曹 瓊

（烏蘭察布市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

靜脈性腦梗死是一種腦血管性疾病的特殊病癥，該病是由于患者腦部靜脈栓塞或供血功能障礙，導(dǎo)致的患者腦部因缺氧和缺血出現(xiàn)的壞死、軟化等癥狀。該病的病因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)無明顯特征，且由于常規(guī)的影像診斷技術(shù)的局限，有效的診出靜脈性腦梗死稱為臨床治療的一大難點(diǎn)。為了提高我院接受治療的患有靜脈腦梗死的患者的診出率，因此本實(shí)驗(yàn)選取我院收治的30例患有靜脈腦梗死患者作為實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，并將30例患者均分為兩組實(shí)施不同的檢查診斷方式，希望給予臨床診斷靜脈性腦梗死提供一些參考價(jià)值。以下為本實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果匯報(bào)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月于我院接受治療的30例患有靜脈腦梗死的患者，所有患者的入院例行檢測(cè)情況均符合本實(shí)驗(yàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將其均分為對(duì)照組和觀察組，各15例。其中，對(duì)照組：男10例，女5例，年齡20～55歲，平均年齡為（35.53±7.47）歲，患者臨床病癥診斷：上下肢活動(dòng)不便：9例、間歇性頭痛：6例、惡心：7例，發(fā)病時(shí)間在2小時(shí)～5天內(nèi)，平均發(fā)病時(shí)間為（2.0±0.3）天；觀察組：男9例，女6例，年齡21～56歲，平均（36.14±5.72）歲，患者臨床病癥診斷：上下肢活動(dòng)不便：10例、抽搐：5例、間歇性頭痛：5例，發(fā)病時(shí)間在2小時(shí)～5天內(nèi)，平均發(fā)病時(shí)間為（2.1±0.3）天。對(duì)比分析兩組患者的年齡、性別、臨床癥狀以及發(fā)病時(shí)間等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組：給予該組患者采用常規(guī)的影像檢查方式進(jìn)行診斷檢測(cè)。診斷操作：本實(shí)驗(yàn)采用的檢查方式為顱腦平掃CT檢查?；颊卟扇〕Ｒ?guī)仰臥位，保持正常呼吸狀態(tài)，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行腦部CT掃描操作。

觀察組：給予該組患者采用磁共振靜脈血管成像進(jìn)行診斷檢測(cè)。診斷操作要求為：患者進(jìn)行掃描診斷前2～3小時(shí)內(nèi)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行禁食，診斷前1小時(shí)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者機(jī)體指標(biāo)進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)記錄，患者檢查期間采取仰臥位，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下完成一次性腦部掃描，增加掃描程度對(duì)患者腦部矢狀面以及冠狀面進(jìn)行二次掃描。整個(gè)采集時(shí)間為大約為30分鐘，采集人員采用MRV方式對(duì)患者所采集到的腦部靜脈血管情況進(jìn)行三維圖像合成。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察者應(yīng)同副教授以上的影像醫(yī)學(xué)醫(yī)師共同為各個(gè)患者進(jìn)行閱片，分析患者病癥的范圍以及特征等基本診斷情況，詳細(xì)記錄下各個(gè)患者的病癥情況，方便實(shí)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者接受檢查后病癥的臨床檢出率進(jìn)行比較。

對(duì)照組患者：良性病灶：3（20%）、惡性病灶：5（33.3%）、未檢測(cè)出：7（46.7%）、總有效率為53.3%。

觀察組患者：良性病灶：6（40%）、惡性病灶：8（53.3%）、未檢測(cè)出：1（6.7%）、總有效率為93.3%。

2.2 兩組患者具體診斷情況進(jìn)行分析

根據(jù)患者的CT以及MRV圖像采集情況可知，MRV組患者的病癥準(zhǔn)確情況明顯優(yōu)于CT組患者。且研究觀察組患者的病癥情況可知，患者腦部病灶分布情況基本分為五類：?jiǎn)蝹?cè)額葉：2例、單側(cè)頂葉：3例、單側(cè)顳葉：2例、雙側(cè)額葉：5例、雙側(cè)頂葉：3例。且增加觀察組患者檢查強(qiáng)度可發(fā)現(xiàn)，患者病變的靜脈出現(xiàn)空三角征，而對(duì)照組檢出情況則為實(shí)心三角征。

3 討 論

本實(shí)驗(yàn)通過研究磁共振靜脈血管成像（MRV）在靜脈性腦梗死中的診斷價(jià)值可知，觀察組的臨床病癥檢出率93.3%明顯高于對(duì)照組53.3%，對(duì)兩組患者閱片情況進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者的病癥檢出準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組，且對(duì)病癥分布的敏感度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，磁共振靜脈血管成像在靜脈性腦梗死中的臨床診斷應(yīng)用價(jià)值高，該種診斷方式相對(duì)比常規(guī)的影像學(xué)診斷方式具有無需造影、無創(chuàng)以及輻射小等特點(diǎn)，有效的提高患者治療的依從性，適合在臨床治療中推廣使用。

[1] 張秋實(shí),曾小松,趙 耀.MRI及MRV在腦靜脈和靜脈竇血栓形成中的診斷價(jià)值[J].安徽醫(yī)學(xué),2014,11.

[2] 于平年,王文甲,崔 原,靳云鳳,祖景世.頭頸部磁共振血管成像技術(shù)研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志,2012,04.