呂 瑩

（玉溪市中醫(yī)醫(yī)院，云南 玉溪 653100）

尋常痤瘡是毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病，疾病具有多變性，且易反復(fù)，癥狀持久等特點(diǎn)，常見于面部、上胸及背部等皮脂腺豐富的部位，并伴有局部瘙癢和疼痛，發(fā)病率高達(dá)60%～70%。尤其是青春期階段是最為高發(fā)的時(shí)間段[1]。疾病主要誘因是內(nèi)分泌失調(diào)和皮脂腺分泌失常所引起，亦與環(huán)境和飲食存在關(guān)聯(lián)。患者臨床治療十分關(guān)鍵，而護(hù)理干預(yù)在患者預(yù)后中發(fā)揮著積極的作用，有著重要的價(jià)值。下面以我院收治的100例痤瘡患者為例，對患者的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行探討。總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取2016年4月到2017年4月我院收治的100例痤瘡患者為例，隨機(jī)抽簽分為對照組和觀察組各50例。對照組中男28例，女22例，年齡17～30歲，平均年齡（24.40±1.80）歲；觀察組中男27例，女23例，年齡18～29歲，平均年齡（24.45±1.90）歲?；颊咭话阗Y料比較無差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理干預(yù)

患者均行穴位自血療法加刺絡(luò)拔罐治療，消毒足三里，抽取肘部靜脈血不加抗凝劑立即注射在足三里，兩側(cè)穴位分別注射2 ml，出針后消毒并按壓幾秒；取肺俞、肝俞、腎俞及心俞穴位，以俯臥體位暴露患者后背，在穴位上真空拔罐吸附，留罐5分鐘，使穴位局部充血，便于刺激經(jīng)絡(luò)拔罐。輕柔避免拔罐疼痛，拔罐后使用酒精紗布消毒。

在上述基礎(chǔ)上，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察患者病情，進(jìn)行常規(guī)消毒和衛(wèi)生處理，告知患者注意事項(xiàng)；觀察組實(shí)施針對性護(hù)理，（1）構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，接診患者后，用熱情、親切的態(tài)度接待患者，增加與患者的溝通交流，用自己的真誠去感動(dòng)患者，并鼓舞患者匯能樹立信心，正確面對疾病。讓患者能主動(dòng)表達(dá)自己的訴求，然后護(hù)士及時(shí)盡最大可能滿足患者需求，幫助患者建立良好的認(rèn)知，以引導(dǎo)其正確的行為，改善患者的心理狀態(tài)；（2）環(huán)境護(hù)理，為患者營造溫馨、舒適的病房環(huán)境，如拉上窗簾；（3）飲食護(hù)理，就診期間，患者有很多飲食禁忌，應(yīng)該幫患者制定合理的膳食計(jì)劃，并監(jiān)督執(zhí)行，禁止吃辛辣食物，避免刺激性食物的攝入，以清淡為主；（4）加強(qiáng)健康教育，向患者講解痤瘡相關(guān)知識，讓患者能正確認(rèn)識疾病，及時(shí)糾正錯(cuò)誤的認(rèn)知，讓正確認(rèn)知糾正患者的行為，能提高治療的配合度。樹立一種良性循環(huán)，向患者及時(shí)反饋治療進(jìn)展，告知良好的治療結(jié)果，增加患者的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

比較護(hù)理效果及美觀度。治愈：損傷面積消失≥95%，癥狀消失，輕微mai色素沉著；顯效：皮損大部分消退，癥狀減輕；無效：皮損加重，癥狀未改善。美觀度采用Pilsbruy4級標(biāo)準(zhǔn)，美觀：總病灶個(gè)數(shù)≤30個(gè)少量皮疹或膿皰；不美觀：大量丘疹和膿皰，總病灶數(shù)≥100個(gè)，結(jié)節(jié)或囊腫＞3個(gè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果對比

觀察組中治愈22例，顯效26例，無效2例，總有效率96.0%，對照組中治愈14例，顯效25例，無效11例，總有效率78.0%，觀察組顯著高于對照組（x2=7.626，P＜0.05）。

2.2 美觀度結(jié)果比較

觀察組中美觀46例，不美觀4例，美觀度為92.0%，對照組中美觀41例，不美觀9例，美觀度82.0%，組間差異顯著（x2=4.821，P＜0.05）。

3 討 論

面對疾病患者均存在不同程度的焦慮和害怕等心理，痤瘡本身是因?yàn)榻?jīng)絡(luò)阻塞，氣不順則血瘀，所以，治療時(shí)，患者身心狀態(tài)，也直接影響預(yù)后[2]。所以，積極針對性護(hù)理干預(yù)，有著顯著的作用。首先，針對患者個(gè)性化差異，有效進(jìn)行放松治療，改善不良反應(yīng)，調(diào)節(jié)患者心理功能紊亂情況，多聽舒緩音樂，避免焦躁，指導(dǎo)患者回憶快樂的美好時(shí)光，身心保持愉悅。通過心理護(hù)理、飲食護(hù)理等，最終觀察組患者取得理想的護(hù)理效果（P＜0.05），實(shí)踐表明，護(hù)理干預(yù)對患者有著重要的影響。在護(hù)理中，護(hù)士還應(yīng)該注重加強(qiáng)院外護(hù)理，患者治療后，應(yīng)該注重加強(qiáng)患者的跟蹤回訪，電話或者微信跟蹤患者康復(fù)情況，并還要對注意事項(xiàng)加強(qiáng)教育，避免病情復(fù)返[3]。接診完畢之后，可以發(fā)放健康知識或注意事項(xiàng)的小手冊，讓患者及家屬監(jiān)督方案執(zhí)行，確保護(hù)理完整性。

綜上，痤瘡采用穴位自血療法加刺絡(luò)拔罐治療時(shí)，采用針對性護(hù)理干預(yù)，能顯著提高療效，值得推廣。

[1] 鞠 宏.穴位埋線配合面膜外敷治療痤瘡的護(hù)理干預(yù)[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2015,14(1):51-52.

[2] 李海燕,胡 領(lǐng),章若錦.全面護(hù)理干預(yù)對中重度尋常型痤瘡療效的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2017,24(16):89-90.

[3] 張潔珍,梁少飛,陳向紅.護(hù)理干預(yù)對面部中重度尋常型痤瘡的臨床療效影響分析[J].當(dāng)代護(hù)士,2017,02(6):112-114.