王東梅
說起血液檢查,很多人都懂,但也有很多人不懂。對許多人而言,血液檢查就是驗血,就是坐定被抽血,然后等報告、拿報告,只要報告上沒有熒光筆的痕跡,身體健康狀況就是“A”。其實,血液檢查的復(fù)雜要比抽血多出許多。
以一般實驗室、診療所或醫(yī)院提供的基本血液檢查而言,就涵蓋不少于60種測驗項目。常見項目包括全血細(xì)胞計數(shù),蛋白質(zhì),類脂物如膽固醇、甘油三酯;尿素氮等。若有特別需求,或依據(jù)個人健康狀況,另外還有數(shù)十種血液檢查項目,例如:偵測前列腺癌的前列腺特殊抗原等等。所以說,一滴血就能知道個人健康,一點也不為過。
盡管血液檢查如此偉大,檢查人士卻只參與抽血及拿報告環(huán)節(jié),中間其重點所在——血液化驗,到底是怎么一回事兒?
血液檢查3步驟
完整的血液檢查可分為3個部分:化驗前、化驗及化驗后。
化驗前:抽血。
化驗:血液進行化驗,通過特別處理和電腦分析,解剖血液中各成分。
化驗后:報告出爐后,交由醫(yī)生向患者分析內(nèi)容。
患者和醫(yī)生只涉及前后兩部分,而實驗室研究人員則負(fù)責(zé)操作化驗部分,這個部分的程序和工作也特別復(fù)雜,若操作出錯或研究儀器發(fā)生故障,都可導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。
所以,選擇前往哪里檢驗血液時,患者應(yīng)該對各家實驗室有基本了解,比如該實驗室是否采納任何內(nèi)部管理機制,從而衡量實驗室的化驗準(zhǔn)確度等。
因為實驗結(jié)果是否準(zhǔn)確很大程度上有賴于研究人員工作手法和儀器零故障操作。血液化驗需要有細(xì)心的研究人員和先進的儀器互相配合,人固然會出錯,機器也會有發(fā)生故障的時候,但現(xiàn)在國際上有很多特別為實驗室而設(shè)的內(nèi)部管理機制,如SixpSigma(減低工作錯誤的管制工具),能有效降低化驗出錯機率。國內(nèi)許多實驗室也開始采納這些國際標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)部管理機制,化驗結(jié)果準(zhǔn)確度也可媲美國外著名實驗室。
除了研究人員必須堅守職責(zé),患者在接受血液抽樣時,也必須完全配合,才能確保整個血液檢查順利完成。部分血液檢查項目必須在患者提前禁食的情況下才能獲得準(zhǔn)確結(jié)果。因此,在接受檢查前,患者應(yīng)向醫(yī)生或醫(yī)護人員了解情況,避免不必要的“假陽性反應(yīng)”。醫(yī)護人員在進行血液抽樣時,必須確保使用的試管沒有受到污染。
血液檢查,該做什么?
驗血前,并不需要做任何特別準(zhǔn)備。但部分試驗要求接受測驗者在接受測驗前禁食至少8~12個小時。此外,在做一般身體檢查配套時,醫(yī)生也會讓接受測驗者在前一晚禁食(不進食任何食物,只喝白開水)。另外,確保自己在前一晚有睡眠充足,不至于隔天出現(xiàn)異常性身體狀況,如血壓飆高。
血液檢查時,該做什么?
抽血程序:利用針管從手臂(或其他身體部位)靜脈中抽血。有時也通過指尖扎針取血。
正確和安全的抽血步驟:1.醫(yī)藥人員會在你的手臂上端系上一條綁帶,或讓你握緊拳頭。這是因為手臂在用力時,可使靜脈突出,針管容易插入。
2.一些人對抽血恐懼,部分可能與“針管恐懼癥”或害怕見血有關(guān)。若有這類問題,在抽血時可借用與他人說話或視線轉(zhuǎn)移,來消除恐懼。
血液檢查后,該做什么?
當(dāng)針管抽出后,醫(yī)護人員會用一塊棉花或膠布蓋敷于傷口上,用于止血和預(yù)防紅腫和淤青。
常見的血液檢查可引起的不適癥狀是傷口疼痛、紅腫和淤青,一般并無大礙。
承裝血液的試管學(xué)問大
早在血液樣本被抽取后,醫(yī)護人員便將血液樣本分門別類,根據(jù)不同檢查項目的需求,將血液分裝入顏色各異的“帽子”試管內(nèi)。試管基本分為兩大類:含凝血劑,含抗凝血劑。
第一類含有凝血劑,起使血清分離血液的作用——即將血漿從血液中排除,并將凝血因子排除血漿,主要用于血清測試。含抗凝血劑,則常用于全血測試,因為檢查血球,所以用抗凝劑讓血液不凝固。
驗血到底驗什么?
血液檢查不僅能讓我們獲知血液狀況,也能用于檢查括器官功能,以及偵查疾病。無論如何,僅僅只是血液檢查,醫(yī)生并不能準(zhǔn)確診斷疾病和健康問題,若血液檢查結(jié)果出現(xiàn)異樣,醫(yī)生一般會建議病人進行進一步的檢查。
血液檢查的功能
測量器官功能:包括腎臟、肝臟、甲狀腺和心臟。
診斷疾病和健康狀況:包括癌癥、HIV/AIDS、糖尿病、貧血及心血管疾病。
檢查是否有心臟病危機。
檢查正在接受的藥物治療是否有效。
檢查血栓的程度。
常見的血液檢查項目
1.全血細(xì)胞計數(shù)
全血細(xì)胞計數(shù)是最普遍血測,可用于偵查血液疾病,如貧血、感染、血凝固問題、血癌、免疫系統(tǒng)疾病等。
全血細(xì)胞包括紅血球、白血球、血小板、血紅蛋白、血球密度、平均紅細(xì)胞體積。
2.血液化學(xué)分析/基礎(chǔ)代謝檢查(Blood Chemistry Tests/ Basic Metabolic Panel)
基礎(chǔ)代謝檢查是測量血液中不同化學(xué)物質(zhì)的檢查,通常是從血漿分析中獲得結(jié)果。基礎(chǔ)代謝檢查能夠讓醫(yī)生知道關(guān)于患者的肌肉信息(包括心?。⒐穷^和器官(如腎臟、肝臟)。
其包括血糖、鈣質(zhì)、電解質(zhì)和腎臟功能測試。一些測試需要患者在檢查前斷食,一些則無需。在檢查前得向醫(yī)生了解檢查所需的準(zhǔn)備。
3.血液酶測試
血液中的酶的功能是控制身體的化學(xué)反應(yīng)。