一項(xiàng)基于床旁快速cTn的PreHAP研究入組924例胸痛患者，發(fā)現(xiàn)當(dāng)患者POC cTnT≥50 ng/L時(shí)，其長期死亡風(fēng)險(xiǎn)增高3～10倍，且其中有68%的患者最終診斷為AMI。該研究結(jié)果肯定了POC cTnT檢測的可行性、在識別AMI患者方面的卓越能力及其對死亡的預(yù)測價(jià)值。

cobasRh 232系統(tǒng)能夠在12分鐘內(nèi)得到cTnT檢測結(jié)果，儀器小巧便攜，可在救護(hù)車等移動性場所方便使用，滿足院前急救、胸痛中心和社區(qū)醫(yī)療的需求。cobasRh 232系統(tǒng)還能夠?qū)TnT檢測結(jié)果上載至HIS/Lis系統(tǒng)，方便醫(yī)生查詢結(jié)果、檢驗(yàn)科檢查質(zhì)控。通過cobasRIT解決方案進(jìn)行院前數(shù)據(jù)管理，可實(shí)現(xiàn)胸痛中心醫(yī)聯(lián)體內(nèi)質(zhì)控及數(shù)據(jù)管理。

POCT聯(lián)合高敏肌鈣蛋白T檢測 實(shí)現(xiàn)快速篩查、安全排除

除了POCT，高敏肌鈣蛋白（hs-cTn）檢測也越來越受到臨床重視。歐洲心臟病學(xué)會（ESC）于2015年發(fā)布的指南中強(qiáng)烈推薦cTn檢測使用高敏感方法，且檢測結(jié)果應(yīng)該在60分鐘內(nèi)得到。指南同時(shí)推薦0小時(shí)/1小時(shí)算法的hs-cTn檢測用于鑒別診斷疑似NSTEMI，并指出僅有通過研究驗(yàn)證過0小時(shí)/1小時(shí)算法的hs-cTn檢測可以進(jìn)行0小時(shí)和1小時(shí)分診流程進(jìn)行快速排除和納入。

作為hs-cTnT檢測的唯一生產(chǎn)商，羅氏診斷ElecsysRhs-cTnT檢測具有高靈敏度和高精密度，最低檢測濃度僅3 ng/l，與實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果一致。目前，ElecsysRhs-cTnT 0/1小時(shí)算法排除患者的安全性已被3個多中心臨床研究、超過3000例樣本人群中得到驗(yàn)證。

“POCT以其便捷、高效、易操作等特點(diǎn)，在急性胸痛患者的快速診斷方面扮演著重要角色。所有疑似AMI的患者都應(yīng)在院前救護(hù)車或胸痛中心急診科進(jìn)行POC cTnT檢測，對于POC cTnT檢測結(jié)果高于50 ng/L的患者應(yīng)立即送至冠心病重癥監(jiān)護(hù)室或?qū)Ч苁?；對于檢測結(jié)果低于50 ng/L的患者應(yīng)進(jìn)行hs-cTnT檢測，按照1小時(shí)分診流程進(jìn)行快速排除和納入，對患者做出最終診斷?！蓖蹯徒淌诳偨Y(jié)，“POC cTnT檢測聯(lián)合hs-cTnT檢測為疑似AMI患者的管理提供了全面的解決方案，為臨床及時(shí)篩查、快速分診提供了強(qiáng)有力的支持?！?/p>