陳偉昌

（貴州省安順市貴航302醫(yī)院，貴州 安順 551000）

冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。┦桥R床最為常見的病癥，其發(fā)病機制為冠狀動脈血管出現動脈粥樣硬化病變導致血管腔發(fā)生阻塞或者狹窄現象，心肌出現缺血性及缺氧性壞死最終導致心臟病。該病癥最常見的臨床癥狀為氣短、胸悶、心悸乏力及頭暈胸痛，患者的病情如得不到有效的控制，患者極易發(fā)生心力衰竭甚至猝死等嚴重后果[1]。筆者為探討中醫(yī)益氣養(yǎng)陰活血法治療冠心病并頻發(fā)室性早搏效果，將我院收治的98例患者納入至本次研究中，為其中的49例患者實施了西藥加中醫(yī)益氣養(yǎng)陰活血法治療，取得較為理想的臨床效果，現將研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2016年2月至2017年12月我院收治的98例冠心病并頻發(fā)室性早搏患者，隨機對入選患者進行分組，即干預組（49例）及參照組（49例）。參照組患者采用單獨西藥干預治療，干預組患者的治療方法則為西藥加中醫(yī)益氣養(yǎng)陰活血法治療。干預組男29例，女20例，年齡35至86歲，平均年齡（52.6±3.6）歲；參照組男28例，女21例，年齡34至88歲，平均年齡（52.9±3.8）歲；比較兩組入選患者的基本資料，數據間無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者采用單獨西藥干預治療。干預組患者的治療方法則為西藥加中醫(yī)益氣養(yǎng)陰活血法治療：西藥治療的劑量及藥物均與干預組一致，中醫(yī)益氣養(yǎng)陰活血法的具體組方如下：黨參、丹參各20 g，當歸15 g檀香6 g、川芎、柏子仁、白芍、遠志各12 g，酸棗仁及紫貝齒均為30 g、桂枝8 g、桂圓15 g、生牡蠣30 g，炙甘草6 g，生龍骨（先煎）；患者出現胸悶痛癥狀明顯的可在其藥方中加入元胡、郁金及川楝子各12 g；胸悶憋氣者加入8 g的枳殼；在脾虛患者的組方中加入茯苓（12 g）及白術（12 g）；在陽虛明顯患者的組方中加入15 g補骨脂、15 g桑寄生及15 g巴戟天；將組方加水細熬，濃煎2次留汁液300 ml，早晚個服1劑。

1.3 評價標準

比較兩組患者的治療有效率及干預前后的室性早搏的次數。治療有效率有顯效、有效及無效3個評價標準，治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

本次研究收集的數據均運用SPSS 23.0統計學軟件進行處理。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的治療有效率

干預組干預治療效果顯效40例（86.1%），有效8例（16.3%），無效1例（2.0%）；參照組干預治療效果顯效32例（65.3%），有效9例（18.3%），無效8例（16.3%）；干預組患者的臨床治療有效率97.9%顯著高于參照組的83.6%，兩組數據比較呈現顯著性差異（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的室性早搏的次數

干預組進行藥物干預前的室性早搏的次數為（4698.36±1236.63）次，干預后期室性早搏的次數為（1265.58±668.3）次；參照組進行藥物干預前的室性早搏的次數為（4658.33±1336.01）次，干預后期室性早搏的次數為（2267.52±768.3）次；兩組入選患者的24小時室性早搏的次數顯著少于進行干預前，且干預組室性早搏的次數明顯少于參照組，兩組數據比較呈現顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

祖國醫(yī)學認為冠心病屬于“心悸、怔忡、心痹、厥心痛、胸痹”的診斷范疇中，因此藥物組方治療的主導方向為益氣養(yǎng)陰活血，使患者的心主血脈功能得到恢復，促使患者脈搏搏動恢復至正常水平。本次研究結果顯示：干預組患者的臨床治療有效率97.9%顯著高于參照組的83.6%，兩組數據比較呈現顯著性差異（P＜0.05）；兩組入選患者的24小時室性早搏的次數顯著少于進行干預前，且干預組室性早搏的次數明顯少于參照組，兩組數據比較呈現顯著性差異（P＜0.05）[2]。

綜上所述，在西藥干預治療的基礎上結合中醫(yī)益氣養(yǎng)陰活血法對冠心病并頻發(fā)室性早搏患者進行干預治療，可有效提高患者的療效，具有很高的臨床推廣使用價值。

[1] 李松柏.中醫(yī)益氣養(yǎng)陰活血法治療冠心病并頻發(fā)室性早搏46例臨床觀察[J].中國現代藥物應用,2017,1107:186-188.

[2] 徐 銳.定悸湯治療老年冠心病室性早搏(氣陰兩虛型)的臨床觀察[D].云南中醫(yī)學院,2017.