王曉燕

（甘肅省嘉峪關(guān)市酒鋼醫(yī)院 甘肅 嘉峪關(guān) 735100）

護(hù)生帶教工作已成為臨床護(hù)理教學(xué)的重要課題。實(shí)習(xí)護(hù)士作為科室護(hù)理隊(duì)伍的新鮮血液和儲(chǔ)備力量，其數(shù)量、工作經(jīng)歷、專業(yè)素質(zhì)、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平直接影響著護(hù)理隊(duì)伍的發(fā)展，同樣，她們也面臨優(yōu)勝劣汰的挑戰(zhàn)，因此對(duì)她們的培養(yǎng)至關(guān)重要。

1.帶教方法

1.1 如何適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換

剛進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的護(hù)生大多不能很快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，在短時(shí)間內(nèi)不能很好地洞察患者的需求，加之患者及家屬對(duì)護(hù)生的不信任，甚至于在某些事情上惡意刁難，使她們產(chǎn)生恐懼，焦慮，對(duì)未來的實(shí)習(xí)工作失去信心，這就要求我們發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)與其溝通，幫助她們克服心理障礙，消除不良情緒。

1.2 重視實(shí)習(xí)護(hù)士入科宣教

實(shí)習(xí)護(hù)士剛到一個(gè)新科室的時(shí)候，對(duì)周圍的一切環(huán)境事物陌生，不知道該干什么或怎么去干，為了讓實(shí)習(xí)護(hù)士能盡快熟悉環(huán)境、掌握工作流程，早日進(jìn)入護(hù)士角色[1]。在實(shí)習(xí)護(hù)士剛轉(zhuǎn)入科室的第1天，由帶教組長對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士統(tǒng)一進(jìn)行入科教育，強(qiáng)化他們的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)及法律意識(shí)，讓他們樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇的工作態(tài)度。實(shí)習(xí)護(hù)士入科第2天就能基本熟悉環(huán)境，進(jìn)入工作角色。

1.3 嚴(yán)格審核帶教老師的資格

打破以往按資排輩、以老為先的帶教模式，通過考評(píng)選出真正具有帶教資格的臨床護(hù)師來承擔(dān)臨床帶教工作，選擇醫(yī)德良好、事業(yè)心強(qiáng)、職業(yè)素質(zhì)好、?？颇芰?qiáng)、護(hù)理操作技術(shù)過硬的護(hù)士擔(dān)任教學(xué)老師，專門負(fù)責(zé)教學(xué)工作。帶教老師對(duì)工作的極端負(fù)責(zé)和慎獨(dú)精神、對(duì)病人的熱情與關(guān)心、扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)以及精湛的操作技術(shù)，都會(huì)影響護(hù)生身心發(fā)展和教學(xué)效果。

1.4 制定出完善合理的教學(xué)計(jì)劃

帶教老師根據(jù)護(hù)理部制定的規(guī)范化培訓(xùn)要求，制定由淺入深的帶教計(jì)劃和教學(xué)目標(biāo)，包括情感培養(yǎng)（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、護(hù)士行為規(guī)范、法律法規(guī)知識(shí)、專業(yè)思想）、基礎(chǔ)理論知識(shí)、?？浦R(shí)及操作技能。

1.5 注重護(hù)生能力的培養(yǎng)

1.5.1 培養(yǎng)良好的溝通能力 護(hù)理工作中，會(huì)遇到各種各樣的患者，他們的表現(xiàn)也千差萬別，因此需要護(hù)士應(yīng)用溝通技巧，靈活地與患者進(jìn)行有效的溝通[2]。護(hù)士要對(duì)患者的信息及非語言性信息及時(shí)做出反應(yīng)。這樣不僅及時(shí)處理患者的問題，滿足患者的需求，而且使其感受到被尊重及關(guān)心，從而加深了護(hù)患關(guān)系[3]。帶教老師應(yīng)讓護(hù)生懂得護(hù)患溝通有助于護(hù)士了解患者的思想動(dòng)態(tài)、病情及護(hù)理問題，有利于患者掌握自身疾病及有關(guān)知識(shí)從而積極配合治療和護(hù)理工作。

1.5.2 培養(yǎng)動(dòng)手能力 培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的動(dòng)手能力是一個(gè)長期的過程，也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。在代教過程中老師在放手不放眼的情況下,將一些復(fù)雜的操作技術(shù)分成簡(jiǎn)單容易的操作程序，以促進(jìn)記憶和操作，并給予鼓勵(lì)和肯定，使學(xué)生愿意學(xué)、有興趣學(xué)，從而達(dá)到理論和實(shí)踐緊密結(jié)合。

1.5.3 培養(yǎng)觀察問題的能力 護(hù)士的觀察力是以醫(yī)學(xué)科學(xué)理論為依據(jù),以護(hù)理學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ),經(jīng)過培養(yǎng)與訓(xùn)練而產(chǎn)生的一種護(hù)理專業(yè)性觀察能力,所以首先應(yīng)當(dāng)有扎實(shí)的理論知識(shí)。護(hù)士應(yīng)具有敏銳的觀察力和分析問題、解決問題的能力，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并且采取積極有效的措施。有時(shí)患者病情或心理細(xì)微的變化恰好是某些嚴(yán)重疾病的先兆，如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些變化，并采取果斷措施，就能挽救患者的生命。敏銳的觀察力不是一朝一夕所能具備的，它是勤學(xué)苦練的結(jié)果。所以帶教護(hù)士要引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士多看、多問、多想，并堅(jiān)持不懈。

1.6 加強(qiáng)護(hù)生法律意識(shí)的培養(yǎng)

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)知識(shí)和法律知識(shí)的普及，患者自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，為使護(hù)生對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的安全有足夠的重視，在臨床教學(xué)中進(jìn)行法律意識(shí)、醫(yī)療安全教育必不可少。老師要引導(dǎo)學(xué)生換位思考，尊重患者的權(quán)利，如知情權(quán)、隱私權(quán)，使學(xué)生及早樹立法律觀念，增強(qiáng)法律意識(shí)，盡責(zé)慎獨(dú)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格三查七對(duì)，正確執(zhí)行醫(yī)囑以及準(zhǔn)確及時(shí)書寫護(hù)理文書等，在護(hù)理實(shí)踐中有意識(shí)地用法律法規(guī)來規(guī)范自己的言行。

1.7 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)生的出科考試

在入科宣教時(shí)告知出科考試內(nèi)容,我科室總結(jié)了相關(guān)疾病的知識(shí)，讓護(hù)生能夠在平時(shí)工作中注意加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，每位護(hù)生都要進(jìn)行出科理論、操作考試，對(duì)他們?cè)诶碚摗⒉僮髦写嬖诘膯栴}指出并糾正，避免在以后的工作中出現(xiàn)，使護(hù)生能不斷改進(jìn)、提高自己的專業(yè)技術(shù)水平。

2.帶教體會(huì)

通過對(duì)實(shí)習(xí)生的帶教，也為科室的帶教工作建立了和諧的護(hù)患關(guān)系，構(gòu)建了良好的師生關(guān)系，培養(yǎng)了護(hù)生各種能力及臨床操作技能，將專業(yè)理論知識(shí)應(yīng)用于解決患者的臨床實(shí)際問題，使護(hù)生能更快地適應(yīng)臨床思維，提高自身綜合素質(zhì)，提高實(shí)際工作能力，為護(hù)生今后的護(hù)理工作打下了良好的基礎(chǔ)。

[1]鄒立志,譚壽萊,劉鏡屏.臨床護(hù)理觀察學(xué)[M].廣州:華南理工大學(xué)出版社,1997:67-83.

[2]林菊英.醫(yī)院管理學(xué):護(hù)理管理分冊(cè)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:82-92.

[3]劉連珍.雙向教學(xué)評(píng)價(jià)在臨床實(shí)習(xí)管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2001,36(8):618-619.