃體摘除術(shù)后的患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果顯著，可明顯降低其發(fā)生術(shù)后疼痛的程度，縮短其術(shù)后疼痛持續(xù)的時間。

扁桃體摘除術(shù)；綜合性護(hù)理；疼痛

扁桃體炎是由溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感桿菌及病毒等致病微生物引起的扁桃體炎性病變。扁桃體炎分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。扁桃體炎患者的主要癥狀有咽痛、發(fā)熱及咽部不適等。進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)是對扁桃體炎患者進(jìn)行治療的常用方法。術(shù)后疼痛是進(jìn)行扁桃體炎摘除術(shù)的患者最常見的術(shù)后并發(fā)癥，會給患者帶來較大的痛苦，影響其療效[1]。有研究表明，對進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)的扁桃體炎患者進(jìn)行術(shù)后綜合性護(hù)理，可緩解其術(shù)后疼痛，促進(jìn)其康復(fù)。為了進(jìn)一步證實此護(hù)理方法的有效性，筆者對在鹽城市阜寧縣人民醫(yī)院進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)的64例扁桃體炎患者均實施術(shù)后綜合性護(hù)理，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年3月至2017年3月期間在鹽城市阜寧縣人民醫(yī)院進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)的124例扁桃體炎患者。將這124例患者隨機(jī)分為A組和B組，其中A組有60例患者，B組有64例患者。在A組的60例患者中，有男性32例，女性28例；其年齡為23歲～64歲，平均年齡為（34.17±10.24）歲；其術(shù)中的出血量平均為（26.85±5.14）ml。在B組的64例患者中，有男性34例，女性30例；其年齡為24歲～65歲，平均年齡為（33.14±9.51）歲；其術(shù)中的出血量平均為（37.14±5.22）ml。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)。術(shù)后，對對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理方法是：1）對患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識教育，以提高其接受護(hù)理的依從性。2）告知患者在術(shù)后需要注意的相關(guān)事項。3）遵醫(yī)囑為患者使用止痛藥進(jìn)行止痛治療。4）對患者進(jìn)行飲食護(hù)理。5）對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)。對B組患者進(jìn)行綜合性護(hù)理，護(hù)理方法是：1）護(hù)理人員對患者進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)，以減輕其術(shù)后的疼痛感。耐心地向患者及其家屬講解發(fā)生術(shù)后疼痛的原因，以使其正確面對術(shù)后疼痛的癥狀，從而緩解其緊張、恐懼等不良情緒。2）在進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)后的24個小時內(nèi)患者發(fā)生疼痛的程度最重。在這段時間內(nèi)，護(hù)理人員可通過為患者播放視頻、與其聊天、讓其聽音樂等方式來分散其注意力，以達(dá)到緩解其疼痛感的目的。另外，還可遵醫(yī)囑使用止痛藥為患者止痛。3）護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)范對患者進(jìn)行換藥、吸痰等護(hù)理操作，防止因吸痰的時間過長及吸痰管的負(fù)壓過高而導(dǎo)致其發(fā)生術(shù)后出血。4）在術(shù)后恢復(fù)期，護(hù)理人員要叮囑患者食用米湯等流質(zhì)食物，喝一些冰牛奶，不要飲用酸性飲料或食用辛辣刺激性的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

1）觀察兩組患者進(jìn)行護(hù)理前后其VAS（視覺模擬評分法）的評分。VAS的分值為0～10分，得分越低表示患者的疼痛感越輕[2]。2）觀察并記錄兩組患者疼痛持續(xù)的時間。3）將患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度分為非常滿意、較滿意、不滿意三個等級?？倽M意率=（非常滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS21.0軟件中進(jìn)行分析處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 進(jìn)行護(hù)理前后兩組患者術(shù)后VAS評分的比較

接受護(hù)理后，與A組患者相比，B組患者術(shù)后的VAS評分更低(P＜0.05）。詳見表1。

表1 進(jìn)行護(hù)理前后兩組患者術(shù)后VAS評分的比較（分，±s)

表1 進(jìn)行護(hù)理前后兩組患者術(shù)后VAS評分的比較（分，±s)

注：a與進(jìn)行護(hù)理前對比，P＜0.05；b與A組相比，P＜0.05。

組別 例數(shù)（n） 護(hù)理前 護(hù)理后A 組 60 8.42±1.27 4.51±0.32a B 組 64 8.74±1.62 2.13±0.38ab

2.2 兩組患者疼痛持續(xù)時間的比較

接受護(hù)理后，A組患者術(shù)后疼痛持續(xù)的平均時間為（3.65±1.21）h，B組患者術(shù)后疼痛持續(xù)的平均時間為（2.13±1.14）h。與對照組患者相比，觀察組患者術(shù)后疼痛持續(xù)的時間更短(P＜0.05）。

2.3 兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意率的比較

接受護(hù)理后，在A組的60例患者中，對護(hù)理服務(wù)表示非常滿意、較滿意、不滿意的患者分別有22例（占36.67%）、24例（ 占 40.00%）、14例（ 占 23.33%）， 總滿意率為76.67%。在B組的64例患者中，對護(hù)理服務(wù)表示非常滿意、較滿意、不滿意的患者分別有32例（占50.00%）、28例（占43.75%）、4例（占6.25%）例，總滿意率為93.75%。與A組患者相比，B組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率更高(P＜0.05）。

3 討論

扁桃體炎是耳鼻喉科的常見病。臨床上對扁桃體炎患者主要進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)，以防止其繼發(fā)鼻、耳、關(guān)節(jié)等處的局部疾病或全身性疾病[3-4]。有研究表明，對接受扁桃體摘除術(shù)后的患者進(jìn)行綜合性護(hù)理，可減輕其術(shù)后疼痛的程度，促進(jìn)其康復(fù)。對接受扁桃體摘除術(shù)后的患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的優(yōu)勢：1）護(hù)理人員可對引發(fā)患者術(shù)后疼痛的因素進(jìn)行考慮，對其進(jìn)行有針對性的護(hù)理，以減輕其疼痛感。2）對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，可消除其恐懼、焦慮等不良情緒，使其能夠以積極的心態(tài)面對術(shù)后疼痛，從而減輕其疼痛感。3）通過播放視頻、聽音樂等方法來分散患者注意力，可減輕其疼痛感，提高其舒適度。4）通過對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，糾正其不良的生活習(xí)慣，可縮短對其進(jìn)行治療的時間，促進(jìn)其康復(fù)[5]。本次研究的結(jié)果顯示，與A組患者相比，B組患者的VAS評分更低，其疼痛持續(xù)的時間更短，其對護(hù)理服務(wù)的總滿意率更高，此研究結(jié)果與吳明花[6]等的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對接受扁桃體摘除術(shù)后的患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果顯著，可明顯降低其發(fā)生術(shù)后疼痛的程度，縮短其術(shù)后疼痛持續(xù)的時間。

[1] 帥金環(huán).小兒慢性扁桃體腺樣體肥大手術(shù)治療護(hù)理體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，13(12):172-173.

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[3] 馬玉華.低溫等離子在扁桃體摘除術(shù)中的臨床應(yīng)用及護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32(26):139-140.

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[5] 宣青青，俞雪飛.一例嚴(yán)重扁桃體周圍膿腫患者的護(hù)理[J].中國實用護(hù)理雜志，2015，31(10):124.

[6] 吳明花，王鐵艷，雷樂，等.扁桃體手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理的個性化健康教育分析[J].海南醫(yī)學(xué)雜志，2016，37(3):259-261.

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2095-7629-（2017）20-0221-02