在癥狀發(fā)作的第一個(gè)6h內(nèi)，臨床醫(yī)生可應(yīng)用高級(jí)影像學(xué)技術(shù)指導(dǎo)可行機(jī)械血栓切除術(shù)（MT）治療的缺血性卒中患者的選擇。但越來越多的研究證據(jù)表明，高級(jí)神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)是非常有價(jià)值且與非時(shí)間依賴性的預(yù)后因素。

近期，Stroke發(fā)表的一項(xiàng)最新研究探討高級(jí)神經(jīng)影像學(xué)對(duì)卒中患者M(jìn)T選擇的指導(dǎo)價(jià)值。研究者對(duì)評(píng)估采用高級(jí)神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)進(jìn)行患者選擇對(duì)3個(gè)月功能獨(dú)立性（改良Rankin量表評(píng)分0～2分）、良好的功能性結(jié)局（改良Rankin評(píng)分0～1分）、全因死亡率及功能改善（通過改良Rankin量表評(píng)分進(jìn)行比較分析）情況影響的隨機(jī)臨床試驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)回顧和薈萃分析，將灌注成像存在低灌注區(qū)的患者與灌注成像未發(fā)現(xiàn)低灌注區(qū)的患者以及未行灌注成像的患者進(jìn)行比較。

共計(jì)有10項(xiàng)相關(guān)隨機(jī)臨床試驗(yàn)，共計(jì)2227例患者，平均年齡為67歲。其中5項(xiàng)采用高級(jí)成像技術(shù)進(jìn)行患者選擇。與采用常規(guī)神經(jīng)成像技術(shù)的研究相比，采用高級(jí)神經(jīng)成像技術(shù)的研究中MT對(duì)3個(gè)月功能獨(dú)立性[OR值：3.79 vs. 1.89，P＜0.001]、功能結(jié)局良好（OR值：3.16 vs. 1.75，P=0.04）、功能改善（OR值：2.66 vs. 1.60，P=0.007）的治療作用更強(qiáng)；MT后實(shí)現(xiàn)成功再灌注的匯集發(fā)生率更高（P=0.003）。不過，兩組死亡率及癥狀性顱內(nèi)出血發(fā)生率并無差異。此外，所有報(bào)告的分析中均未見異質(zhì)性證據(jù)。

該間接比較提示，采用高級(jí)神經(jīng)成像對(duì)急性缺血性卒中患者進(jìn)行MT的選擇有助于改善臨床結(jié)局。此外，采用高級(jí)神經(jīng)成像進(jìn)行適合MT治療者的選擇及預(yù)后預(yù)測(cè)并不受癥狀發(fā)作時(shí)間的影響。