鄭州一醫(yī)院建巨型魚缸

11月13日，河南省人民醫(yī)院的住院部大廳內(nèi)，一個(gè)約14米長的巨型魚缸對(duì)外亮相。不少患者和家屬認(rèn)為，醫(yī)院細(xì)節(jié)的改變與提升，有助于患者心情愉悅。

機(jī)器人亮相解放軍總醫(yī)院

11月10日，四個(gè)可愛的機(jī)器人在中國人民解放軍總醫(yī)院的門診大廳里。通過人手觸摸后，它可以用語音和文字告訴您所就診的各種問題，指明各科室的所在位置、化驗(yàn)的程序等，方便患者就醫(yī)。

小提琴演奏家獻(xiàn)藝門診大廳 倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育

11月8日，小提琴演奏家陳曦在北京朝陽醫(yī)院舉辦“聽琴悅心”小型公益音樂會(huì)，倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育，并被授予愛心大使稱號(hào)。

國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)展示中心落戶南京

10月28日，由南京揚(yáng)子集團(tuán)投資建設(shè)的國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)展示中心在南京開館。該中心總投資60億元，江蘇省8000萬人的個(gè)人健康檔案和電子病歷，以及全省174家三級(jí)醫(yī)院影像資料等健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)近期將統(tǒng)一存儲(chǔ)在此。

南京大屠殺親歷者威爾遜醫(yī)生紀(jì)念碑在美揭幕

11月12日，威爾遜醫(yī)生紀(jì)念碑落成典禮在美國加州阿凱迪亞市舉行。中國駐洛杉磯總領(lǐng)館官員、威爾遜的家人、美國友好人士等數(shù)百人出席儀式，共同紀(jì)念威爾遜醫(yī)生在侵華日軍南京大屠殺期間的人道義舉。

圖說

康復(fù)與護(hù)理納入醫(yī)療正規(guī)軍

11月8日，國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《康復(fù)醫(yī)療中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》與《護(hù)理中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及管理規(guī)范，再次明確鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心。

早在今年8月，國家衛(wèi)生計(jì)生委就曾宣布，將再增設(shè)5類獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心、消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心、中小型眼科醫(yī)院。而此次，隨著上述兩類機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范出爐，社會(huì)力量將可以申請(qǐng)舉辦康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心，并集團(tuán)化、連鎖化運(yùn)營。業(yè)內(nèi)人士指出，“標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)，將有利于在基層，特別是在社區(qū)廣泛開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。”

《綱要》主要內(nèi)容

其設(shè)置審批權(quán)限由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委確定。

康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心屬于獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依法獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。

康復(fù)醫(yī)療中心不包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的康復(fù)部門，也不包括以提供醫(yī)療康復(fù)為主的二、三級(jí)康復(fù)醫(yī)院。

護(hù)理中心不含醫(yī)院內(nèi)設(shè)的護(hù)理單元，也不包括按照護(hù)理院、護(hù)理站標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置的護(hù)理機(jī)構(gòu)。

鼓勵(lì)康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心集團(tuán)化、連鎖化經(jīng)營，建立規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的管理與服務(wù)模式。對(duì)申請(qǐng)舉辦集團(tuán)化、連鎖化康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心的，可優(yōu)先設(shè)置審批。

康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心以貼近社區(qū)、服務(wù)家庭為主，有條件的康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心可以采取家庭病床、巡診等方式提供上門服務(wù)。

中心要與區(qū)域內(nèi)的二級(jí)及以上綜合醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系。

好消息

發(fā)改委發(fā)文 醫(yī)用耗材加成將取消

11月10日，國家發(fā)改委發(fā)布了《關(guān)于全面深化價(jià)格機(jī)制改革的意見》，意見明確提出要“鞏固取消藥品加成成果，進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成”。這意味著，此前還零星見于少數(shù)地方的耗材零加成，未來將成為全國推進(jìn)的一件事情。

貴州將遠(yuǎn)程醫(yī)療納入職稱考評(píng)

10月20日，貴州省政府辦公廳印發(fā)《貴州省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理辦法》，明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員參與完成遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)工作，將作為晉升上一級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)必備條件，沒有參與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)工作，不再具有參評(píng)上一級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)的資格。

北京藥品采購?fù)菩小皟善敝啤?/h3>

10月30日，北京市發(fā)改委發(fā)布《北京市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購?fù)菩小皟善敝啤睂?shí)施方案（試行）》，從即日起啟動(dòng)實(shí)施“兩票制”，過渡期3個(gè)月。此后，藥品從生產(chǎn)企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能開具兩次發(fā)票，但配送到特別偏遠(yuǎn)、交通不便的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品，允許企業(yè)在“兩票制”基礎(chǔ)上再開一次藥品購銷發(fā)票。

浙江推動(dòng)建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償新機(jī)制

近日，浙江省發(fā)布《關(guān)于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，打破原有補(bǔ)償模式，探索建立專項(xiàng)補(bǔ)助與付費(fèi)購買相結(jié)合、資金補(bǔ)償與服務(wù)績效相掛鉤的基層醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)補(bǔ)償新機(jī)制。意見指出，政府購買公共服務(wù)和專項(xiàng)補(bǔ)助足額到位兩者缺一不可，須齊頭并進(jìn)。

壞消息

中國首支乙肝疫苗研制者因病離世

11月15日15時(shí)27分，中國病毒性肝炎免疫學(xué)檢驗(yàn)的奠基人，中國第一支血源性乙肝疫苗的研制者，北京大學(xué)肝病研究所首任所長陶其敏教授因病在北京逝世，享年86歲。據(jù)悉，她是打響中國乙肝阻擊戰(zhàn)的第一人，為中國肝病實(shí)驗(yàn)診斷作出了突出的貢獻(xiàn)。

四平惡性傷醫(yī)事件重傷醫(yī)生去世

11月4日，據(jù)“一個(gè)有點(diǎn)理想的記者”微博爆料，在吉林省四平市中心醫(yī)院的惡性傷醫(yī)案中，受重傷的消化內(nèi)科主任朱立寧，在連續(xù)搶救19天后，終告不治去世。在10月14日，朱主任被暴徒連砍數(shù)刀，隨后，暴徒還劫持了一名護(hù)士長達(dá)兩小時(shí)，后被警方制服。

山東日照衛(wèi)生計(jì)生委主任涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)落馬

11月8日，山東省紀(jì)委監(jiān)察廳官網(wǎng)發(fā)布消息，日照市衛(wèi)生計(jì)生委黨委書記、主任李太華涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)，目前正接受組織審查。公開資料顯示，李太華曾任日照市人民醫(yī)院副院長、日照市衛(wèi)生局局長、黨委書記等職。

濟(jì)南一醫(yī)生因虛開藥品被捕

濟(jì)南某醫(yī)院綜合內(nèi)科住院醫(yī)師孟某利用開具處方的職務(wù)便利，使用其本人及同事的醫(yī)生工作站，多次假借離休患者的名義開具電子處方單，兩個(gè)月內(nèi)虛開13萬余元藥品，并據(jù)為己有，經(jīng)舉報(bào)后，孟某于10月13日被帶走調(diào)查。近日，法院將對(duì)該案依法作出判決。

廣角

四川三甲醫(yī)院重金攬才：兩院院士安家費(fèi)500萬元

近日，四川省人民醫(yī)院一則招聘啟事引起了熱議！該院打出的招聘廣告面向全球，共招募四個(gè)層次的人才，其中，第一層次人才為中國科學(xué)院院士、中國工程院院士，開出的一次性安家補(bǔ)助最高達(dá)500萬元，打破了四川省的歷史最高紀(jì)錄。

文中指出，各層次人才賦予相應(yīng)工作任務(wù)，考核完成工作任務(wù)后享受相應(yīng)待遇。且一至四層次人才和海外人才，可通過客座教授、短期合作、項(xiàng)目合作等柔性引進(jìn)方式來院工作，比起其他的醫(yī)院招聘，更為開放。

其實(shí)，高薪求才并非四川省人民醫(yī)院一家，很多地區(qū)的公立醫(yī)院也早有先例。可見，高薪招聘醫(yī)生已經(jīng)成為大勢(shì)所趨，未來醫(yī)生的薪資水平或?qū)⒁宦房礉q。

網(wǎng)友態(tài)度

@袁蓉：就是應(yīng)該給予我們的白衣天使更高的薪酬待遇。

@alice：親愛的省醫(yī)院你們?cè)缇驮撘M(jìn)國外專家團(tuán)隊(duì)了，國外的醫(yī)療水平先進(jìn)，更人性化，尊重患者，對(duì)患者耐心講解，用藥慎重。希望你們多引進(jìn)外國專家團(tuán)隊(duì)，這樣才能更好地和國際接軌，醫(yī)院才能看好很多的疑難雜癥，相互學(xué)習(xí)，才能進(jìn)步。

@希望在轉(zhuǎn)角：優(yōu)秀人才給予高薪，還要有人文關(guān)懷才行，像他們那個(gè)級(jí)別不僅是錢能打動(dòng)的。另外，在職的醫(yī)生也應(yīng)該高薪，解決他們的后顧之憂，才能專心治病救人。而且我覺得醫(yī)生本身也是高危職業(yè)，專業(yè)性很強(qiáng)，需要給予足夠的尊重，不僅是精神上的，更要有物質(zhì)上的保證。

@麻辣涮肚：前幾年，我院引進(jìn)了一位海歸博士（是否帶“后”記不得了），在閃光的履歷之下，不當(dāng)副院長已經(jīng)很屈才了，當(dāng)個(gè)科主任屈就一下吧，沒想到三把火沒等燒，自己卻弄了個(gè)灰頭土臉，科室無論醫(yī)生護(hù)士全都搞不定，直接靠邊站了，現(xiàn)在已經(jīng)另謀高就，現(xiàn)狀不得而知。想說的是，想要游泳，必須先知道水深水淺！

數(shù)字

健康老齡化明確部門任務(wù)分工

11月15日，國家衛(wèi)生計(jì)生委研究制定了《“十三五”健康老齡化規(guī)劃重點(diǎn)任務(wù)分工》（以下簡稱《重點(diǎn)任務(wù)分工》），經(jīng)征求國家發(fā)改委、民政部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、全國老齡工作委員會(huì)辦公室等13部門意見后印發(fā)。

據(jù)悉，《重點(diǎn)任務(wù)分工》涵蓋20項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)及工程。其中，由國家衛(wèi)生計(jì)生委牽頭負(fù)責(zé)的重點(diǎn)任務(wù)及工程共12項(xiàng)，包括老年疾病預(yù)防工作、推動(dòng)開展老年人心理健康與關(guān)懷服務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中服務(wù)老年人的功能建設(shè)等；由其他部門牽頭的包括加強(qiáng)老年健康教育、進(jìn)一步加大對(duì)貧困老年人的醫(yī)療救助力度等8項(xiàng)。

“十三五”健康老齡化規(guī)劃重點(diǎn)任務(wù)

◎ 加強(qiáng)老年健康教育。積極宣傳適宜老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健方法，加強(qiáng)老年人自救互救衛(wèi)生應(yīng)急訓(xùn)練，到2020年，老年人健康素養(yǎng)達(dá)到10%或以上。

◎ 做好老年疾病預(yù)防工作。適當(dāng)調(diào)整老年人健康體檢的項(xiàng)目和內(nèi)容，2020年，65周歲及以上老年人健康管理率達(dá)到70%及以上。

◎ 加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中服務(wù)老年人的功能建設(shè)。到2020年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建立為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年病科比例達(dá)到35%及以上。

◎ 大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，鼓勵(lì)多種形式的簽約服務(wù)、協(xié)議合作。

◎ 開展老年人中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）健康管理服務(wù)項(xiàng)目。65周歲及以上老年人中醫(yī)健康管理率2020年達(dá)到65%及以上。

◎ 計(jì)劃選擇合適省份或地區(qū)開展老年心理健康管理項(xiàng)目試點(diǎn)。到2020年，老年心理健康管理試點(diǎn)覆蓋全國1600個(gè)城市社區(qū)（每省份50個(gè)）、320個(gè)農(nóng)村社區(qū)（每省份10個(gè)）。

◎ 開展智慧健康養(yǎng)老示范項(xiàng)目?！笆濉逼陂g，在6個(gè)城市開展智慧健康養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)工作。

1.4萬 中國累計(jì)實(shí)現(xiàn)器官捐獻(xiàn)例數(shù)

11月3日，中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心常務(wù)副主任曹懷杰在成都披露，截至2017年10月下旬，中國累計(jì)實(shí)現(xiàn)器官捐獻(xiàn)1.4萬多例，年捐獻(xiàn)量已位列世界第二位。數(shù)據(jù)顯示，目前中國人體器官捐獻(xiàn)志愿者登記人數(shù)已達(dá)33萬余人。

1400萬 2016年我國無償獻(xiàn)血人次

11月10日，在國家衛(wèi)生計(jì)生委例行發(fā)布會(huì)上，國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長周長強(qiáng)表示，2016年，我國無償獻(xiàn)血人次達(dá)到1400萬，采血總量達(dá)到2360萬單位。2017年前三季度，無償獻(xiàn)血人次數(shù)和采血量較去年同期分別增長5%和7%。

6878.1萬元 安徽衛(wèi)生系統(tǒng)上繳的違紀(jì)款物金額

10月31日，安徽省紀(jì)委表示，安徽衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)已有7120人次（批次）主動(dòng)上繳違規(guī)違紀(jì)違法款物金額6878.1萬元。最近兩年，全省已查辦公立醫(yī)院院長62人、副院長30人，婦幼保健、疾控、防疫部門負(fù)責(zé)人27人，醫(yī)院科室負(fù)責(zé)人74人。

207.59億元 廣東未來兩年投向基層醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)的資金數(shù)量

11月9日，廣東省財(cái)政廳廳長戴運(yùn)龍介紹，2017—2019年，省級(jí)財(cái)政安排309億元加強(qiáng)縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件和軟件建設(shè)，今年已撥付101.41億元，未來兩年擬繼續(xù)撥付207.59億元。這些資金將用于醫(yī)院建設(shè)、基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)培訓(xùn)和待遇補(bǔ)助等。

24名 深圳首批通過高級(jí)家庭醫(yī)生評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的人數(shù)

日前，深圳在全國率先出臺(tái)家庭醫(yī)生衡量“標(biāo)尺”——《深圳市高級(jí)家庭醫(yī)生勝任力評(píng)估指南（試行）》。11月3日，深圳市衛(wèi)生計(jì)生委為首批成功闖關(guān)的24名高級(jí)家庭醫(yī)生頒發(fā)證書，同時(shí)，寶安區(qū)政府還給了每人6萬元的獎(jiǎng)勵(lì)。

數(shù)據(jù)

首份中國肺癌患者真實(shí)生存狀態(tài)調(diào)查報(bào)告出爐

根據(jù)全國腫瘤登記中心數(shù)據(jù)，我國肺癌的發(fā)病率為53.37/10萬，每年肺癌發(fā)病大約為73萬人，占全世界的2/5。作為最龐大的癌癥患者群體，他們的生存狀況被廣泛關(guān)注。

近日，“肺癌幫”APP，在“全球肺癌關(guān)注月”到來之際，首次發(fā)布中國肺癌患者真實(shí)生存狀態(tài)調(diào)查報(bào)告。報(bào)告顯示，隨著靶向藥物的快速發(fā)展、患者及家屬的疾病教育加強(qiáng)，越來越多的患者意識(shí)到進(jìn)行基因檢測(cè)的重要性，對(duì)治療方案的選擇起到了非常重要的作用。

學(xué)科

1 天津醫(yī)院 實(shí)施國內(nèi)首例重建胸壁術(shù)

近日，該院心胸外科為一名56歲男子成功進(jìn)行了國內(nèi)首例“3D打印胸骨柄惡性腫瘤切除定制假體功能性重建術(shù)”，為其順利切除已長成成人拳頭大小的罕見胸骨柄軟骨肉瘤，并采用兼顧強(qiáng)度、個(gè)體化和組織相容性的3D打印定制假體，完全保留患者雙側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)及上肢功能。

2 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 采用新技術(shù)解決不孕難題

11月2日，該院生殖醫(yī)學(xué)中心表示，該院梁曉燕教授團(tuán)隊(duì)在世界上首次利用“卵母細(xì)胞內(nèi)注射自體骨髓細(xì)胞線粒體”技術(shù)為患者改善了胚胎質(zhì)量，讓一名7年未孕的患者成功懷孕，目前孕周8周。另有一名5年未孕的患者也驗(yàn)?zāi)虬l(fā)現(xiàn)了HCG（人絨毛膜促性腺激素）陽性。

3 四川大學(xué)華西醫(yī)院 完成世界首例超聲骨刀齒狀突切除術(shù)

近日，該院骨科宋躍明教授團(tuán)隊(duì)成功施行超聲骨刀VCR技術(shù)齒狀突切除術(shù)，該術(shù)式為世界首創(chuàng)。據(jù)介紹，超聲骨刀通過超聲震動(dòng)，對(duì)特定硬度的骨組織起破壞作用，卻不會(huì)破壞到血管和神經(jīng)組織，通過超聲骨刀VCR技術(shù)，齒狀突切除更為徹底，減壓更充分。

4 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 成功實(shí)施新生兒左心發(fā)育不良綜合征諾伍德手術(shù)

近日，該院心血管中心為一名患有左心發(fā)育不良綜合征的新生兒施行了高難度的諾伍德一期手術(shù)，成功挽救了他的生命。據(jù)悉，國內(nèi)左心發(fā)育不良綜合征通過治療能活下來的嬰兒只有個(gè)例，該名新生兒也成為上海首例通過諾伍德手術(shù)成功獲救的左心發(fā)育不良綜合征患兒。

5 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 完成無腹壁切口十二指腸巨大腫瘤切除術(shù)

近日，該院肝膽胰外科車旭主任、榮維淇教授團(tuán)隊(duì)，借鑒美國剛剛開展的“新微創(chuàng)”技術(shù)，完成雙鏡（腹腔鏡+胃鏡）聯(lián)合完全腹腔鏡下保留胰頭十二指腸巨大腫物切除手術(shù)，手術(shù)標(biāo)本經(jīng)自然腔道（陰道）取出，使得腹部無切口，為患者術(shù)后快速康復(fù)提供了條件。

管理

6 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 全國首創(chuàng)“華西婦兒聯(lián)盟”

11月7日，該院牽頭在四川省內(nèi)率先成立區(qū)域性?？漆t(yī)聯(lián)體“華西婦兒聯(lián)盟”，首先在成都高新區(qū)試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。據(jù)悉，“華西婦兒聯(lián)盟”還將與北京、上海、杭州等多個(gè)城市醫(yī)聯(lián)體共同完成“兒童疾病分級(jí)診療試點(diǎn)實(shí)踐效果評(píng)價(jià)性研究”課題項(xiàng)目。

7 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 成立全國首個(gè)血液科轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)病房

11月9日，在陳竺、陳賽娟院士的支持推動(dòng)下，全國首個(gè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)病房在該院血液科正式開張。該院副院長沈柏用表示，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)病房的成立，旨在彌補(bǔ)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研發(fā)與臨床應(yīng)用之間的鴻溝，為開發(fā)新藥品、研究新的治療方法開辟了新途徑。

8 臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心 成立浙江首個(gè)“諾獎(jiǎng)工作站”

10月31日，“臺(tái)州恩澤—蘭迪·謝克曼諾貝爾獎(jiǎng)獲得者工作站”揭牌成立儀式在該院舉行，這是浙江省首家“諾貝爾獎(jiǎng)獲得者工作站”。著名細(xì)胞生物學(xué)家、諾貝爾獎(jiǎng)獲得者蘭迪·謝克曼教授受聘為工作站主任兼首席學(xué)術(shù)顧問。

9 中國人民解放軍總醫(yī)院 成立醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用技術(shù)國家工程實(shí)驗(yàn)室

近日，國內(nèi)首家醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用技術(shù)國家工程實(shí)驗(yàn)室在該院正式成立。該實(shí)驗(yàn)室將針對(duì)我國醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用不充分、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范不健全、技術(shù)手段缺乏等問題，建設(shè)國際一流、國內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用創(chuàng)新研發(fā)平臺(tái)，并開展技術(shù)創(chuàng)新、標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)新、產(chǎn)品創(chuàng)新和應(yīng)用創(chuàng)新。

10 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 合建高端兒童醫(yī)院在浦東開業(yè)

日前，上海首家高端兒童醫(yī)院——上海兒童醫(yī)學(xué)中心浦濱兒童醫(yī)院正式開業(yè)。新院由上海兒童醫(yī)學(xué)中心與優(yōu)艾貝（中國）集團(tuán)有限公司合作共建，是一所集醫(yī)療、保健、科研、健康管理為一體的綜合性兒童?？漆t(yī)院，由著名兒童保健學(xué)科專家金星明教授擔(dān)任浦濱兒童醫(yī)院院長，著名兒童呼吸/哮喘學(xué)科專家、博士生導(dǎo)師鮑一笑教授擔(dān)任執(zhí)行院長。

網(wǎng)聞

@陳靜瑜肺腑之言：周一上午專家門診，8:00看到12:30，40多個(gè)患者，求助肺移植的患者較多，為了讓全國來咨詢肺移植的患者及家屬初步對(duì)肺移植有個(gè)了解，每個(gè)患者先分別初步了解收下資料，然后集中答疑，總之動(dòng)用一切合理有效的方法，包括沒有來的患者視頻對(duì)話來了解病情，滿足大家的求醫(yī)要求。

11月6日 16∶37

@龔曉明醫(yī)生：一個(gè)廠家為了給我介紹一個(gè)他們用于緊縮陰道治療尿失禁的設(shè)備，說帶我去一個(gè)醫(yī)生那看看，沒想到是進(jìn)了一個(gè)居民樓里，一個(gè)據(jù)說以前是婦產(chǎn)科主任背景的人出來和我介紹，我一看這環(huán)境，第一個(gè)問題就問你這有醫(yī)療診所的資質(zhì)嗎？她說沒有，她做熟人生意，說是類似于私密會(huì)所性質(zhì)，但是在沒有醫(yī)療資質(zhì)的地方開展醫(yī)療項(xiàng)目，絕對(duì)是違法行為，舉報(bào)到衛(wèi)監(jiān)部門一報(bào)一個(gè)準(zhǔn)。為保證安全，建議大家還是不要到這些地方找“醫(yī)生”。

11月7日 19∶10

@華西醫(yī)院廖志林：今天是雙十一，四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心的兒科專家們，沒有時(shí)間為某寶某貓做貢獻(xiàn)，而是來到綿竹市與華西綿竹醫(yī)院的專家聯(lián)合舉行11·11大型義診。在現(xiàn)場(chǎng)，華西醫(yī)院綿竹醫(yī)院院長（華西醫(yī)院兒外科蔣欣教授）與自己2008年救治的地震傷員偶遇了。當(dāng)年為她手術(shù)時(shí)，蔣欣還是年輕的老醫(yī)生，今天已經(jīng)是年輕的大院長了。照片中年輕的媽媽當(dāng)年還是一名中學(xué)生，在2008年5.12地震中受傷，送到華西醫(yī)院，由蔣欣為她實(shí)施了骨折內(nèi)固定及創(chuàng)面修復(fù)術(shù)，現(xiàn)恢復(fù)非常好！今天她帶著小寶寶來到義診現(xiàn)場(chǎng)，蔣院長一眼就認(rèn)出她來，綿竹相逢，分外喜悅，義診現(xiàn)場(chǎng)頓時(shí)沸騰！還有什么偶遇比醫(yī)患之間的偶遇讓人鼓舞呢。

11月11日 17∶33

@急診科女超人于鶯：說件事，挺有意思，也令人深思。假如，你是甘肅省衛(wèi)生廳廳長，在財(cái)政撥款有限，無法提供給甘肅省人民類似于北上廣的優(yōu)秀醫(yī)療資源的情況下，你將如何做？既能提高基本醫(yī)療普及率，又能提高老百姓滿意度？想來想去，短期內(nèi)就能見成效的也只有普及疫苗接種，推廣中醫(yī)了吧？進(jìn)一步想，也推進(jìn)了全民對(duì)健康的認(rèn)識(shí)。所以再想想，豬蹄廳長之所以能當(dāng)上廳長，還是有一套的，他不傻，也不笨啊。今天中歐論壇上就列舉了甘肅全面推廣普及醫(yī)療健康理念的案例。

11月11日 20∶45

@波子哥-廖新波：中國的醫(yī)聯(lián)體不解決醫(yī)生“同工同酬同地位”的問題不會(huì)成功，因?yàn)楣⑨t(yī)院處于市場(chǎng)環(huán)境下的壟斷——以大欺小，老哥老姐不可能自覺地與獨(dú)立門戶的“弟妹們”均貧富，也就是我沒理由扶持你而削弱自己，甚至打敗自己，除非“兄弟姐妹們”還在父母的懷抱中。所以，更不要說“公私連襟”了。

11月13日 15∶55

@張強(qiáng)醫(yī)生：等醫(yī)生們手術(shù)結(jié)束，我見縫插針給大家開小灶。今天重點(diǎn)講做一名優(yōu)秀醫(yī)生所具備的重要理念。成長快慢主要取決于速度和效率，而不是單純的時(shí)間。巨嬰癥醫(yī)生在醫(yī)療界比比皆是，但在醫(yī)生集團(tuán)沒有生存空間。

11月14日 13∶41

聲音

醫(yī)院要成為國家醫(yī)藥衛(wèi)生政策、方案、規(guī)劃的咨詢處和思想庫。而現(xiàn)階段，往往是國家衛(wèi)生計(jì)生委下達(dá)指令，醫(yī)院學(xué)習(xí)貫徹。

——中國工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長巴德年認(rèn)為，最好由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出更多方案供政府決策，這樣才更有前瞻性、正確性、思想性。

中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)絕不是“水火不容”的所謂“死對(duì)頭”，恰恰相反，是共同攜手對(duì)付疾病的好“戰(zhàn)友”。

——國醫(yī)大師、中國科學(xué)院院士陳可冀認(rèn)為，中醫(yī)和西醫(yī)應(yīng)交叉互補(bǔ)、共同進(jìn)步，以提高診斷和醫(yī)療效果。

雖然患者越來越多，醫(yī)院門診量也增加迅猛，但是我們醫(yī)院卻被媒體冠以全球最大的醫(yī)院、年收入幾十億元，被很多人誤解。事實(shí)上，我們只是患者比較多而已。

——在一次會(huì)議上，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長劉章鎖感慨道。

政府對(duì)醫(yī)院的投入是非常少的，把取消醫(yī)藥加成的缺口、醫(yī)院的開支等推到社會(huì)上，最后醫(yī)院只能靠多想辦法創(chuàng)收，來解決生存和發(fā)展。

——中國工程院院士鐘南山認(rèn)為，目前醫(yī)改并沒有解決“供方”即醫(yī)院的需求。

醫(yī)院所使用的藥品，價(jià)格虛高者比比皆是，只是虛高的程度有別而已。

——近日，北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕在接受采訪時(shí)指出。

產(chǎn)業(yè)

CFDA發(fā)文：網(wǎng)售處方藥擬明令禁止

時(shí)隔3年，備受關(guān)注的網(wǎng)售處方藥終于有了新進(jìn)展，近日，國家食藥監(jiān)總局辦公廳正式對(duì)外發(fā)布了《網(wǎng)絡(luò)藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》（以下簡稱征求意見稿），面向社會(huì)公開征求意見。

根據(jù)《征求意見稿》，大家最為關(guān)注的網(wǎng)售處方藥目前階段恐怕無法實(shí)行。《征求意見稿》第八條明確，網(wǎng)絡(luò)藥品銷售者為藥品零售連鎖企業(yè)的，不得通過網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥、國家有專門管理要求的藥品等。這也就意味著，之前業(yè)界盛傳的“網(wǎng)售處方藥放開”政策或?qū)氐壮蔀榕萦啊?/p>

《辦法》主要內(nèi)容：

◎ 強(qiáng)調(diào)按照“線上線下一致”原則，落實(shí)監(jiān)管部門責(zé)任，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)藥品、醫(yī)療器械交易行為。

◎ 網(wǎng)絡(luò)藥品銷售者為藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)的，不得向個(gè)人消費(fèi)者銷售藥品。

◎ 網(wǎng)絡(luò)藥品銷售者為藥品零售連鎖企業(yè)的，不得通過網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥、國家有專門管理要求的藥品等。

◎ 違規(guī)發(fā)布處方藥信息或向個(gè)人消費(fèi)者銷售處方藥的，責(zé)令改正，并處五千元以上二萬元以下罰款。

◎ 應(yīng)當(dāng)建立在線藥學(xué)服務(wù)制度，配備執(zhí)業(yè)藥師，指導(dǎo)合理用藥。

◎ 網(wǎng)絡(luò)藥品銷售者應(yīng)當(dāng)是取得藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資質(zhì)的藥品生產(chǎn)、批發(fā)、零售連鎖企業(yè)。其他企業(yè)、機(jī)構(gòu)及個(gè)人不得從事網(wǎng)絡(luò)藥品銷售。

戰(zhàn)略

國家衛(wèi)生計(jì)生委與招商銀行簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議

11月8日，國家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)信息中心和招商銀行簽署“居民健康卡創(chuàng)新應(yīng)用戰(zhàn)略合作協(xié)議”。根據(jù)協(xié)議，招商銀行將協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生委構(gòu)建“電子健康賬戶”＋“銀行二類賬戶”的居民電子健康卡建設(shè)方案，協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)信息中心以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)就診卡和診療信息共享。

復(fù)星醫(yī)藥擬“收編”法國藥品分銷商Tridem Pharma

10月29日，上海復(fù)星醫(yī)藥（集團(tuán)）股份有限公司發(fā)布公告稱，其控股子公司Fosun Pharmaceutical AG擬出資總計(jì)不超過6300萬歐元收購Tridem Pharma100%的股權(quán)。公告顯示，Tridem Pharma總部位于法國埃斯卡爾屈昂市，主要面向非洲法語區(qū)國家及法國海外屬地開展醫(yī)藥產(chǎn)品出口分銷業(yè)務(wù)，并在當(dāng)?shù)貒姨峁┽t(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)、藥物安全警戒研究及醫(yī)藥產(chǎn)品推廣等服務(wù)。

長春市攜手國藥器械拓展醫(yī)療健康服務(wù)

11月15日，長春市政府與中國醫(yī)療器械有限公司（國藥器械）簽署醫(yī)療健康服務(wù)項(xiàng)目合作框架協(xié)議。未來，國藥器械將充分發(fā)揮醫(yī)療物流配送、醫(yī)療領(lǐng)域投融資、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及相關(guān)領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)，支持和帶動(dòng)長春市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

服務(wù)

支付寶未來醫(yī)院推“信用就醫(yī)”

11月7日，支付寶聯(lián)合芝麻信用、花唄與上海聯(lián)空網(wǎng)絡(luò)科技有限公司共同發(fā)布了創(chuàng)新醫(yī)療產(chǎn)品“信用就醫(yī)”，主要指看病不排隊(duì)，免診間支付，并通過信用得到千元額度的臨時(shí)“醫(yī)藥費(fèi)”，解燃眉之急。上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院成為全國首家落地“信用就醫(yī)”的醫(yī)院。

微信首款健康險(xiǎn)產(chǎn)品上線

近日，微信悄然上線了自己的首款健康險(xiǎn)產(chǎn)品“微醫(yī)?！めt(yī)療險(xiǎn)”，由泰康在線提供，是一款包含重疾賠付的短期醫(yī)療險(xiǎn)。“微醫(yī)?！眻?bào)銷范圍突破社保目錄、不限疾病種類、不限用藥、不限治療手段，只要是必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用，參保者超出1萬元免賠額的部分100%報(bào)銷。

藥品

首個(gè)治療“紅胎記”新藥上市

11月3日，上海復(fù)旦張江生物醫(yī)藥股份有限公司宣布，由其研制的新藥復(fù)美達(dá)（注射用海姆泊芬）正式上市。據(jù)介紹，復(fù)美達(dá)是集新藥靶、新化合物和新適應(yīng)癥于一體的光動(dòng)力新藥，屬化學(xué)藥品第1.1類的創(chuàng)新藥物，主要用于治療鮮紅斑痣，俗稱“紅胎記”。

治療血管性癡呆新藥臨床研究正式啟動(dòng)

11月8日，丁苯酞治療血管性癡呆Ⅱ期臨床研究項(xiàng)目啟動(dòng)儀式在北京舉行。丁苯酞是由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所研制，石藥集團(tuán)開發(fā)的我國第一個(gè)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的抗腦缺血國家化學(xué)Ⅰ類新藥，2005年被批準(zhǔn)用于治療缺血性腦卒中。本次臨床實(shí)驗(yàn)正是在前期基礎(chǔ)上，按國家食藥監(jiān)總局的要求，進(jìn)行高標(biāo)準(zhǔn)的擴(kuò)展臨床適應(yīng)癥的研究。

FDA批準(zhǔn)全球首例數(shù)字藥物

11月14日，美國食品和藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)了世界上首例數(shù)字藥物，這種治療精神疾病的藥丸內(nèi)含有芯片，進(jìn)入人體消化道后會(huì)向智能手機(jī)發(fā)出信號(hào)，以便醫(yī)生追蹤患者是否服藥。據(jù)介紹，該發(fā)明是針對(duì)有精神疾病的患者，這些患者有時(shí)不服藥，或可能健忘，不利于治療成功。

器械

全國首個(gè)醫(yī)療器械創(chuàng)新服務(wù)站落戶浙江

全球首臺(tái)一體化CT-linac正式亮相

近日，由聯(lián)影醫(yī)療自主研發(fā)的世界首臺(tái)一體化CT-linac在一次學(xué)術(shù)大會(huì)上正式亮相。據(jù)介紹，在結(jié)構(gòu)上，linac與CT真正一體化融合，首創(chuàng)同軸同床技術(shù)，以診斷級(jí)CT進(jìn)行精準(zhǔn)模擬定位、高清影像引導(dǎo)。在系統(tǒng)上，以往要在多臺(tái)設(shè)備上往返操作的五大系統(tǒng)高度融合，如今在一臺(tái)設(shè)備上便可以完成全部數(shù)據(jù)處理。

飛利浦發(fā)布IQon光譜CT

11月11日，飛利浦在北京發(fā)布了業(yè)界首臺(tái)以光譜探測(cè)器為成像基礎(chǔ)的IQon光譜CT。據(jù)介紹，IQon光譜CT以“雙層”立體探測(cè)器為核心技術(shù)，探測(cè)器分層接收高能、低能X線，實(shí)現(xiàn)“同源、同時(shí)、同向、同步”的“四同”精準(zhǔn)能譜掃描，一次掃描獲得解剖影像及光譜功能影像數(shù)據(jù)。

11月13日，國家食藥監(jiān)總局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心與浙江省食藥監(jiān)局簽訂醫(yī)療器械審評(píng)制度改革合作協(xié)議。這意味著，浙江成為全國首個(gè)簽訂該協(xié)議的省份。同時(shí)，首個(gè)“國字號(hào)”的醫(yī)療器械創(chuàng)新浙江服務(wù)站落戶杭州，浙江及周邊省市相關(guān)企業(yè)可以享受到國家食藥監(jiān)總局醫(yī)療器械審批審評(píng)服務(wù)前移的便捷。

技術(shù)

中山大學(xué)破獲肝癌“身份指紋”

中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長徐瑞華與美國科學(xué)家合作破解了一項(xiàng)世界性難題——通過檢測(cè)少量血液中循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）特定位點(diǎn)甲基化水平，對(duì)肝癌進(jìn)行早期診斷及療效和預(yù)后預(yù)測(cè)的新方法。徐瑞華表示，這一新方法與傳統(tǒng)的肝癌診斷技術(shù)相比具有明顯的優(yōu)越性，首先是簡便快速，僅須抽取幾毫升的血液即可完成檢測(cè)；其次是診斷敏感性和特異性更高，誤診和漏診率大大降低；最后是經(jīng)濟(jì)性，能夠節(jié)約大量寶貴的醫(yī)療資源。

國際首次以中國人名命名臨床腦血管疾病征象

11月10日，國際上第一個(gè)以中國人名字命名的臨床腦血管疾病征象——李琦島征(Liqi island sign)誕生了。這一預(yù)測(cè)腦出血早期血腫擴(kuò)大和不良預(yù)后的臨床新征象由重慶醫(yī)生李琦提出，為血腫擴(kuò)大機(jī)制提出新的假設(shè)，同時(shí)也為下一步腦出血患者的“靶向”個(gè)體化診治提供了參考。

新研究發(fā)現(xiàn)慢性肝炎致癌機(jī)理

美國、中國、澳大利亞三國研究人員近日在《自然》雜志上發(fā)表報(bào)告稱，他們?cè)谏婕皩?shí)驗(yàn)鼠和人類患者的研究中發(fā)現(xiàn)，慢性肝炎會(huì)引發(fā)一種名為IgA＋的細(xì)胞聚集，而這種細(xì)胞表達(dá)的PD-L1蛋白會(huì)抑制人體免疫系統(tǒng)識(shí)別和攻擊新出現(xiàn)的肝癌細(xì)胞，幫助癌細(xì)胞不受阻礙地生長擴(kuò)散。研究人員表示，新研究不僅揭示了慢性炎癥的致癌機(jī)理，還有助于解釋為何抑制PD-L1受體的藥物可用于治療肝癌。

內(nèi)刊

從1997年算起，藥改已經(jīng)20年，能在整個(gè)地級(jí)市將藥占比由50%左右降到27%的，唯三明一例。

《財(cái)經(jīng)》2017年11月16日三明醫(yī)改做對(duì)了什么

舉十多個(gè)部委之力，藥改20年出師未捷，藥價(jià)藥量藥費(fèi)持續(xù)爬升。對(duì)比小米加步槍，八年趕走日寇，三年逼和美軍，藥改之難，可見一斑。而不到兩年，三明藥改便取得如此成就，如何稱贊都不為過。

誠如全國政協(xié)副主席韓啟德所言，“三明藥改以虛高藥價(jià)為突破口，擠掉了藥價(jià)水分?！背晒Φ年P(guān)鍵在于，三明敢于突破省級(jí)藥品集中招標(biāo)采購不得“二次議價(jià)”的禁令，以“限價(jià)采購”為名，與藥品生產(chǎn)流通企業(yè)進(jìn)行“二次議價(jià)”；通過“標(biāo)外壓標(biāo)內(nèi)”“標(biāo)外換標(biāo)內(nèi)”等手段，擠壓藥品中標(biāo)價(jià)中的水分、壓縮藥品回扣和返利的空間；同時(shí)，毅然決然剔除了100多種高毛利藥品，實(shí)現(xiàn)了藥價(jià)的大幅下降。

回扣激勵(lì)的降低，醫(yī)生大處方自然減少，返利空間的壓縮，院長賣藥的積極性自然降低，量價(jià)齊降，結(jié)果自然是藥品費(fèi)用大幅降低，藥占比下降20個(gè)百分點(diǎn)自然水到渠成。

“以前，在外地看病不能即時(shí)報(bào)銷，墊不起那么多錢，病一直拖著……”談及曾經(jīng)的看病經(jīng)歷，沈俊如是說。

如今，沈俊不僅治好了病，也成為安徽省新農(nóng)合跨省聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算金額最高的一位患者。

那么，除為百姓異地報(bào)銷解決奔波之苦，新農(nóng)合異地即時(shí)結(jié)算還有哪些問題待解？

在安徽省農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室主任汪和平看來，當(dāng)務(wù)之急在于業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的細(xì)化問題，如新農(nóng)合藥品目錄目前只細(xì)化到品種和劑型，但臨床上用藥不僅細(xì)化到品種、劑型，還到廠家、規(guī)格等信息，這樣就要求所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)中的藥品編碼必須與新農(nóng)合系統(tǒng)中藥品編碼劑型匹配和對(duì)照。同時(shí)，為后續(xù)開發(fā)應(yīng)用智能審核系統(tǒng)的對(duì)接造成困惑并帶來難度。

更重要的是，這些業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的制定應(yīng)由國家層面開展，全國貫徹落實(shí)即可，但目前開展的經(jīng)國家平臺(tái)的跨省即時(shí)結(jié)報(bào)工作，無論是人社部門管理的醫(yī)保還是衛(wèi)計(jì)部門管理的醫(yī)保，均通過其他方法回避了上述問題。

《人民日?qǐng)?bào)》2017年11月10日

期待全科醫(yī)生更全面

孩子反復(fù)咳嗽，爸媽四處找“方子”，卻始終不得解；老人自我養(yǎng)生保健，卻始終不得法……

當(dāng)前，我國社會(huì)主要矛盾已經(jīng)發(fā)生變化，醫(yī)療行業(yè)亟須加大供給側(cè)改革，滿足人民群眾多樣化多層次的健康需求。今后，供給的主體將變成整合型的預(yù)防、治療、康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，供給的專業(yè)人才是全科醫(yī)生隊(duì)伍。

在很多國家，全科醫(yī)生也被稱為家庭醫(yī)生，為簽約家庭提供服務(wù)，指導(dǎo)簽約居民找到適合需求的健康服務(wù)。在我國，家庭醫(yī)生是一個(gè)團(tuán)隊(duì)，由全科醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員等組成。他們?cè)卺t(yī)療機(jī)構(gòu)出診，也會(huì)入戶隨訪管理，提供簽約服務(wù)。但是，我國的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)剛剛開展，全科醫(yī)生仍比較缺乏。簽約服務(wù)目前只針對(duì)慢病、老年人等人群，服務(wù)包的內(nèi)容比較少。由于激勵(lì)機(jī)制尚未建立，首診、轉(zhuǎn)診、分診功能沒有發(fā)揮出來，健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)開展得比較少。“健康守門人”不到位不給力，直接影響了全方位全周期健康服務(wù)的供給。

《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》2017年11月3日

物聯(lián)網(wǎng)帶來醫(yī)療行業(yè)新氣象

在江蘇南京，醫(yī)藥代表小魏長期負(fù)責(zé)某款心臟病藥物在重點(diǎn)醫(yī)院的推介?，F(xiàn)在，他與全國數(shù)百萬醫(yī)藥代表一樣，正面臨著去與留的抉擇，這是他從業(yè)以來最大的危機(jī)。

危機(jī)首先來自國家對(duì)“藥代”的整治。今年初，國務(wù)院發(fā)文要求醫(yī)藥代表不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù)。這意味著業(yè)內(nèi)“帶金銷售”的潛規(guī)則被明令禁止，“藥代”的生存空間變小了。

然而，真正致命性的危機(jī)來自物聯(lián)網(wǎng)，它很可能會(huì)讓小魏的職業(yè)完全成為歷史。

太湖北岸的無錫高新區(qū)，國際制藥企業(yè)阿斯利康在這里設(shè)立了一個(gè)商業(yè)創(chuàng)新中心。這里最引人注目的不是各種治療腫瘤的特效藥，而是一幅幅動(dòng)態(tài)更新的數(shù)據(jù)地圖，還有精確到分鐘、精細(xì)到微米的分病種治療方案。

有了大數(shù)據(jù)，藥品劑量和設(shè)備型號(hào)還可以結(jié)合醫(yī)院的特點(diǎn)作專門訂制，銷售也從零敲碎打的推銷，變成了打包式的精準(zhǔn)推送。外刊

The Guaridian

《衛(wèi)報(bào)》10月12日

疼痛管理任重道遠(yuǎn)

全球每年有2550萬人（其中包括250萬兒童）死于沒有嗎啡或其他止痛護(hù)理導(dǎo)致的疼痛。

由《柳葉刀》雜志成立的一個(gè)委員會(huì)發(fā)布專項(xiàng)報(bào)告稱，全球另有3550萬人受到慢性疼痛折磨，加上死亡人數(shù)共6100萬的總數(shù)中，兒童的數(shù)量是530萬。超過80%未加管理的疼痛發(fā)生在低收入和中等收入國家。

報(bào)告指出，醫(yī)療中疼痛管理的問題是貧窮與不公平的極端呈現(xiàn)。

具有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的世界銀行行長金墉指出，超過90%的兒童死亡中包括可避免的疼痛因素，貧窮的國家也必須將患者的疼痛緩解需求放在優(yōu)先位置。報(bào)告中呈現(xiàn)的現(xiàn)狀必須改變。

Drug Topics

《藥品話題》2017年10月

新手機(jī)應(yīng)用推動(dòng)患者流向獨(dú)立藥房

在美國，對(duì)慢性病患者而言，再次取藥是個(gè)麻煩事，預(yù)約醫(yī)生續(xù)開處方要提前安排避免斷藥，如果沒有醫(yī)生處方，那么保險(xiǎn)拒絕給付，即使拿到處方，也通常在連鎖藥房要等上1個(gè)小時(shí)，并且三次中就有一次因?yàn)樗幍耆彼幎着芤惶恕？吹竭@一市場(chǎng)機(jī)會(huì)，近年來興起的獨(dú)立藥房正在發(fā)展其處方藥業(yè)務(wù)、增加營收方面有了一個(gè)新“盟友”——一個(gè)名為“菲爾（Phil）”的電腦與智能手機(jī)APP,該應(yīng)用可以提供全程化的藥品調(diào)劑管理并且為慢性病患者提供送藥服務(wù)。

Health Affairs

《HA》10月刊

獨(dú)立急救中心正在美國興起

以美國德克薩斯州為典型，美國正涌現(xiàn)一股建立獨(dú)立急救中心（EDs）的熱潮。獨(dú)立急救中心是一個(gè)較新的概念，也是新興的一類醫(yī)療組織。已經(jīng)興建獨(dú)立急救中心的社區(qū)具備哪些特點(diǎn)？或者說這類醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址背后的邏輯如何？作者預(yù)設(shè)獨(dú)立急救中心成立的兩大推動(dòng)力，一是來自社區(qū)患者的需求，二是對(duì)運(yùn)營方而言有較高利潤可圖。在此過程中，作者比對(duì)了2016年各區(qū)域?qū)彩聵I(yè)、公共設(shè)施使用的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，這類急救中心所在地，周邊家庭的收入的確高于其他區(qū)域。作者在分析過程中也嚴(yán)格區(qū)分了這類機(jī)構(gòu)與大型醫(yī)院設(shè)立的衛(wèi)星急診部或附屬的急救機(jī)構(gòu)，印證了此前預(yù)設(shè)的邏輯。

Managed Healthcare Executive

《管理式醫(yī)療經(jīng)理人》2017年11月

基于價(jià)值的支付：路在何方

根據(jù)美國Medicare管理中心（CMS）統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，年度人均醫(yī)療費(fèi)用開支已經(jīng)接近1萬美元，占GDP的17.8%，還在以每年1.2%的速度遞增，預(yù)計(jì)到2025年將達(dá)到GDP的20%左右。基于價(jià)值的保險(xiǎn)償付模式，理論上有利于激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，例如降低再入院率、控制院內(nèi)獲得性感染或創(chuàng)傷等。此類保險(xiǎn)計(jì)劃已經(jīng)實(shí)行幾年了，迄今為止效果如何？有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2010年以來，憑借高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)獲得保險(xiǎn)額外償付的比例從8%逐漸提高到40%，這反映出越來越多醫(yī)療服務(wù)供方開始接收這一償付模式，并且受雇于醫(yī)院的醫(yī)生比起獨(dú)立執(zhí)業(yè)醫(yī)生更傾向于接納這一付費(fèi)模式。

The Lancet

《柳葉刀》9月16日刊

對(duì)抗非傳染疾病為全球重任

數(shù)據(jù)顯示，全球每年因非傳染性疾病過早死亡（死亡年齡在30歲至69歲之間）的人數(shù)是1500萬；其中700萬來自中等與低收入國家，現(xiàn)狀對(duì)全球發(fā)展的負(fù)面影響不容小覷。此前WHO已經(jīng)發(fā)布一系列倡議行動(dòng)清單，包括加強(qiáng)早診早篩、基本藥物優(yōu)先等。文章倡導(dǎo)保健措施的普及度與治療的有效性并防止因病返貧；推薦政府出臺(tái)法律抵制非傳染性疾病發(fā)生的根源，比如對(duì)食品、飲料中添加的糖分和鹽分予以嚴(yán)格限定，與之相關(guān)聯(lián)，還包括廣告業(yè)、煙草售賣等環(huán)節(jié)待進(jìn)行的整改。在五月召開的第70屆世界健康大會(huì)上，成員國政府均贊同一項(xiàng)“最佳購買”的計(jì)劃，致力于到2030年讓非傳染性疾病致死人數(shù)減少1/3。

Medical Economics

《醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)》2017年11月25日

患者基因組診療的新挑戰(zhàn)

精準(zhǔn)醫(yī)療，它依據(jù)每位患者的個(gè)體差異來調(diào)整疾病的預(yù)防和治療方法，在這種模式下，精準(zhǔn)醫(yī)療的檢查會(huì)深入到最微小的分子和基因組信息，醫(yī)生則會(huì)根據(jù)患者的這些信息的細(xì)微不同對(duì)診療手段進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和改變。但是如何正確地解讀遺傳數(shù)據(jù)與疾病之間的關(guān)系，這是一項(xiàng)巨大的挑戰(zhàn)：對(duì)復(fù)雜且常常含糊不清的報(bào)告的解釋將需要新的呈現(xiàn)和可視化數(shù)據(jù)的方法。傳統(tǒng)上，醫(yī)生依靠受過專門訓(xùn)練的遺傳學(xué)專家?guī)椭麄兘忉審?fù)雜的基因組學(xué)報(bào)告，同時(shí)據(jù)此展開后續(xù)臨床研究，并充當(dāng)“翻譯”與患者溝通。但這樣的遺傳學(xué)專家數(shù)量有限，而臨床需求正在以驚人的速度增長。這導(dǎo)致臨床醫(yī)生的負(fù)擔(dān)越來越重，需要?jiǎng)?chuàng)造自動(dòng)化和遠(yuǎn)程在線的遺傳學(xué)咨詢來應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)。

國際

英國 醫(yī)院內(nèi)禁售“不健康”食品

卡路里超過250的甜品將在醫(yī)院商店內(nèi)禁售，NHS發(fā)言人日前表示，一系列的計(jì)劃將展開實(shí)施：75%的預(yù)先包裝三明治卡路里將低于400，與預(yù)先包裝好的飯菜一樣，其中飽和脂肪的含量應(yīng)低于5%，而飲料中的糖含量也將限定為5%。此舉旨在讓健康食品惠及醫(yī)院工作人員、患者和來訪者。英國公共衛(wèi)生部表示，醫(yī)院在解決肥胖問題上扮演著重要角色，而不應(yīng)僅僅是處理后果。

日本 媒體關(guān)注醫(yī)療事故后醫(yī)院整改

在接連發(fā)生數(shù)起患者肝臟或胰腺外科手術(shù)死亡后，群馬大學(xué)醫(yī)院聘請(qǐng)專業(yè)的第三方咨詢機(jī)構(gòu)駐院協(xié)助調(diào)查，并進(jìn)入醫(yī)療質(zhì)量與安全整治期，迄今已有一年時(shí)間。媒體采訪了醫(yī)療誠信協(xié)會(huì)的理事長，她曾在今年8月受邀與患者家屬進(jìn)行交流，家屬表示主刀醫(yī)生歉意的表達(dá)不夠，并認(rèn)為醫(yī)生應(yīng)接受相關(guān)培訓(xùn)后才可以繼續(xù)行醫(yī)。這位理事長回憶此前東京醫(yī)科大學(xué)曾采取類似措施。

美國 鄉(xiāng)村醫(yī)院現(xiàn)倒閉潮

由美國國家鄉(xiāng)村醫(yī)療協(xié)會(huì)贊助的一項(xiàng)調(diào)查顯示，現(xiàn)有673家鄉(xiāng)村醫(yī)院正瀕臨倒閉，而其中210家面臨著極為嚴(yán)重的倒閉危機(jī)。協(xié)會(huì)發(fā)言人表示其中南部州危機(jī)最嚴(yán)重，但“那里肥胖癥、糖尿病以及高血壓患者比例更高。”奧巴馬醫(yī)改中，鄉(xiāng)村醫(yī)院的“慈善醫(yī)療”就增加了50%，但財(cái)政補(bǔ)貼卻遭到削減。新一屆政府醫(yī)改中，維系著鄉(xiāng)村醫(yī)院的聯(lián)邦醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃和私人醫(yī)療保險(xiǎn)仍前途未卜。

法國 醫(yī)護(hù)人員游行因不滿緊縮政策

10月上旬，法國公務(wù)員示威罷工游行中，公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員也參與其中。而他們的第一要求不是工資，而是對(duì)政府實(shí)施的緊縮政策表示不滿。巴黎近郊一名急診醫(yī)生抱怨在衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵤┬б鎯?yōu)先、醫(yī)護(hù)質(zhì)量其次的邏輯，“不能建立把醫(yī)院作為一家提供醫(yī)療護(hù)理的企業(yè)?！币晃蛔o(hù)工也向媒體表示，緊縮政策讓患者不能得到足夠護(hù)理，他本人的要求也并不是工資，而是像以前一樣有足夠時(shí)間陪同患者。

印度 重現(xiàn)兒童病患大量死亡事件

8月份的兒童病患大量死亡事故引發(fā)了全印度乃至世界的關(guān)注后，這家位于印度北方邦某縣的醫(yī)院日前再次出現(xiàn)了大規(guī)模的兒童病患死亡情況。10月7日至10日的短短4天時(shí)間里，該醫(yī)院就報(bào)告稱有69名兒童死亡。院長稱死亡情況大多出現(xiàn)在NICU，他們的死因包括肺炎、敗血癥以及窒息等等，送院治療時(shí)病情已非常嚴(yán)重。但家屬仍認(rèn)為死亡與供氧設(shè)施缺失有關(guān)聯(lián)。

澳大利亞 全科醫(yī)學(xué)院發(fā)表《國民健康報(bào)告》