劉瑞寶
肺癌在各種轉(zhuǎn)移瘤中居首位,從轉(zhuǎn)移發(fā)生率來說:肺>肝>骨>腎上腺,自然病程中,約30%~40%的惡性腫瘤患者發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移,肺轉(zhuǎn)移瘤是腫瘤治療的熱點(diǎn)。
發(fā)生肺轉(zhuǎn)移瘤的原發(fā)腫瘤主要有:乳腺癌16.92%、大腸癌15.86%、甲狀腺癌7.68%、肝腫瘤7.48%、淋巴瘤6.61%、腎癌6.39%、食道腫瘤6.08%、子宮腫瘤5.41%等。
目前,肺轉(zhuǎn)移瘤的治療方法主要有:全身治療、手術(shù)切除、消融治療、放射治療等。125I粒子植入治療肺轉(zhuǎn)移瘤屬于放射治療的一種,其治療的原理是持續(xù)性釋放低劑量的射線,以殺傷不同分裂周期的腫瘤細(xì)胞。規(guī)格一般是0.8 mm×4 mm,由鈦合金封裝,半衰期59.64 d,照射距離1.7 cm。125I粒子植入的適應(yīng)證:(1)單發(fā)病灶,腫瘤直徑≤5 cm。(2)多發(fā)病灶,若只是單側(cè)發(fā)生,病灶數(shù)目≤3個(gè),最大病灶直徑≤5 cm;若是雙側(cè)發(fā)生,每側(cè)病灶數(shù)目≤3個(gè),最大病灶直徑≤5 cm。視頻中用了大量病例圖片展示了125I粒子植入的療效及注意事項(xiàng)??傊?25I粒子植入是治療肺內(nèi)轉(zhuǎn)移的重要手段之一,合理選擇適應(yīng)證及適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),熟練掌握操作技巧,粒子植入在肺內(nèi)轉(zhuǎn)移治療中定能發(fā)揮越來越重要的作用。