黨措吉

（青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007）

重癥肝炎是臨床上常見的消化道傳染疾病，具有病情進展快、發(fā)病急、死亡率高等特點，對患者的生命安全造成嚴重威脅。在重癥肝炎的臨床臨床治療上，不僅要采用藥物治療，而且要密切關(guān)注患者病情的變化情況，并實施及時、合理的護理干預[1-2]。本研究以60例重癥肝炎患者為主要對象，對綜合護理干預的護理效果進行評價，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2015年11月～2017年10月我院收治的重癥肝炎患者60例為主要對象，隨機分為兩組，每組30例。對照組中：男性患者17例，女性患者13例；年齡區(qū)間為58～76歲，平均年齡為（68.98±2.33）歲。觀察組中：男性患者18例，女性患者12例；年齡區(qū)間為57～77歲，平均年齡為（68.86±2.47）歲。使用統(tǒng)計學軟件對兩組患者的年齡、性別資料進行統(tǒng)計，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組和對照組患者在一般資料的對比上無顯著差異，存在可比性。兩組患者均知情、自愿參與，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準通過。

1.2 研究方法

對照組（常規(guī)護理）：保持病房內(nèi)通風，對患者進行健康宣教，保障患者睡眠；記錄24 h出入量，對嘔吐物和排泄物進行及時消毒和處理。

觀察組（綜合護理干預）：心理干預：護理人員要對患者的心理狀態(tài)進行評估，在精神上給予安慰和鼓勵，耐心的疏導患者的負面情緒。向患者介紹成功案例，增強其治療的信心，消除不良心理。生活干預：確?；颊叩钠つw干燥、清潔，用溫水擦洗身體，協(xié)助患者翻身，保持病床干凈、舒適，加強對患者的口腔護理，避免發(fā)生感染。飲食干預：指導患者飲食以清淡、易消化為主，多食用水果、蔬菜，補充適量維生素。用藥干預：遵醫(yī)囑對患者進行用藥指導，向患者及家屬詳細說明藥物的服用方法和劑量，監(jiān)督患者不得擅自停藥或更改用藥劑量。并發(fā)癥干預：在醫(yī)療條件允許的情況下，為患者設立獨立病房，嚴格控制探視人數(shù)和時間，嚴格執(zhí)行無菌操作，避免發(fā)生交叉感染。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進行統(tǒng)計，包括出血、感染、肝腎綜合征，計算并對比兩組的并發(fā)癥發(fā)生率。

（3）采用問卷調(diào)查的方式評估兩組患者的滿意度，運用評分的方式表示，滿分為100分，分數(shù)越高，說明患者的滿意度越高[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本組研究中60例重癥肝炎患者的一般資料和組間對比數(shù)據(jù)均納入SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件中，并發(fā)癥發(fā)生率等計數(shù)型指標用n/%表示，卡方檢驗；患者滿意度等計量型資料用（±s）的形式表示，t檢驗，以P＜0.05說明組間數(shù)據(jù)對比有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組中：出血1例，感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%。對照組中：出血3例，感染3例，肝腎綜合征2例，并發(fā)癥發(fā)生率為26.67%。經(jīng)統(tǒng)計學分析，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=7.320，P=0.038＜0.05）。

2.2 兩組的患者滿意度評分比較

觀察組的患者滿意度評分為（92.26±2.33）分，對照組的滿意度為（85.56±2.47）分，經(jīng)統(tǒng)計學分析，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=10.807，P=0.000＜0.05）。

3 討 論

綜合護理干預是一種系統(tǒng)化的護理模式，重癥肝炎患者病情變化快，臨床上需要對患者的病情變化予以高度重視，及時發(fā)現(xiàn)并及時處理。綜合護理干預無疑是最佳的選擇，一方面可以起到預防并發(fā)癥的效果，另一方面可以改善患者的不良情緒，消除心理障礙，合理調(diào)節(jié)飲食習慣和生活習慣，提升患者的生活質(zhì)量。

本組研究結(jié)果顯示，實施綜合護理干預患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于僅給予常規(guī)護理的對照組患者，且患者對護理工作的滿意度相對較高，本結(jié)果與相關(guān)報道中的研究結(jié)果相似[4]，可以看出，綜合護理干預是一種整體的、全面的、綜合性的護理模式，從患者的心理、飲食、生活、用藥、并發(fā)癥等多方面為出發(fā)點，在緩解患者身體痛苦的同時，也可改善患者的心理狀態(tài)，消除患者的心理障礙，提高其治療依從性。

綜上所述，對重癥肝炎患者實施綜合護理干預可獲得理想效果，可減少并發(fā)癥，提高患者滿意度，值得推廣應用。

[1]鄭國華.重癥肝炎行人工肝血漿置換術(shù)的綜合護理干預效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2016,20(19):2706-2707.

[2]那 艷.綜合護理干預對提高重型肝炎行頸內(nèi)靜脈置管術(shù)患者舒適度的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2018,7(1):146-147.

[3]劉德維.護理干預對重型肝炎患者實施血漿置換術(shù)效果的影響[J].白求恩醫(yī)學雜志,2016,14(1):116-117.

[4]陳小紅.綜合護理干預在重癥肝炎患者護理中的應用效果觀察[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2017,2(34):179-180.