李立清

近日，微博上一條某男直播捉牛肉絳蟲的小視頻被瘋傳。據(jù)悉，這位男士之所以感染寄生蟲，很可能是食用了未煮熟的牛肉導(dǎo)致的。生活中，食用很多食物都有感染寄生蟲的風(fēng)險，那么，對于這些風(fēng)險，我們該怎么預(yù)防呢？

人類是牛帶絳蟲的唯一終宿主

文章開頭提及的寄生蟲為牛帶絳蟲，又名牛肉絳蟲。如果人吃了未煮熟的含有囊尾蚴的牛肉就可能被感染。

牛帶絳蟲感染癥狀：大部分牛帶絳蟲感染者并沒有什么不適，對于很多人來說，在糞便中看到白色蟲體幾乎是唯一的癥狀了。少數(shù)人會有腹部疼痛、惡心、嘔吐、消化不良、倦怠乏力、腹瀉、食欲下降等，還有些人可能會有失眠、磨牙、癲癇發(fā)作、暈厥等神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀。但是，其實這種寄生蟲很少引起嚴重的臨床癥狀，給人帶來最大傷害可能就是視覺上的沖擊和心理上的壓力。

常用治療藥物：驅(qū)蟲可以選擇苯咪唑類藥物，例如大家比較熟悉的腸蟲清（阿苯達唑）就是苯咪唑類藥物，不良反應(yīng)很輕微，口服3天就可以達到治療效果。

日常注意點：人類是牛帶絳蟲的唯一終宿主，也就是牛帶絳蟲只能在人體內(nèi)發(fā)育成熟為成蟲，在牛等其他動物體內(nèi)只能發(fā)育為囊尾蚴，所以人才是傳染源，牛只是傳播媒介，所以，在食用牛肉時，一定要煮熟、煮透。

吃小龍蝦，小心肺吸蟲

近年來，香辣小龍蝦紅遍大江南北。但由于小龍蝦棲息地通常水質(zhì)較差，其體內(nèi)多有肺吸蟲寄生。人若是生食或食用半生不熟的小龍蝦，就極有可能感染肺吸蟲，從而引起肺吸蟲病。

肺吸蟲病感染癥狀：這種病的主要危害是肺吸蟲童蟲或成蟲在人體組織與器官內(nèi)移行、寄居造成機械性損傷，其代謝物還會引起免疫性病理反應(yīng)。染病后，患者輕則咳嗽、胸痛、咯血，重則可出現(xiàn)急性骨骼肌溶解、肺部大出血等從而危及生命。

常用治療藥物：硫雙二氯酚主要作用于蟲體生殖器官，吡喹酮則具有療效高、毒性低、療程短等優(yōu)點。

日常注意點：以腌、醉的方式吃蟹、蝦比較危險，因為用白酒浸泡未必能將其中的肺吸蟲囊蚴殺死，等于是生吃，所以應(yīng)盡量食用煮熟的鮮蝦，而蝦頭毒素含量較高，不宜食用。

生魚片蘸芥末，不能殺死寄生蟲

很多人喜歡將魚去骨切成薄片，然后蘸芥末生吃，以圖味道鮮美。殊不知，禍根也可能因此種進了肚子里，因為這些魚體內(nèi)往往寄生了肝吸蟲。

肝吸蟲感染癥狀：肝吸蟲主要寄生于人體肝膽管內(nèi)，會損壞人體肝臟。感染較重者多為重復(fù)感染，緩慢起病，但有些感染者可以急性起病。臨床表現(xiàn)主要有消化道癥狀和過敏反應(yīng)，包括食欲不振、上腹隱痛與飽脹、肝區(qū)隱痛、肝大等，并有發(fā)熱、乏力、頭暈、失眠、精神不振、記憶力減退等癥狀。偶可因大量成蟲堵塞膽總管而出現(xiàn)膽絞痛及阻塞性黃疸。

常用治療方式：①藥物治療：吡喹酮、左旋吡喹酮、左旋咪唑

（驅(qū)蟲糖）都可以。六氯對二甲苯對肝吸蟲病的治療，雖然效果較好，但副作用大，容易引起溶血、中毒性肝炎、精神異常、暈厥、重癥肌無力等，現(xiàn)已少用。②手術(shù)治療：針對肝吸蟲引起的原發(fā)、繼發(fā)性膽道結(jié)石、梗阻，有相當(dāng)一部分患者需進行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。手術(shù)治療原則是：通暢引流、解除狹窄、繼發(fā)病治療、服藥排蟲。注意，外科手術(shù)并不能替代藥物治療，在術(shù)后患者一般情況好轉(zhuǎn)后，大約術(shù)后1周左右開始口服驅(qū)蟲藥。

日常注意點：芥末并不能殺滅魚肉當(dāng)中的寄生蟲，但高溫和冷凍可以殺死寄生蟲。將魚類冷藏于零下20℃24小時，一般能殺死魚類中的寄生蟲。對于淡水魚，建議用高溫蒸煮，以殺滅寄生蟲;切過生魚的刀具應(yīng)洗凈后再用，以免被污染。另外，不以糞便直接喂養(yǎng)魚苗也是預(yù)防本病的有效措施。

食用螺要去頭

很多人，特別是南方人，喜食螺。有人為了圖“新鮮”，只是用開水汆一下螺肉就食用，殊不知人若生食或吃了不熟的螺肉，就容易感染管圓線蟲。

管圓線蟲感染癥狀：管圓線蟲的幼蟲長期在某些陸生或水生螺體內(nèi)發(fā)育。它一旦進入人體，就會在人體內(nèi)游走，鉆入腦部導(dǎo)致病變。

由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變較明顯，癥狀較重，故臨床病例以中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的炎癥表現(xiàn)居多?；颊叱３霈F(xiàn)持續(xù)性頭痛、全身酸痛、食欲下降、惡心、嘔吐、精神異常等癥狀。部分患者則出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、表情淡漠、局部皮膚痛覺過敏、胸痛等癥狀。

治療配合：醫(yī)生會按病情需要適當(dāng)給予輸液，以補充維生素、電解質(zhì)和葡萄糖。治療期間，患者應(yīng)臥床休息，飲食清淡，家屬對昏迷患者應(yīng)加強護理，防止褥瘡和吸入性肺炎。

日常注意點：為防止病菌和寄生蟲感染，食用螺時一定要把螺的頭部去掉，然后煮透，一般煮10分鐘左右。還應(yīng)注意，不要讓嬰幼兒在有蝸牛、蛞蝓出沒的地上爬行。

生吃菱角要去皮

夏秋兩季是菱角、荸薺采摘的時節(jié)，它們剛摘下來又鮮又嫩，令人忍不住就想塞一個到嘴里，但這樣生食極有可能感染寄生在菱角、荸薺上的姜片蟲。

姜片蟲感染癥狀：姜片蟲寄生于人體小腸內(nèi)，可引起消化道及全身癥狀。輕度感染者癥狀輕微或無癥狀，中、重度者可出現(xiàn)食欲缺乏、腹痛、間歇性腹瀉（多為消化不良糞便）、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，腹痛常出現(xiàn)在早晨空腹或飯后，偶有劇痛與絞痛。兒童常有神經(jīng)癥狀，如夜間睡眠不好，磨牙、抽搐等。少數(shù)患者因長期腹瀉，嚴重營養(yǎng)不良可產(chǎn)生水腫和腹水。重度晚期患者可發(fā)生腎衰竭或繼發(fā)肺部、腸道細菌感染，導(dǎo)致死亡。偶有蟲體集結(jié)成團導(dǎo)致腸梗阻者。

治療方式：對姜片蟲重癥患者應(yīng)先改善營養(yǎng)和糾正貧血，等到患者體力和精神恢復(fù)到一定程度后再酌情驅(qū)蟲，驅(qū)蟲藥的劑量也不宜過大。

日常注意點：水菱、荸薺等吃前最好煮熟，若要生吃，應(yīng)多用水沖洗并用刀削去其皮殼。

生食豬肉不可取

日常買菜時，我們偶爾能看到豬瘦肉中有呈黃豆樣大小不等、乳白色、半透明水泡，像是肉中夾著米粒，這類豬肉被稱為“米豬肉”。“米豬肉”就是含有寄生蟲豬肉絳蟲囊尾蚴的病豬肉，它是一種人畜可共患的寄生蟲疾病。

豬帶絳蟲感染癥狀：豬帶絳蟲病是由豬帶絳蟲成蟲寄生在人體小腸所引起的一種疾病，又稱豬肉絳蟲病、鏈狀帶絳蟲病。豬帶絳蟲成蟲寄生在人腸道為腸豬帶絳蟲病，其幼蟲寄生在人皮下組織、肌肉、腦等組織器官內(nèi)則為豬囊尾蚴病（囊蟲?。?。豬帶絳蟲病一般無明顯癥狀。腸內(nèi)寄生蟲數(shù)一般為一條，偶可有兩條或以上。臨床癥狀可有腹痛、惡心、消化不良、腹瀉、體重減輕。蟲數(shù)多時偶可發(fā)生腸梗阻。

治療方式：吡喹酮是比較普遍的驅(qū)蟲藥物，對各種絳蟲都有很好的療效，其主要作用就是引起蟲體肌肉麻痹與痙攣，頸節(jié)表皮損傷后破潰死亡。其藥物劑量根據(jù)不同絳蟲而選擇。

日常注意點：注意個人衛(wèi)生，飯前便后洗手，以防止自體感染;改變食用生食、半生食豬肉的飲食習(xí)慣，嚴格執(zhí)行生熟炊具分開。

（編輯/楊奕）