安艷叢

（保定第七醫(yī)院，河北 保定 071000）

今年來，我國已經(jīng)逐漸步入到老齡化社會，慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的發(fā)病概率呈現(xiàn)出逐年上升發(fā)展趨勢，對老年人的生命健康造成極大威脅，降低了老年患者的生活質(zhì)量。通過對冠心病的發(fā)病原因進(jìn)行了解可知，是由于異常脂質(zhì)代謝所引發(fā)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟缺血及動脈管腔狹窄，引發(fā)患者出現(xiàn)肺源性心臟病。老年患者慢性肺源性疾病及冠心病同時出現(xiàn)，在進(jìn)行臨床診斷時，容易出現(xiàn)漏診及誤診情況，對患者的生命造成極大威脅。因此，掌握老年慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的臨床特點，合理選擇治療方法具有必要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2016年8月～2017年11月本院收治的老年慢性肺源性心臟病合并冠心病患者共110例，按照隨機分組方法，分成對照組和觀察組，每組患者55例。對照組男患者32例，女患者23例，年齡為61～78歲，平均年齡為（65.3±3.2）歲。觀察組男患者28例，女患者27例，年齡為62～76歲，平均年齡為（64.3±3.5）歲。兩組患者在性別及年齡上無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

在對兩組患者進(jìn)行治療時，應(yīng)觀察兩組患者的臨床癥狀，結(jié)合患者病情的具體情況，為患者進(jìn)行有針對性的治療。對照組給予患者常規(guī)治療方法，治療內(nèi)容包括：強心、利尿、抗生素、改善心腦供血等。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上，實施綜合治療方法，給予患者預(yù)防感染治療，使用頭孢類光譜抗生素治療方法，有助于增強患者的心輸出量，改善患者的心臟承重能力。降壓使用貝那普利及多巴胺。心力衰竭治療使用小劑量的強心利尿劑。在使用藥物治療的同時，還需觀察患者的心肺功能、血壓及血脂變化情況[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的癥狀緩解時間及住院天數(shù)等臨床指標(biāo)；觀察兩組患者的臨床治療有效率，臨床治療有效率判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者的臨床癥狀完全消失，心電圖恢復(fù)正常；有效；患者的臨床癥狀得到有效緩解，心電圖ST段明顯下降；無效；患者的臨床癥狀未改善或加重，心電圖檢查結(jié)果未發(fā)生任何改變。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床指標(biāo)對比

觀察組患者癥狀緩解時間為（1.25±1.03）d，住院天數(shù)為（14.63±3.52）d；對照組患者癥狀緩解時間為（3.55±2.53）d，住院天數(shù)為（21.63±5.52）d；觀察組患者的癥狀緩解時間及住院天數(shù)均小于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床治療效果對比

觀察組患者的顯效例數(shù)為40例，顯效率為72.73%；有效例數(shù)為13例，有效率為3.64%；無效例數(shù)為2例，無效例數(shù)為3.64%，總有效例數(shù)為53例，有效率為96.36%。對照組患者的顯效例數(shù)為29例，顯效率為52.73%；有效例數(shù)為13例，有效率為3.64%；無效例數(shù)為13例，無效例數(shù)為23.64%，總有效例數(shù)為42例，有效率為76.36%。觀察組臨床治療有效率高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

慢性肺源性心臟病合并冠心病作為內(nèi)科中的一項常見病，多發(fā)于老年患者中，患者的臨床癥狀表現(xiàn)出心絞痛及呼吸困難等表現(xiàn)，受多種因素共同作用影響所致，具有病死率高、病程長等特點，在臨床治療中容易出現(xiàn)漏診及誤診情況。在對該項疾病進(jìn)行治療時，應(yīng)采用積極有效的臨床治療方法，有助于緩解患者病情，改善患者預(yù)后效果。老年肺源性心臟病患者由于長期處于慢性缺氧狀態(tài)中，導(dǎo)致患者體內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)量呈現(xiàn)出上升趨勢，血液流動速度明顯下降，導(dǎo)致血壓黏稠度上升[2]。

臨床研究表明，應(yīng)對患者實施抗感染、吸氧治療，在此基礎(chǔ)上給予患者硝酸甘油，來降低患者的肺動脈壓，擴張患者血管，減少患者的心臟沉重能力。有助于幫助心功能不全患者，補充冠狀動脈供血不足，改善臨床癥狀，幫助患者早日恢復(fù)健康。本文研究結(jié)果顯示，給予患者綜合治療方法，有助于縮短患者的癥狀緩解時間及住院天數(shù)，提升臨床治療有效率。

綜上所述，將綜合治療方法應(yīng)用到老年慢性肺源性心臟病合并冠心病患者治療中，有助于縮短患者的癥狀緩解時間及住院時間，提升臨床治療效果，應(yīng)大力推廣使用。

[1] 趙春玲,劉慶鵬.老年慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的臨床特點和療效分析[J/OL].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2016(07):38-40.

[2] 趙春玲,劉慶鵬.老年慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的臨床特點和療效分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2016,1(07):38-40.