古力米熱·牙生

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室 新疆 烏魯木齊 830002）

乳腺癌是臨床上發(fā)病率比較高的一種婦科惡性腫瘤疾病，中老年女性為乳腺癌的高發(fā)群體[1]。而導(dǎo)致中老年婦女患病的原因是因?yàn)橹欣夏昱蕴幱谏砩系母昶?，卵巢功能出現(xiàn)衰退的現(xiàn)象，但其垂體前葉活動(dòng)性增強(qiáng)，雌激素增多，從而引發(fā)乳腺腫瘤疾病。本次研究以我院2014年7月-2016年7月接收的60例乳腺癌患者為對(duì)象，通過(guò)采用不同的臨床護(hù)理措施，來(lái)探討患者的手術(shù)室護(hù)理配合要點(diǎn)，具體的研究情況，現(xiàn)作出以下報(bào)道。

1.資料和方法

1.1 基本資料

此次研究選取我院2014年7月-2016年7月收治的60例乳腺癌患者為對(duì)象，所有患者均采用乳腺癌根治術(shù)。將患者分為兩組，一組為對(duì)照組（30例），一組為觀察組（30例）。其中，對(duì)照組患者的年齡為36～70（55.8±4.5）歲，病程1～3（2.2±0.5）年；觀察組患者的年齡為38～72（57.5±3.2）歲，病程1.5～4（2.6±1.1）年.

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行臨床護(hù)理，需要對(duì)患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行觀察，確保患者在手術(shù)期間處于安全狀態(tài)。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：（1）術(shù)前心理護(hù)理：術(shù)前要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，給予病人心理安撫，同時(shí)要積極和患者進(jìn)行溝通，詳細(xì)解答患者對(duì)有關(guān)疾病問(wèn)題的疑問(wèn)，消除患者的負(fù)面情緒。也可以鼓勵(lì)患者通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、觀看娛樂(lè)節(jié)目等方式來(lái)轉(zhuǎn)移注意力，緩解患者的心理壓力。（2）術(shù)中護(hù)理配合：患者在術(shù)中取仰臥位，將需要采取手術(shù)的一側(cè)上肢向外伸展開(kāi)，手臂下利用沙袋將其抬高至合適的位置，以免出現(xiàn)手臂供血不足的情況。另外，還要對(duì)手術(shù)周圍的皮膚進(jìn)行消毒處理，防止出現(xiàn)手術(shù)切口感染的情況。手術(shù)切口的形狀大小根據(jù)腫瘤所處的部位和大小而定。一般情況下，手術(shù)采用梭形切口，切口向上延伸到鎖骨和胸大肌邊緣之間，向下延伸到肋骨邊緣之下。做好手術(shù)后，需要用蒸餾水浸泡手術(shù)切口，仔細(xì)觀察患者的手術(shù)切口是否存在出血的情況。如果手術(shù)切口止血效果不佳，可以用電刀對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行二次處理。（3）手術(shù)后期護(hù)理：術(shù)后修養(yǎng)期，護(hù)理人員要定期進(jìn)行術(shù)后隨訪，嚴(yán)密關(guān)注患者的身體恢復(fù)情況，同時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用SPSS 19.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用比率（%）表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05，組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的術(shù)后創(chuàng)口疼痛情況對(duì)比

比較兩組患者術(shù)后創(chuàng)口的疼痛情況，結(jié)果表明對(duì)照組患者術(shù)后疼痛的發(fā)生率明顯高于觀察組患者，兩組對(duì)比有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況如表1所示。

表1 兩組患者的術(shù)后創(chuàng)口疼痛情況比較

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，結(jié)果顯示觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對(duì)照組患者低，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況如表2。

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

3.討論

在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員要多與患者交流，對(duì)于患者出現(xiàn)的緊張、焦慮的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，

并向患者詳細(xì)介紹有關(guān)疾病的知識(shí)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)中還要重視按照手術(shù)操作的流程，進(jìn)行規(guī)范的手術(shù)操作，同時(shí)手術(shù)全程采取無(wú)菌操作，護(hù)理人員要積極配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)護(hù)理。術(shù)后要做好創(chuàng)口消毒處理，避免患者出現(xiàn)手術(shù)感染的情況[2]。

在本次研究中，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施，研究結(jié)果表明觀察組患者的術(shù)后創(chuàng)口疼痛發(fā)生情況和并發(fā)癥發(fā)生情況均優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可知，乳腺癌根治術(shù)患者采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施，做好手術(shù)配合工作，不僅可以提升手術(shù)質(zhì)量，還能減輕患者的手術(shù)創(chuàng)口疼痛程度，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率，具有良好的臨床治療效果，值得在臨床上進(jìn)行大力推廣。

[1]梁冰.乳腺癌改良根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2012,(05):140-141.

[2]劉洋,尤艷.乳腺癌根治術(shù)手術(shù)室護(hù)理配合[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,(19):145-146.