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瞄準(zhǔn)“大衛(wèi)生、大健康”格局

2018-01-15 18:08劉遠(yuǎn)立
中國衛(wèi)生 2018年4期
關(guān)鍵詞:醫(yī)養(yǎng)國民衛(wèi)生

文/劉遠(yuǎn)立 吳 靜

從此輪機(jī)構(gòu)改革方案可以看出,改革的核心目標(biāo)主要有兩個:破除阻礙市場在資源配置中發(fā)揮決定性作用的體制機(jī)制藩籬; 建立更好的發(fā)揮政府作用的新運行機(jī)制,以提高政府的執(zhí)行力和效率。改革的核心手段是相關(guān)責(zé)任和權(quán)力的整合,因此改革的重要方向是大部制。

國家衛(wèi)生健康委員會的組建正是本次國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革核心目標(biāo)的具體落實和體現(xiàn),必將對更好地發(fā)揮健康中國建設(shè)中的政府職能產(chǎn)生重要影響。首先,從稱謂上和架構(gòu)上更加突出了“健康”這一核心目標(biāo)導(dǎo)向。名稱的改變強(qiáng)調(diào)了以治病為中心轉(zhuǎn)變到以人民健康為中心,可以看出國家政策觀念和職能的重大變遷。這次改革也從組織架構(gòu)上改變了過去重治療、輕預(yù)防的功能定位,既更加明確了衛(wèi)生工作是手段、國民健康是目的,也更加強(qiáng)調(diào)了這個行政主管部門在預(yù)防控制疾病、保護(hù)維護(hù)促進(jìn)國民健康中的重要作用,特別是把《煙草控制框架公約》的履約工作職責(zé)也進(jìn)行了調(diào)整,預(yù)期將對我國的控?zé)熂奥圆》揽毓ぷ饔泻芎玫耐苿印?/p>

同時,更加強(qiáng)調(diào)了全人群、全生命周期的衛(wèi)生健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展和高效率監(jiān)管。李克強(qiáng)總理在2018年政府工作的建議中也提到,國家衛(wèi)生健康委員會的工作重點主要涵蓋7個方面,其中就包括牽頭完成好與實施健康中國戰(zhàn)略息息相關(guān)的“優(yōu)化健康服務(wù),完善健康保障”等重要任務(wù)。具體而言,新組建的國家衛(wèi)生健康委員會將原來分別由民政部、老齡委辦公室主管的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老齡健康事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展以及中醫(yī)藥管理等職能整合進(jìn)來,統(tǒng)一協(xié)調(diào)“大衛(wèi)生、大健康”的格局初步形成。特別是擬訂國民健康政策與擬訂應(yīng)對人口老齡化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策措施成為國家衛(wèi)生健康委員會全新的職能,在我國人口老齡化加速的今天擔(dān)當(dāng)起促進(jìn)健康老齡化、組織老年衛(wèi)生健康服務(wù)等責(zé)任,使命光榮而艱巨。

此外,這次機(jī)構(gòu)改革中的“破與立”標(biāo)志著我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點工作已經(jīng)從戰(zhàn)略層面的“頂層設(shè)計”轉(zhuǎn)變?yōu)閼?zhàn)術(shù)層面的執(zhí)行落實。負(fù)責(zé)醫(yī)改頂層設(shè)計的國務(wù)院深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室,結(jié)束了為期10年的歷史使命。今后,國民健康政策的研究制定將成為國家衛(wèi)生健康委員會的重要日常工作;而新組建的國家醫(yī)療保障局,在整合了原來碎片化的醫(yī)療保障制度、定價制度后,將有條件和能力通過基于績效考核的支付制度改革以及“購買服務(wù)”機(jī)制的建立,對推動醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率的提高發(fā)揮重要作用。

總的來看,建設(shè)健康中國要走的路還很長,但本次機(jī)構(gòu)改革和國家衛(wèi)生健康委員會的成立是一個里程碑式的進(jìn)展,將為有效實施健康中國戰(zhàn)略提供體制和組織保障。這次改革緊緊扣住“大健康”“養(yǎng)老”等關(guān)鍵環(huán)節(jié),順應(yīng)了新時代的新要求,體現(xiàn)了政府堅持問題導(dǎo)向、改革創(chuàng)新務(wù)實的作風(fēng),體現(xiàn)了執(zhí)政理念和能力的提升。

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