伴隨著云計(jì)算應(yīng)用的不斷落地，云和網(wǎng)絡(luò)正在打破彼此的界限，相互融合。

云計(jì)算打破了物理邊界，使資源的實(shí)時(shí)共享成為現(xiàn)實(shí)，諸如醫(yī)療協(xié)同過(guò)程中的資源深度整合、互訪(fǎng)和技術(shù)幫帶等重重難關(guān)也一應(yīng)得以化解。隨著醫(yī)改逐層深入，未來(lái)的醫(yī)療協(xié)同在垂直領(lǐng)域的滲透將日益深入，云平臺(tái)的核心在于建設(shè)一個(gè)覆蓋范圍廣大的醫(yī)療信息平臺(tái)，能夠讓來(lái)自不同地理位置的醫(yī)療數(shù)據(jù)互通互聯(lián)，能夠促進(jìn)醫(yī)療資源在全社會(huì)共享，能夠?yàn)獒t(yī)療大數(shù)據(jù)提供一個(gè)基礎(chǔ)平臺(tái)。所以，云平臺(tái)讓醫(yī)療資源覆蓋更廣，為民眾和患者帶來(lái)切身的利益。

濟(jì)寧市通過(guò)市區(qū)域影像云平臺(tái)建設(shè)方案，實(shí)現(xiàn)了“市-縣-鄉(xiāng)-村”分級(jí)診療服務(wù)模式。

濟(jì)寧：借影像云平臺(tái)之力賦能基層

2016年，山東省濟(jì)寧市政府發(fā)布了“為民辦十件實(shí)事”重要公告。醫(yī)療惠民工程作為公告的重要組成部分，要求依托濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院數(shù)據(jù)云，實(shí)施精準(zhǔn)化醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建影像心電檢驗(yàn)以及遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)“市-縣-鄉(xiāng)-村”分級(jí)診療服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)三級(jí)醫(yī)院“同質(zhì)化”醫(yī)療服務(wù)，有效降低群眾看病難就醫(yī)難。

面對(duì)政府的要求，中國(guó)電信配合濟(jì)寧市衛(wèi)生計(jì)生委及濟(jì)寧市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開(kāi)展實(shí)地調(diào)研走訪(fǎng)和業(yè)務(wù)需求收集工作，了解到濟(jì)寧市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占醫(yī)療資源不同，患者就診時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)重復(fù)檢查、就診流程繁瑣和診斷質(zhì)量參差不齊的問(wèn)題；缺少一個(gè)健全完善的影像協(xié)作平臺(tái)，進(jìn)行遠(yuǎn)程影像教學(xué)、遠(yuǎn)程影像指導(dǎo)，無(wú)法提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體影像診斷水平，無(wú)法形成好的遠(yuǎn)程影像教學(xué)機(jī)制；區(qū)域內(nèi)影像遠(yuǎn)程診斷的相關(guān)數(shù)據(jù)獲取難，衛(wèi)計(jì)主管部門(mén)考核難，醫(yī)療數(shù)據(jù)挖掘與分析難，無(wú)法及時(shí)為疾病預(yù)警、突發(fā)公共衛(wèi)生事件干預(yù)等提供科學(xué)依據(jù)；區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，設(shè)備繁多、系統(tǒng)繁多，設(shè)備和平臺(tái)間、系統(tǒng)和平臺(tái)間對(duì)接復(fù)雜，整合難度大。

通過(guò)對(duì)現(xiàn)狀和業(yè)務(wù)需求的整理中國(guó)電信憑借云網(wǎng)優(yōu)勢(shì)，最終為濟(jì)寧市衛(wèi)生計(jì)生委提供了“濟(jì)寧市衛(wèi)生專(zhuān)網(wǎng)+區(qū)域影像云平臺(tái)”綜合解決方案同時(shí)修改并完善了濟(jì)寧市區(qū)域影像云平臺(tái)建設(shè)方案，共涵蓋1家市級(jí)醫(yī)院（濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院），20家縣級(jí)醫(yī)院，107家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了“市-縣-鄉(xiāng)-村”分級(jí)診療服務(wù)模式。

由于平臺(tái)建設(shè)規(guī)模大，需求多，時(shí)間緊，中國(guó)電信在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中采用“先試點(diǎn)、再優(yōu)化”的方式率先完成5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)。通過(guò)試用期間的不斷優(yōu)化，最終滿(mǎn)足了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求，為區(qū)域內(nèi)大規(guī)模實(shí)施奠定了基礎(chǔ)。依靠各方鼎力合作，電信寬帶網(wǎng)絡(luò)等基礎(chǔ)資源的快速部署，區(qū)域內(nèi)128家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在3個(gè)月內(nèi)順利實(shí)施完工，濟(jì)寧市區(qū)域影像云平臺(tái)于2016年8月正式上線(xiàn)。

經(jīng)過(guò)中國(guó)電信醫(yī)療行業(yè)信息化應(yīng)用（蘭州）基地一年多的持續(xù)運(yùn)營(yíng)，濟(jì)寧市區(qū)域影像云平臺(tái)累計(jì)接入136家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完成檢查65237次，月均診斷量達(dá)4660次。該平臺(tái)的建成填補(bǔ)了區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)影像信息化應(yīng)用的空白，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的整合優(yōu)化、醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)共享、醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)移動(dòng)應(yīng)用，有效降低了患者的就醫(yī)成本，提高診斷質(zhì)量和服務(wù)水平，得到了濟(jì)寧市廣大人民群眾的一致好評(píng)。

濟(jì)寧市區(qū)域影像云平臺(tái)不僅是濟(jì)寧市“政府為民辦十件實(shí)事”的惠民工程，更成為濟(jì)寧市分級(jí)診療制度落地的標(biāo)桿。

武威市全民健康信息平臺(tái)的建成，是互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的成功案例。

武威：以360°全民健康管理提效惠民

2017年，甘肅省政府辦公廳印發(fā)了《甘肅省促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展實(shí)施方案》（甘政辦發(fā)〔2017〕42號(hào)）。同時(shí)，為貫徹落實(shí)甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于加快推進(jìn)全省人口健康信息平臺(tái)建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（甘衛(wèi)規(guī)劃函〔2017〕81號(hào)）精神，按照國(guó)家和省衛(wèi)生計(jì)生委的統(tǒng)一規(guī)劃和規(guī)范要求，由武威市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭、中國(guó)電信合作，由中國(guó)電信甘肅萬(wàn)維公司承建的“武威市全民健康信息平臺(tái)”正式啟動(dòng)。

平臺(tái)建設(shè)基于市、縣（區(qū)）兩級(jí)的全民健康信息平臺(tái)，建立全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)，推進(jìn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理六大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)，健全全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)體系、信息安全防護(hù)體系，實(shí)現(xiàn)與省級(jí)全民健康信息平臺(tái)之間信息共享、互聯(lián)互通。

依托甘肅省衛(wèi)生專(zhuān)網(wǎng)及中國(guó)電信在云端、網(wǎng)絡(luò)、平臺(tái)、大數(shù)據(jù)分析的綜合優(yōu)勢(shì)，武威全民健康信息平臺(tái)目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)與區(qū)域內(nèi)的4個(gè)縣區(qū)12家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)交換。市級(jí)平臺(tái)已累計(jì)采集數(shù)據(jù)5億多條，包含166萬(wàn)份健康檔案信息，15.7萬(wàn)份高血壓患者，3.8萬(wàn)份糖尿病患者，204萬(wàn)全員人口個(gè)案數(shù)據(jù)，收集接入了二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的65.74萬(wàn)人次的門(mén)診和16.73萬(wàn)人次的住院信息。目前每日新增的數(shù)據(jù)規(guī)模達(dá)到300萬(wàn)條，到年底全部完成縣區(qū)平臺(tái)和縣級(jí)以上醫(yī)院和婦計(jì)中心數(shù)據(jù)對(duì)接后，預(yù)計(jì)每日新增數(shù)據(jù)規(guī)模將達(dá)數(shù)千萬(wàn)級(jí)，單表每日新增數(shù)據(jù)量約300萬(wàn)條。

下一步，平臺(tái)將進(jìn)一步完善平臺(tái)相關(guān)功能，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)接入情況，提高上傳數(shù)據(jù)質(zhì)量，全民開(kāi)展實(shí)名制就醫(yī)工作，推動(dòng)“健康武威APP”的應(yīng)用，擴(kuò)大基層單位實(shí)施培訓(xùn)的范圍，提高基礎(chǔ)業(yè)務(wù)系統(tǒng)使用率，完善家庭醫(yī)生簽約流程，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)工作，提升武威市全民健康信息平臺(tái)監(jiān)管、協(xié)同、惠民服務(wù)能力。

武威市全民健康信息平臺(tái)的建成，將向衛(wèi)生計(jì)生主管部門(mén)提供基于大數(shù)據(jù)分析預(yù)警、決策支持；向轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供區(qū)域內(nèi)的業(yè)務(wù)協(xié)同和數(shù)據(jù)共享；向公眾提供全生命周期的全方位健康管理和高質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)。

武威市全民健康信息平臺(tái)不僅是甘肅省首個(gè)落地的全民健康信息平臺(tái)，更為全省大規(guī)模建設(shè)市州平臺(tái)樹(shù)立了標(biāo)桿，是互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的成功案例。