周 玲

（銅陵市人民醫(yī)院，安徽 銅陵 244000）

1 前 言

睡眠對(duì)于人體來(lái)說(shuō)是一種非常重要的生理現(xiàn)象，擁有一個(gè)良好的睡眠質(zhì)量對(duì)于病人來(lái)說(shuō)是十分重要的，良好的睡眠可以維持生命的活動(dòng)，并且保持身體健康。住院的病人是非常特殊的人群，更加需要有充足的睡眠保障，所以要了解和改善我國(guó)住院病人的睡眠質(zhì)量，通過(guò)相關(guān)的分析，了解影響睡眠的因素，對(duì)于我國(guó)的臨床護(hù)理工作來(lái)說(shuō)是十分重要的。現(xiàn)如今只有很少的一部分人關(guān)注一般病人的睡眠質(zhì)量，這對(duì)我國(guó)護(hù)理工作的發(fā)展是極其不利的。

2 影響內(nèi)科心血管病人睡眠的因素

2.1 心理因素

失眠的主要表現(xiàn)是睡眠障礙，可以分成三種主要階段，第一階段為初段失眠，也就是說(shuō)患者入睡較為困難。第二種是中段失眠，它的臨床表現(xiàn)為睡眠較淺，在睡眠的過(guò)程中容易驚醒，并且不容易再次進(jìn)入睡眠[1]。第三種為末端睡眠，也就是早醒的情況，有很多人在睡眠過(guò)程中，睡眠時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于其他普通人的睡眠時(shí)間，并且在睡眠過(guò)程中多夢(mèng)或者容易做噩夢(mèng)，在入睡時(shí)沒(méi)有睡眠感，或者是在入睡后，依舊感覺(jué)身體比較疲勞，這些都是睡眠障礙問(wèn)題。病人來(lái)說(shuō)，睡眠障礙是一種比較常見(jiàn)的癥狀，而這些癥狀常常發(fā)生在剛住院的患者中，如果不能夠及時(shí)的調(diào)節(jié)病人的心理問(wèn)題，將會(huì)影響病人的精神和體力恢復(fù)，并且導(dǎo)致患者病情的加重，延長(zhǎng)住院時(shí)間[2]。患者的社會(huì)家庭角色的變化，以及親人離開(kāi)的孤獨(dú)和寂寞感，都會(huì)引起病人內(nèi)心的不適，也會(huì)因?yàn)榧膊〉臋z查以及治療費(fèi)用等問(wèn)題，導(dǎo)致內(nèi)心壓力過(guò)大，從而產(chǎn)生焦慮緊張等心情影響睡眠質(zhì)量。這些問(wèn)題一般都常見(jiàn)于心理素質(zhì)較差的病人，或者家庭存在問(wèn)題的病人。對(duì)于相關(guān)護(hù)理工作來(lái)說(shuō)，也是較為困難的，因?yàn)橛性S多的護(hù)理人員并不了解病人的家庭情況以及心理因素，并不能很好的調(diào)節(jié)病人的心理問(wèn)題啊，從而導(dǎo)致病人失眠狀況越來(lái)越嚴(yán)重，使病人的病情越來(lái)越嚴(yán)重。

2.2 身體因素

除了心血管病人的心理因素之外，心血管病人身體的影響也是十分嚴(yán)重的，通過(guò)相關(guān)的實(shí)例調(diào)查我們不難發(fā)現(xiàn)，病癥的本身以及并癥發(fā)生時(shí)的癥狀，都嚴(yán)重的影響著患者的睡眠質(zhì)量，這些癥狀是導(dǎo)致患者睡眠障礙的主要原因。例如冠心病病人在夜晚時(shí)，很容易頻繁發(fā)作心絞痛的問(wèn)題，并且血壓過(guò)高無(wú)法控制。左心功能不全也會(huì)導(dǎo)致患者在夜間時(shí)容易發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難，或者由于其他內(nèi)科疾病引起的發(fā)熱以及關(guān)節(jié)痛都會(huì)引起嚴(yán)重的睡眠障礙[3]。因?yàn)榧膊〉拈L(zhǎng)時(shí)間影響，患者心理的負(fù)擔(dān)也會(huì)加重患者思考的問(wèn)題也會(huì)增多，并且很擔(dān)心在夜晚容易發(fā)生其他意外的問(wèn)題，導(dǎo)致心中過(guò)于恐懼，而遲遲不敢入睡。這個(gè)問(wèn)題更加嚴(yán)重的影響了患者的身體，使身體上的疾病和癥狀更加嚴(yán)重。有些患者因?yàn)槌掷m(xù)的進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，并且長(zhǎng)時(shí)間的吸氧也會(huì)使患者的活動(dòng)受到很大程度上的限制，導(dǎo)致患者在入睡時(shí)具有很強(qiáng)烈的捆綁感，有些患者還害怕夜晚睡覺(jué)時(shí)會(huì)出現(xiàn)跑液或者管道脫出的情況，導(dǎo)致入睡前處于緊張的狀態(tài)和較為強(qiáng)迫的體位，從而嚴(yán)重的影響睡眠質(zhì)量。

2.3 環(huán)境因素

有許多醫(yī)護(hù)患者通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，影響患者睡眠質(zhì)量的另一因素是環(huán)境中的噪音和燈光以及其他因素的影響。也就是說(shuō)病人的病區(qū)環(huán)境會(huì)影響病人睡眠的質(zhì)量狀況。另外比較陌生的環(huán)境，也會(huì)導(dǎo)致患者的睡眠障礙，有些病人因?yàn)椴贿m應(yīng)病房的構(gòu)造，并且與家人接觸較少與醫(yī)護(hù)人員不熟悉，與病友之間也不會(huì)進(jìn)行相關(guān)的交流而導(dǎo)致對(duì)整體環(huán)境較為陌生[4]。因?yàn)獒t(yī)院畢竟是一個(gè)公眾環(huán)境，有些患者的生活習(xí)慣不能得以滿足，入院之后活動(dòng)減少，白天經(jīng)常進(jìn)入睡眠，影響了夜晚的入睡。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)院的制度和醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度是十分重要的，有些患者會(huì)因?yàn)獒t(yī)院的制度或者醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度較差，而影響睡眠質(zhì)量，例如醫(yī)院的探視制度，以及醫(yī)院的作息時(shí)間等等。

3 心血管內(nèi)科病人失眠對(duì)策

3.1 調(diào)節(jié)心理

對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，對(duì)患者的心理調(diào)節(jié)是十分重要的一項(xiàng)護(hù)理工作。因?yàn)榛颊叩男睦頃?huì)嚴(yán)重的影響患者的睡眠質(zhì)量以及患者對(duì)病情的看法，如果對(duì)患者的心理調(diào)節(jié)較為良好，患者在進(jìn)行治療時(shí)的壓力也會(huì)減輕許多。心理因素對(duì)患者病情的影響也是十分重要的，如果患者時(shí)刻保持著一個(gè)良好的心態(tài)面對(duì)疾病，那么會(huì)大大的提高醫(yī)學(xué)的治療水平[5]。相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員可以經(jīng)常與患者進(jìn)行相關(guān)的溝通，在不影響患者的睡眠和其他休息時(shí)間的情況下，與患者進(jìn)行交談，了解患者內(nèi)心的想法，以及減輕患者內(nèi)心的顧慮，使患者能夠?qū)ψ陨淼牟∏榘l(fā)展更有信心，保持一個(gè)良好的心態(tài)，來(lái)配合醫(yī)護(hù)工作者的治療。醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人心理的調(diào)節(jié)也會(huì)影響病人的睡眠質(zhì)量，病人擁有一個(gè)較好的睡眠質(zhì)量也可以提高患者的生活質(zhì)量，來(lái)促進(jìn)病情的康復(fù)情況，所以醫(yī)院和相關(guān)的護(hù)理部門(mén)需要對(duì)相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)工作，使護(hù)理人員能夠更好的與患者進(jìn)行心理上的溝通，并且對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的心理疏導(dǎo)工作，使患者擁有一個(gè)健康的心理狀態(tài)。

3.2 調(diào)整患者的身體狀態(tài)

相關(guān)調(diào)查顯示，每個(gè)人都會(huì)有很大的一部分時(shí)間適用于睡眠的大概占人生的1/3左右，如果人長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)入睡眠就會(huì)導(dǎo)致死亡，所以我們可以了解睡眠對(duì)于人來(lái)說(shuō)是十分重要的，它不僅僅是人類(lèi)的生理需要，也是人類(lèi)健康中不可或缺的一部分。對(duì)于相關(guān)的心血管內(nèi)科住院患者來(lái)說(shuō)，睡眠就更加重要了。在護(hù)理工作中，如果能夠及時(shí)的了解患者在睡眠中有什么樣的障礙，就能夠積極的尋找出患者身體上的疾病，并且尋找出患者產(chǎn)生疾病的原因，來(lái)更好的有針對(duì)性的進(jìn)行相關(guān)的治療和護(hù)理工作[6]。所以醫(yī)護(hù)患者要時(shí)刻的關(guān)注患者的身體狀態(tài)，了解患者是否是因?yàn)樯眢w上的原因，而導(dǎo)致不能入睡的問(wèn)題。許多患者在夜晚中疾病更容易發(fā)作，從而引起身體上的不適，相關(guān)的護(hù)理人員要積極的與患者溝通，了解患者是否在夜晚入睡前身體上有不適的問(wèn)題，并且通過(guò)相關(guān)的治療與主治醫(yī)生的溝通來(lái)緩解病人在入睡前身體上出現(xiàn)的不適，使病人能夠更好的入睡，減輕自身的心理負(fù)擔(dān)。

3.3 調(diào)整環(huán)境因素

有許多患者是因?yàn)榄h(huán)境的因素而導(dǎo)致睡眠困難，相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)院也要通過(guò)改善自身的環(huán)境和相關(guān)的制度來(lái)調(diào)節(jié)患者的睡眠質(zhì)量，醫(yī)院要調(diào)節(jié)在夜晚入睡時(shí)的燈光，并且進(jìn)行定點(diǎn)的熄燈制度，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員也要積極的維護(hù)病房?jī)?nèi)的環(huán)境，使病房?jī)?nèi)時(shí)刻處于一個(gè)較為安靜的氛圍，來(lái)提高患者的睡眠質(zhì)量。

4 結(jié)束語(yǔ)

充足的睡眠對(duì)于心血管疾病患者來(lái)說(shuō)是十分重要的，它有利于患者病情的恢復(fù)。但是由于種種原因?qū)е碌幕颊咚哒系K的問(wèn)題，相關(guān)的醫(yī)療部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重視起來(lái)，解決問(wèn)題相關(guān)的問(wèn)題，使病人能夠更快的恢復(fù)健康。

[1] 張 名.關(guān)于心血管內(nèi)科住院病人失眠相關(guān)的應(yīng)對(duì)方法[J].新華網(wǎng),2014-08-14:31-32.

[2] 王 嬋.如何看心血管內(nèi)科住院病人失眠的問(wèn)題[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版).2015(10):51-52.

[3] 李建民.心血管內(nèi)科住院病人失眠的方法研究探討[J].大連民族大學(xué)學(xué)報(bào).2015(5):10-11.

[4] 南春菊.心血管內(nèi)科住院病人失眠相關(guān)因素的方法分析[J].中國(guó)人民大學(xué)學(xué)報(bào).2014:24-25.

[5] 李 莉.心血管內(nèi)科住院病人失眠的方法評(píng)價(jià)[J].大連海事大學(xué)學(xué)報(bào).2016(5):6-8.

[6] 李?lèi)?ài)國(guó).心血管內(nèi)科住院病人失眠相關(guān)的方法治理方案[J].中南民族大學(xué)學(xué)報(bào).2014(5):17-18.