孫成俊

（山東省青島膠州市膠西鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 青島 266300）

近年來，我國社會(huì)發(fā)展水平在很大程度上提高，人們對公共醫(yī)療衛(wèi)生的關(guān)注度也越來越高，這也屬于政府民心工程之一[1-2]。公共衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)對象為兒童、婦女與慢性疾病患者，政府采用相關(guān)政策進(jìn)行引導(dǎo)后，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)也漸趨完美，慢性疾病患者各項(xiàng)需求也能更好更快得到滿足。社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)過程中，要對現(xiàn)有資源充分利用，促使社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)場所獲得患者信賴、信任與認(rèn)同，一些常見病能夠及時(shí)得到有效醫(yī)治，將各種慢性疾病發(fā)生率降低[3]。本研究主要針對社區(qū)公共衛(wèi)生對慢性疾病的影響進(jìn)行探究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2014年6月在本社區(qū)建立健康檔案的慢性疾病患者100例，平均年齡（72.29±6.88）歲，男68例，女32例；高血壓、糖尿病患者分別有61例、39例。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員每三個(gè)月對患者回訪1次，對患者康復(fù)情況與病情發(fā)展情況進(jìn)行了解。

1.2 方法

將已經(jīng)有電子檔案的慢性疾病患者組織起來，統(tǒng)一對其進(jìn)行體檢，對其身體健康狀況進(jìn)行評估，進(jìn)而制定科學(xué)合理的健康計(jì)劃；醫(yī)生與患者之間要加強(qiáng)交流與溝通，在患者來社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)就診時(shí)對其進(jìn)行健康教育與健康指導(dǎo)，根據(jù)患者實(shí)際情況指導(dǎo)其對用藥劑量進(jìn)行合理調(diào)整；社區(qū)每月舉辦慢性疾病相關(guān)的知識(shí)講座，主要內(nèi)容為慢性疾病的相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)制、治療方法、并發(fā)癥預(yù)防方法等；指導(dǎo)患者進(jìn)行相互交流與溝通，鼓勵(lì)其及時(shí)向醫(yī)生詢問不理解的知識(shí)；以患者實(shí)際情況為依據(jù)，對其進(jìn)行科學(xué)合理的飲食、心理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

所有患者均接受3年隨訪，對其TC（血清總膽固醇）、LDL（低密度脂蛋白）、FBG（空腹血糖）水平變化情況進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

隨訪1年時(shí)，患者TC、LDL、FBG水平分別為（6.52±0.96）mmol/L、（3.66±0.72）mmol/L、（6.52±0.92）mmol/L；隨訪2年時(shí)TC、LDL、FBG水平分別為（5.62±1.82）mmol/L、（2.62±0.82）mmol/L、（7.02±0.73）mmol/L；隨訪3年時(shí)TC、LDL、FBG水平分別為（4.50±0.82）mmol/L、（2.35±0.73）mmol/L、（6.42±1.02）mmol/L。通過對比可知，在社區(qū)公共衛(wèi)生作用下，慢性疾病患者TC、LDL、FBG各項(xiàng)指標(biāo)水平均逐年降低（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)型，政府將社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的形式與規(guī)模進(jìn)一步完善，人們也有著越來越高的身體健康需求。現(xiàn)階段，我國政府提出了多種惠民政策，患者不再需要擔(dān)心致病難問題[4-5]。社區(qū)公共衛(wèi)生場所可對醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行充分利用，老百姓能夠報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用比越來越高。除此之外，社區(qū)公共衛(wèi)生場所所用藥物價(jià)格相對較低，基本上為成本價(jià)，對于需要在長時(shí)間內(nèi)服用藥物治療的慢性疾病患者而言，可以直接到社區(qū)公共衛(wèi)生場所看病。以上各種惠民措施的實(shí)施，能在一定程度上緩解大醫(yī)院就診壓力，使人們養(yǎng)成小病到社區(qū)公共衛(wèi)生場所看的習(xí)慣。除此之外，惠民政策下，社區(qū)慢性疾病患者、老年人以及兒童均可到社區(qū)公共服務(wù)場所免費(fèi)獲取社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，建立健康檔案，對自身健康信息進(jìn)行記錄，為其提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。在飲食習(xí)慣、生活方式持續(xù)改變情況下，我國慢性疾病發(fā)病率也逐年提高，在公共衛(wèi)生服務(wù)下，能夠加深人們對慢性疾病的認(rèn)識(shí)，重視日常生活中的相關(guān)注意事項(xiàng)，并及時(shí)采取針對性措施預(yù)防。本研究通過分析得知，在社區(qū)公共衛(wèi)生作用下，慢性疾病患者TC、LDL、FBG各項(xiàng)指標(biāo)水平均逐年降低（P＜0.05）?？梢娚鐓^(qū)公共衛(wèi)生能給慢性疾病帶來積極作用。

綜上所述，社區(qū)公共衛(wèi)生有利于改善慢性疾病患者病情，促使患者對自身身體健康狀況進(jìn)行高度重視，養(yǎng)成科學(xué)合理的生活的方式，對慢性疾病進(jìn)行更加有效的控制。

[1] 竇偉潔,劉維量,鐘傳茂,等.勝利油田某社區(qū)居民慢性病影響因素調(diào)查研究[J].中華疾病控制雜志,2013,17(2):110-113.

[2] 張玉波.研究社區(qū)公共衛(wèi)生的預(yù)防保健需求以及影響因素[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(90).

[3] 金 鋒,周麗文,吳建華,等.慢性病患者參與社區(qū)慢病管理的意愿及其影響因素的調(diào)查研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2016,18(3):67-70.

[4] 陳 威,馮 文.舉辦主體對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性病管理的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2016,19(28):3467-3471.

[5] 陳 萍.淺析社區(qū)公共衛(wèi)生的預(yù)防保健需求調(diào)查以及影響因素分析[J].臨床心身疾病雜志,2016,22(1):43-44.