文·圖/本刊記者 宋亞欣 趙原 畢文婷 戴曉亞
首屆國(guó)際職業(yè)健康論壇主會(huì)場(chǎng)
2017年8月22-23日,由國(guó)家安全監(jiān)管總局國(guó)際交流合作中心、北京市科學(xué)技術(shù)研究院北京市勞動(dòng)保護(hù)科學(xué)研究所、美國(guó)工業(yè)衛(wèi)生協(xié)會(huì)共同主辦的“首屆國(guó)際職業(yè)健康論壇暨第三屆中美職業(yè)衛(wèi)生國(guó)際研討會(huì)”(以下簡(jiǎn)稱“首屆國(guó)際職業(yè)健康論壇”)在北京舉辦,主題為“全球視角,引領(lǐng)職業(yè)健康創(chuàng)新發(fā)展”。
首屆國(guó)際職業(yè)健康論壇由1個(gè)主論壇和11個(gè)分論壇組成。來自國(guó)內(nèi)外職業(yè)健康和工業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域的約100名嘉賓發(fā)表了演講,就當(dāng)前全球特別是中國(guó)職業(yè)健康領(lǐng)域亟待解決的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題進(jìn)行了研討交流。會(huì)議期間,還舉辦了專業(yè)展覽展示活動(dòng)。3M、德爾格、TSI、賽默飛世爾等30余家知名企業(yè),向參會(huì)人員集中展示了國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的勞動(dòng)防護(hù)產(chǎn)品和職業(yè)病預(yù)防診療康復(fù)的先進(jìn)技術(shù)、裝備及服務(wù)。
2017年8月22日上午,首屆國(guó)際職業(yè)健康論壇在北京開幕。國(guó)家安全監(jiān)管總局原副局長(zhǎng)楊元元出席開幕式并致辭。楊元元強(qiáng)調(diào),職業(yè)安全健康工作事關(guān)廣大勞動(dòng)人民身體健康和生命安全,事關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。我國(guó)目前在職業(yè)健康方面還存在用人單位主體責(zé)任落實(shí)不到位,職業(yè)健康監(jiān)管和服務(wù)水平有待提高,新的職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)也不斷出現(xiàn)等問題,職業(yè)安全健康工作面臨巨大挑戰(zhàn)。在清醒認(rèn)識(shí)當(dāng)前工作中存在的問題和困難的同時(shí),也要看到希望與困難同在,機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存。
國(guó)家安全監(jiān)管總局原副局長(zhǎng)楊元元 寧丙文/攝
美國(guó)奧蘭治工業(yè)衛(wèi)生協(xié)會(huì)創(chuàng)始人詹姆斯·恩麥克博士介紹了美國(guó)職業(yè)衛(wèi)生體系建立的艱難過程。二次世界大戰(zhàn)之后,人們迫切需要確立職業(yè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。美國(guó)政府工業(yè)衛(wèi)生學(xué)家會(huì)議(ACGIH)成立了一個(gè)委員會(huì),來發(fā)展和確立名為最大可接受濃度(MAC)的職業(yè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn),該標(biāo)準(zhǔn)后來演變?yōu)殚撓拗担═LV)。各國(guó)政府利用這個(gè)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)來確立容許接觸限值(PEL)。詹姆斯說,雖然我們需要通過確立指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)來保護(hù)工人免受工作場(chǎng)所中化學(xué)制品的侵害,但是我們無法為所有商業(yè)用途的化學(xué)制品都設(shè)定職業(yè)接觸限值。我們需要對(duì)化學(xué)制品進(jìn)行優(yōu)先排序,并把資源投入到能發(fā)揮最大作用的地方。
中國(guó)安全生產(chǎn)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)安全生產(chǎn)科學(xué)研究院原院長(zhǎng)劉鐵民,介紹了職業(yè)危害分級(jí)與分類監(jiān)管。中國(guó)對(duì)于職業(yè)衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)是幾經(jīng)反復(fù)的,從勞動(dòng)衛(wèi)生到職業(yè)安全衛(wèi)生,再到如今的安全生產(chǎn)與職業(yè)健康一體化。建立職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)治理雙重預(yù)防機(jī)制,劉鐵民認(rèn)為,要從企業(yè)的職業(yè)危害控制,政府、社會(huì)參與的分級(jí)管理下手。根據(jù)職業(yè)危害的分級(jí),建立具有中國(guó)特色的“三級(jí)預(yù)防”體系來防治職業(yè)危害:第一級(jí),根除職業(yè)危害,作業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)與職業(yè)危害治理;第二級(jí),健康監(jiān)護(hù)與個(gè)體防護(hù),實(shí)行職業(yè)病“四早”原則(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早調(diào)離作業(yè)場(chǎng)所、早康復(fù)治療);第三級(jí),治療與康復(fù)。
國(guó)家安全監(jiān)管總局職業(yè)健康司副司長(zhǎng)王建冬,介紹了我國(guó)“十三五”時(shí)期職業(yè)病危害治理目標(biāo)與重點(diǎn)任務(wù)。他指出,中國(guó)正處于工業(yè)化和城鎮(zhèn)化快速發(fā)展階段,職業(yè)病危害因素量大面廣,職業(yè)病防治形勢(shì)嚴(yán)峻?!笆濉睍r(shí)期職業(yè)病危害治理的重點(diǎn)目標(biāo)是遏制塵肺病和職業(yè)中毒等職業(yè)病多發(fā)勢(shì)頭,礦山、化工、冶金、建材、電子制造等典型行業(yè)的粉塵和毒物危害得到有效控制。主要任務(wù)包括:開展工業(yè)企業(yè)職業(yè)病危害普查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,構(gòu)建職業(yè)病危害信息監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),建立分類分級(jí)監(jiān)管機(jī)制。
隨著亞洲各經(jīng)濟(jì)體的快速工業(yè)化,職業(yè)衛(wèi)生的需求也迅速增加。然而,在這個(gè)過程中亞洲國(guó)家面臨著很多風(fēng)險(xiǎn)和極大的挑戰(zhàn),這些風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)不僅包括傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)中那些眾所周知的老大難問題,還包括高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)中那些復(fù)雜的、人類不太了解的新興健康風(fēng)險(xiǎn)。
國(guó)際職業(yè)衛(wèi)生學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)樸杜用介紹,過去,亞洲國(guó)家僅僅是對(duì)西方國(guó)家關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生的知識(shí)和方法論生搬硬套地加以采用。這些知識(shí)和方法論在亞洲國(guó)家似乎也收效良好,因?yàn)榇蟛糠致殬I(yè)衛(wèi)生問題都相對(duì)簡(jiǎn)單和清晰。但是近來人們意識(shí)到,西方國(guó)家的知識(shí)和方法論在亞洲的套用開始出現(xiàn)問題,尤其是現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施和現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)方面。這或許是由于這些方法缺乏一個(gè)亞洲視角。實(shí)踐者們應(yīng)該考慮不同亞洲國(guó)家所面臨的特殊情況,例如人口數(shù)眾多、較低的經(jīng)濟(jì)地位、勞動(dòng)密集型工作、動(dòng)態(tài)而快速的變化、貧富人口的健康差距、多樣性、關(guān)系型社會(huì)和高語境語言。要實(shí)現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生的最終目標(biāo),就需要探索出一條符合亞洲實(shí)際發(fā)展需要的道路。
中國(guó)也正面臨著包括傳統(tǒng)問題和新興問題的挑戰(zhàn),資源短缺和多元化需求增長(zhǎng)的矛盾以及西方方法論與東方文化和社會(huì)狀況不匹配的問題。人們相信,未來中國(guó)在職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)?huì)發(fā)揮越來越重要的作用,這將對(duì)亞洲社會(huì)乃至世界各國(guó)產(chǎn)生重要影響。因此,從中國(guó)職業(yè)衛(wèi)生初步發(fā)展方面展開國(guó)際協(xié)作是十分重要且意義深遠(yuǎn)的。
在分會(huì)場(chǎng),以“一帶一路建設(shè)中的職業(yè)健康頂層設(shè)計(jì)”為主題的議題1中,來自中國(guó)安全生產(chǎn)科學(xué)研究院職業(yè)危害研究所的教授級(jí)高工張忠斌,向與會(huì)者介紹了法治體系下的職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)管理思路、實(shí)踐與展望。張忠斌指出,風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)考慮受眾,如政府和企業(yè),在開展風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí)的思路有很大的差異。用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的持續(xù)改進(jìn),應(yīng)基于風(fēng)險(xiǎn)管理的PDCA動(dòng)態(tài)循環(huán)模式。
職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)管理的核心要素有19項(xiàng),其中在法律法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范方面,企業(yè)應(yīng)注意:建立并保持工作程序,明確職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)的主管部門、獲取渠道和方式;保持其自身適用的、最新狀態(tài)的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范信息,并確保在建立和實(shí)施職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化體系時(shí)予以遵守和落實(shí)。
在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)與控制措施策劃方面,企業(yè)應(yīng)注意:建立職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)與控制程序,以便在每年制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案之前,及時(shí)并持續(xù)地開展職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)及風(fēng)險(xiǎn)控制措施的策劃。如:有接觸限制和檢測(cè)方法標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病危害因素,應(yīng)盡可能采用定期檢測(cè)結(jié)果與接觸限制標(biāo)準(zhǔn)等對(duì)比的方法進(jìn)行評(píng)價(jià);沒有檢測(cè)結(jié)果的職業(yè)病危害因素,應(yīng)依據(jù)職業(yè)病危害因素的有害性、處理(接觸)量以及揮發(fā)性(或飛散性)等狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。
張忠斌介紹,在“十三五”期間,《安全生產(chǎn)“十三五”規(guī)劃》已將職業(yè)病危害防治納入了企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化范圍,推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè);《國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃(2016—2020年)》中落實(shí)了用人單位主體責(zé)任,通過經(jīng)驗(yàn)推廣、示范創(chuàng)建等方式,引導(dǎo)用人單位發(fā)揮主體作用,自主履行法定義務(wù)。未來,法治體系下的職業(yè)病危害防治工作將展開新的一頁。
在分會(huì)場(chǎng)議題4中,來自全球各大生產(chǎn)企業(yè)的演講者們主要對(duì)生產(chǎn)企業(yè)的工業(yè)衛(wèi)生管理技術(shù)進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)分享。從健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估到大數(shù)據(jù)應(yīng)用,從毒物控制再到創(chuàng)造無害化工作環(huán)境,生產(chǎn)企業(yè)通過技術(shù)、管理多種手段,為員工健康提供保障。
美國(guó)亨斯邁亞太區(qū)工業(yè)衛(wèi)生經(jīng)理?xiàng)罴t光介紹了職業(yè)接觸化學(xué)品的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的半定量法。
在使用半定量方法評(píng)估時(shí),先識(shí)別所有生產(chǎn)工藝中接觸化學(xué)品的崗位、識(shí)別化學(xué)品、評(píng)估化學(xué)品危害、評(píng)估潛在的接觸,最后作出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和結(jié)論,并提出降低風(fēng)險(xiǎn)的改進(jìn)措施。
楊紅光表示,化學(xué)品風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是通過評(píng)估化學(xué)品固有的健康危害性和接觸的潛在性而確定的。其中,化學(xué)品的固有特性可以通過安全數(shù)據(jù)表(SDS)、毒理學(xué)研究和其他官方渠道獲得;接觸的潛在性由化學(xué)品的物理特性、使用量、化學(xué)品如何釋放到工作場(chǎng)所、作業(yè)的頻率和持續(xù)時(shí)間及現(xiàn)有的工程控制措施決定。
通過評(píng)估,得出的化學(xué)品健康風(fēng)險(xiǎn)分為高、中、低三個(gè)等級(jí)。對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),企業(yè)只需維持現(xiàn)有的控制措施即可;中風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的化學(xué)品需要深入調(diào)查潛在的接觸原因,并制定下一步的工作措施降低風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)估得出的高風(fēng)險(xiǎn)最需要引起企業(yè)的重視,企業(yè)可以考慮取消相應(yīng)的崗位或消除相應(yīng)產(chǎn)生健康危害的化學(xué)品,盡快采取措施降低風(fēng)險(xiǎn)。
強(qiáng)生(蘇州)醫(yī)療器材有限公司環(huán)境健康安全與可持續(xù)發(fā)展高級(jí)經(jīng)理蔣磊介紹了強(qiáng)生公司在工業(yè)衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)使用的定量評(píng)估方法,以了解實(shí)際暴露水平。
在進(jìn)行定量評(píng)估時(shí),他建議企業(yè)選擇經(jīng)過ISO 17025認(rèn)證的工業(yè)衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室。選定實(shí)驗(yàn)室和分析方法后,就要制定采樣計(jì)劃,對(duì)于制藥行業(yè)中的專用設(shè)備只需對(duì)涉及的目標(biāo)物質(zhì)采樣,而多用途設(shè)備則需要先識(shí)別出具有高風(fēng)險(xiǎn)的物質(zhì),再針對(duì)這類代表性的物質(zhì)進(jìn)行采樣。在采樣時(shí),強(qiáng)生公司使用IOM可吸入性粉塵采樣頭采集粉塵和氣溶膠,使用吸附管采集溶劑蒸氣和氣體。
采樣結(jié)束后,同樣需要選擇經(jīng)過ISO 17025認(rèn)證的工業(yè)衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè),并對(duì)結(jié)果進(jìn)行解讀,最終完成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告,提出改進(jìn)措施。結(jié)果解讀可以通過比較各個(gè)物質(zhì)的暴露水平和職業(yè)暴露限值,確定各物質(zhì)的超標(biāo)倍數(shù),當(dāng)超標(biāo)倍數(shù)較高時(shí)建議使用工程防護(hù)措施代替?zhèn)€人防護(hù)用品的使用。根據(jù)個(gè)體采樣結(jié)果還可以確定指定防護(hù)系數(shù),并參照GB/T 18664-2002《呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)》等標(biāo)準(zhǔn)選擇個(gè)人防護(hù)用品。
分會(huì)場(chǎng)議題5中,來自世界多地的專家學(xué)者分享了納米材料的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
國(guó)家納米科學(xué)中心納米標(biāo)準(zhǔn)研究室主任葛廣路介紹,納米科技屬于“使能”技術(shù)、融入并提升傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)性能,工程納米材料的生產(chǎn)、運(yùn)輸、使用日益廣泛,據(jù)美國(guó)NIOSH預(yù)測(cè),2020年全球納米相關(guān)產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員將達(dá)200萬人,急需科學(xué)、合理、適度的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理方法。納米材料的潛在危害應(yīng)引起廣泛關(guān)注,但尚缺乏權(quán)威結(jié)論,因?yàn)槁殬I(yè)場(chǎng)所納米材料暴露水平較難測(cè)定。
納米碳酸鈣廣泛應(yīng)用于橡膠、塑料、造紙、化學(xué)建材、油墨、涂料、密封膠與膠粘劑等行業(yè)。我國(guó)近年來對(duì)納米級(jí)碳酸鈣的需求量不斷增加,但其潛在的毒性效應(yīng)尚不清楚。山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院毒理教研室副主任、副教授仇玉蘭介紹,納米碳酸鈣經(jīng)職業(yè)暴露工人的呼吸道或尾靜脈進(jìn)入體內(nèi)后,可以進(jìn)入肺、腦、肝、腎、心及脾各組織,能對(duì)該人群的肺功能、肝功能、腎功能、血液和心血管系統(tǒng)、神經(jīng)行為造成損傷。
氣溶膠在工業(yè)環(huán)境中可以由多種來源產(chǎn)生,幾乎所有的行業(yè)都會(huì)或多或少存在氣溶膠暴露,制造業(yè)和建筑業(yè)尤為突出。美國(guó)俄克拉荷馬大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院王教授介紹,不同的氣溶膠可以有不同的暴露、毒性和針對(duì)的控制方法。一般來說,較小的納米級(jí)氣溶膠擁有最強(qiáng)的呼吸毒性,因?yàn)樗鼈兊谋砻娣e非常大而且穿透到肺泡區(qū)域(也叫氣體交換區(qū))的能力較強(qiáng)。生物氣溶膠態(tài)的病毒和細(xì)菌可以傳播感染和傳染性疾病。幾乎所有的工業(yè)相關(guān)氣溶膠不是從高溫工業(yè)過程中蒸發(fā)形成的,就是由沉降塵機(jī)械性再懸浮形成的。為了更好地采用本地通風(fēng)之類的工程控制技術(shù),我們必須對(duì)氣溶膠的性質(zhì)有較好的理解。過去,發(fā)展中國(guó)家,例如中國(guó),由于空氣污染的原因,往往比較重視室外氣溶膠(顆粒物),而較少關(guān)注工業(yè)相關(guān)的氣溶膠,恰恰是這些氣溶膠往往濃度高、毒性大。隨著一帶一路的開展,以及高新制造技術(shù)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),這些過程中產(chǎn)生的氣溶膠需要更多政府機(jī)構(gòu)、工業(yè)行業(yè)和研究人員的關(guān)注。
分會(huì)場(chǎng)議題2和10中分別介紹了粉塵爆炸與噪聲震動(dòng)職業(yè)危害控制技術(shù), 向參會(huì)人員提供了職業(yè)危害防治的新思路。
隨著人們對(duì)粉塵(尤其是呼吸性粉塵)要求更加嚴(yán)格;現(xiàn)有的濕式除塵手段難以實(shí)現(xiàn)粉塵的有效控制;高產(chǎn)高效集約化生產(chǎn)和機(jī)械化程度不斷提高,產(chǎn)塵強(qiáng)度增大,粉塵治理發(fā)展將逐步實(shí)現(xiàn)從濕式轉(zhuǎn)向干式,由粗放轉(zhuǎn)向高效。
中國(guó)礦業(yè)大學(xué)安全工程學(xué)院院長(zhǎng)周福寶介紹,干式過濾降塵技術(shù)具有除塵效率高、零耗水、普適性好等優(yōu)點(diǎn),是實(shí)現(xiàn)煤礦粉塵濃度達(dá)標(biāo)、維護(hù)作業(yè)人員健康的最佳手段。
我國(guó)多高瓦斯煤層開采,為適應(yīng)中國(guó)煤礦井下工藝,研制更有效、安全性高的除塵設(shè)備,中國(guó)礦業(yè)大學(xué)大力開展新型干式過濾降塵技術(shù)研究,并成功研制出與我國(guó)煤礦井下生產(chǎn)工藝相協(xié)調(diào)的新型干式過濾降塵設(shè)備,可用于井下掘進(jìn)工作面、噴漿作業(yè)點(diǎn)和裝載點(diǎn)等場(chǎng)所,除塵器本體除塵效率高達(dá)99%以上,除塵器出口實(shí)現(xiàn)粉塵濃度近零排放。
目前,干式過濾降塵裝備在冀中能源葛泉煤礦、神寧集團(tuán)羊場(chǎng)灣煤礦和淮南集團(tuán)丁集煤礦得到應(yīng)用,除塵效果顯著。此外,干式過濾降塵裝備還在中鐵四局朝陽隧道得到應(yīng)用,不僅能夠降低隧道內(nèi)粉塵濃度,還能加快隧道內(nèi)有害氣體排出隧道。
工作場(chǎng)所降噪與減震技術(shù)在改善職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境方面能夠起到良好的作用,不僅能夠防止員工聽力損傷,提高員工的工作效率,減少員工的病假日,還能夠增加生產(chǎn)設(shè)備和建筑的使用壽命,此外,北歐法律對(duì)工作場(chǎng)所降噪也有明確規(guī)定。
IAC聲學(xué)集團(tuán)北歐公司總經(jīng)理策普·戈?duì)柭陨鷦?dòng)的實(shí)際案例介紹IAC聲學(xué)公司在降噪減震方面的領(lǐng)先技術(shù):第一,自身潔凈吸聲體產(chǎn)品。滿足食品工業(yè)的高潔凈需求,可設(shè)置于墻壁、天花板等處,具有易于安裝、拆卸、移動(dòng),易于清理等優(yōu)點(diǎn)。第二,減震浮筑地板??刹捎脻M鋪或點(diǎn)鋪的方式鋪在地面基層上,上蓋水泥地板,能夠有效控制聲音震動(dòng)范圍,延長(zhǎng)設(shè)備、建筑使用壽命。第三,安全靜音間。為需要長(zhǎng)時(shí)間暴露在高噪聲環(huán)境中的工作人員提供了工作現(xiàn)場(chǎng)的記錄、交流和休息場(chǎng)所,能夠更為有效地節(jié)省人力,提高工作效率。
上海泛德聲學(xué)工程有限公司總經(jīng)理任百吉提出了“安靜工廠”的新理念,指出企業(yè)的生產(chǎn)過程應(yīng)符合“產(chǎn)品噪聲<生產(chǎn)噪聲”的低噪聲作業(yè)環(huán)境要求,明確從源頭上解決噪聲污染問題,給出了“安靜工廠”理念的完成模型:建廠規(guī)劃—廠房聲學(xué)處理—產(chǎn)線降噪—低噪聲設(shè)備—新技術(shù)應(yīng)用—智能化管理—生產(chǎn)出低噪聲產(chǎn)品—為下游低噪聲生產(chǎn)創(chuàng)造條件—更低噪聲的產(chǎn)品誕生—最終實(shí)現(xiàn)全工業(yè)環(huán)境安靜。