李春紅

（齊齊哈爾市北鋼醫(yī)院急診科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

對不穩(wěn)定型心絞痛患者疾病誘因加以分析，在冠狀動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生破裂的狀態(tài)下，呈現(xiàn)出表面血栓的現(xiàn)象，從而使得病變遠端血管呈現(xiàn)出不完全閉塞的現(xiàn)象后而表現(xiàn)出的急性缺血性綜合征疾病[1]。臨床確定有效藥物加以治療，避免患者表現(xiàn)出動脈硬化進展的現(xiàn)象意義顯著。本次研究將確定最佳藥物完成不穩(wěn)定型心絞痛疾病治療，以此說明硫酸氫氯吡格雷藥物應(yīng)用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年07月～2017年12月我院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者54例作為實驗對象；采用數(shù)字奇偶法分組；對照組（27例）：男20例，女7例；年齡分布范圍為41歲～79歲，平均年齡為（61.29±10.35）歲；觀察組（27例）：男21例，女6例；年齡分布范圍為43歲～81歲，平均年齡為（61.35±10.39）歲；此次研究均通過倫理委員會同意，對于知情同意書所有不穩(wěn)定型心絞痛患者全部同意簽署；觀察對比兩組不穩(wěn)定型心絞痛患者的性別與年齡，結(jié)果呈現(xiàn)出無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組不穩(wěn)定型心絞痛患者在入院后，臨床明確治療方法后，對照組：選擇常規(guī)療法完成；觀察組：選擇常規(guī)療法+硫酸氫氯吡格雷藥物完成；對于對照組，主要準(zhǔn)備β-受體阻滯劑、硝酸酯類、腸溶阿司匹林以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等加以治療，以將患者的心絞痛癥狀加以減輕，對疾病發(fā)展加以控制[2]。

對于觀察組，完成對照組不穩(wěn)定型心絞痛患者常規(guī)治療后，準(zhǔn)備硫酸氫氯吡格雷藥物保證75 mg/次劑量與1次/d頻率加以治療，對于兩組不穩(wěn)定型心絞痛患者均施以為期1個月治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床療效評價結(jié)果。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：對不穩(wěn)定型心絞痛患者治療后，疾病癥狀獲得明顯緩解，心絞痛發(fā)生次數(shù)減少程度顯著或者全部消失；有效：對不穩(wěn)定型心絞痛患者治療后，疾病癥狀獲得緩解，心絞痛發(fā)生次數(shù)減少程度為以往二分之一，或者發(fā)作時間縮短程度顯著；無效：對不穩(wěn)定型心絞痛患者治療后，疾病癥狀、心絞痛發(fā)生次數(shù)以及心絞痛持續(xù)時間未獲得緩解[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0對所有不穩(wěn)定型心絞痛患者治療結(jié)果展開統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料（療效評價結(jié)果）組間對比以%形式展開x2檢驗，以P＜0.05為差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組27例不穩(wěn)定型心絞痛患者完成治療后，顯效患者23例（85.19%），有效患者3例（11.11%），無效患者1例（3.70%），治療總有效患者26例（96.30%）；對照組27例不穩(wěn)定型心絞痛患者完成治療后，顯效患者11例（40.74%），有效患者8例（29.63%），無效患者8例（29.63%），治療總有效患者19例（70.37%）；

同對照組不穩(wěn)定型心絞痛患者治療總有效率（70.37%）對比，觀察組（96.30%）提升程度極為明顯（P＜0.05）。

3 討 論

對于不穩(wěn)定型心絞痛疾病，病理基礎(chǔ)主要表現(xiàn)為冠脈粥樣硬化現(xiàn)象，未經(jīng)及時治療的狀態(tài)下，會使得患者的心絞痛癥狀呈現(xiàn)出進展嚴(yán)重現(xiàn)象，最終存在概率表現(xiàn)出急性心肌梗死的現(xiàn)象。

臨床選擇硫酸氫氯吡格雷藥物對不穩(wěn)定型心絞痛患者進行治療，其針對血小板受體同ADP之間的結(jié)合可以加以選擇性抑制，于血小板有效聚集方面能夠進行顯著抑制，并且不會對患者磷酸二酯酶活性產(chǎn)生影響。

本次研究中，針對不穩(wěn)定型心絞痛患者，對照組：選擇常規(guī)療法完成疾病治療；觀察組：選擇常規(guī)療法+硫酸氫氯吡格雷藥物完成疾病治療；最終發(fā)現(xiàn)同對照組不穩(wěn)定型心絞痛患者治療總有效率（70.37%）對比，觀察組（96.30%）提升程度極為明顯（P＜0.05）。從而證明在對不穩(wěn)定型心絞痛患者施以常規(guī)治療基礎(chǔ)上，配合硫酸氫氯吡格雷藥物加以治療，于最終疾病療效提高方面可以顯著促進，從而獲得上述結(jié)果。

綜上所述，臨床選擇硫酸氫氯吡格雷藥物對不穩(wěn)定型心絞痛患者加以治療，于改善心絞痛癥狀方面獲得明顯效果，從而促進不穩(wěn)定型心絞痛患者的病情好轉(zhuǎn)。

[1] 崔春便,程 華.通心絡(luò)聯(lián)合氯吡格雷對不穩(wěn)定型心絞痛患者血管內(nèi)皮功能和炎性因子的影響[J].疑難病雜志,2014,12(9):936-938.

[2] 林 玲,何五建,陸士奇,等.辛伐他汀片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2017,33(22):2222-2225.

[3] 周揮信.硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(10):52-53.