賀丹娜

（包頭市中心醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

高血壓不僅具有較高的臨床發(fā)病率，同時(shí)還具有多并發(fā)癥的特點(diǎn)，且并發(fā)癥病情較為嚴(yán)重，對(duì)患者的生命健康具有嚴(yán)重的威脅。在眾多并發(fā)癥當(dāng)中，高血壓合并冠心病屬于較為嚴(yán)重的疾病之一，且該并發(fā)癥逐漸趨于年輕化。誘發(fā)該病的因素主要包括生活環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)以及家族遺傳等?，F(xiàn)階段，臨床上采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療該病時(shí)取得較為理想的治療效果[1]。基于此，本次研究選取2016年11月～2017年12月我院收治的高血壓合并冠心病患者106例為本次研究對(duì)象，針對(duì)氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療該病的臨床效果展開以下分析。

1 治療與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2017年12月我院收治的高血壓合并冠心病患者106例為本次研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的原則將研究對(duì)象分為氨氯地平（對(duì)照組）和氨氯地平阿托伐他汀鈣片（觀察組），每組患者數(shù)量為53例。對(duì)照組：該組男性以及女性患者數(shù)量分別為28例和25例，年齡最大值以及最小值分別為72歲和42歲，均值為（51.19±6.18）歲，患病時(shí)間最大值以及最小值分別為16年和1年，均值為（9.85±3.18）年；觀察組：該組男性以及女性患者數(shù)量分別為27例和26例，年齡最大值以及最小值分別為71歲和41歲，均值為（51.23±6.14）歲，患病時(shí)間最大值以及最小值分別為17年和1年，均值為（9.93±3.07）年，對(duì)比分析兩組研究對(duì)象基本資料（年齡、性別和患病時(shí)間），其間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：該組患者使用的治療藥物為氨氯地平（國藥準(zhǔn)字：H20113236，生產(chǎn)廠商：國藥集團(tuán)容生制藥有限公司），該藥物的口服劑量為5 mg/次，口服頻率為1次/d。

觀察組：該組患者使用的治療藥物為氨氯地平阿托伐他汀鈣片（國藥準(zhǔn)字：J20160017，生產(chǎn)廠商：Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH （Betriebsstatte Freiburg）），該藥物的口服劑量為5 mg/次，口服頻率為1次/d。

兩組患者的治療周期均為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)以及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者血壓以及血脂變化情況，血壓包括收縮壓和舒張壓，血脂包括高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇。

1.3.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄兩組患者的治療效果。治療周期結(jié)束后，患者血壓恢復(fù)正常，并且得有效控制，舒張壓下降10 mmHg以上，甘油三脂下降程度在40%以上或總膽固醇下降程度在20%以上，此時(shí)視為顯效；血壓基本恢復(fù)正常狀態(tài)，且可以有效控制，舒張壓下降10 mmHg以內(nèi)，甘油三脂下降程度在20%～39%之間或總膽固醇下降程度在10%～19%之間，此時(shí)視為有效；未達(dá)到上述兩種標(biāo)準(zhǔn)則視為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)由專人收集并于SPSS 18.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中錄入、統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料借助均數(shù)加減平方差（±s）表述，并利用t值對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料借助率（%）表述，并利用x2值進(jìn)行檢驗(yàn)，最終檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后血壓變化情況進(jìn)行對(duì)比分析

治療前，觀察組的收縮壓和舒張壓分別為（153.47±11.53）mmHg、（99.27±7.75）mmHg，對(duì)照組的收縮壓和舒張壓分別為（154.44±12.66）mmHg、（99.04±7.36） mmHg，組間數(shù)據(jù)比較，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=0.412，0.157；P=0.681，0.876）。

治療后，觀察組的收縮壓和舒張壓分別為（124.62±10.24）mmHg、（72.34±4.48）mmHg，對(duì)照組的收縮壓和舒張壓分別為（134.15±10.58）mmHg、（77.82±4.81） mmHg，組間數(shù)據(jù)比較，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=4.712，6.069；P=0.000，0.000）。

2.2 兩組患者治療后血脂變化情況進(jìn)行對(duì)比分析

觀察組患者的高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇分別為（1.29±0.21）mmol/L、（2.12±0.17）mmol/L、（1.91±0.44）mmol/L、（4.06±0.18）mmol/L；對(duì)照組患者的高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇分別為（1.18±0.32）mmol/L、（2.56±0.40）mmol/L、（2.42±0.85）mmol/L、（4.59±0.27）mmol/L，組間數(shù)據(jù)比較，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=2.092，7.370，3.879，11.890；P=0.039，0.000，0.000，0.000）。

2.3 兩組患者治療效果進(jìn)行對(duì)比分析

觀察組患者顯效、有效以及無效患者數(shù)量分別為30例、21例和2例，治療總有效率為96.23%（51/53），對(duì)照組患者顯效、有效以及無效患者數(shù)量分別為24例、18例和11例，治療總有效率為79.25%（42/53），對(duì)比治療總有效率，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=7.102，P=0.008）。

3 討 論

氨氯地平對(duì)血管的藥理作用處于較高水平，且具有一定的選擇性，對(duì)平滑肌起到松弛的作用，并有助于擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及其外周血?jiǎng)用}，使血液循環(huán)速度逐漸加快，外周血管阻力逐漸降低，使得心絞痛得到緩解，血壓被顯著降低。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片的主要成分包括氨氯地平和阿托伐他汀鈣片[2]，阿托伐他汀鈣片可以調(diào)節(jié)血脂水平的表達(dá)，其余氨氯地平相互作用有助于治療效果的提升，并延長(zhǎng)作用時(shí)間[3]。

在本次研究中，對(duì)照組患者使用的治療藥物為氨氯地平，觀察組患者使用的治療藥物為氨氯地平阿托伐他汀鈣片。結(jié)果顯示，觀察組患者治療效果比對(duì)照組患者高16.98%（9/53），且血脂水平以及血壓水平改善程度也比對(duì)照組顯著，組間數(shù)據(jù)比較，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。由此可見，針對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行治療的時(shí)候，較之氨氯地平而言，氨氯地平阿托伐他汀鈣片的治療效果更加顯著。

綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀鈣片可以延長(zhǎng)藥物的作用時(shí)間，提高藥物效果，同時(shí)還可以使血壓以及血脂盡快恢復(fù)至正常狀態(tài)并得到有效控制。因此，該藥物值得被大力推廣并應(yīng)用于高血壓合并冠心病的臨床治療當(dāng)中。

[1] 梅光艷,李 杰.氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病患者血壓、血脂水平的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(3):131-132.

[2] 杜 偉.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(2):97-98.

[3] 郭曉慶.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病60例的效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2016,35(2):114-116.