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聽心

2018-01-16 12:13劉艷成金明磊
中國醫(yī)學(xué)人文 2018年2期
關(guān)鍵詞:石階家屬病情

文/劉艷成 金明磊

在書上看了這段寓言,“石階對(duì)石佛說:‘我們同樣是石頭,為什么我被人踩在腳下,而你卻被萬人崇拜?!饘?duì)石階說:‘你成為石階前經(jīng)過了一刀兩段,而我卻經(jīng)歷了千刀萬錘’”。

有的時(shí)候,我們可能只關(guān)注了事物的表面,卻沒有深入的換位思考。清晨從路邊走過,看見寬敞整潔的街道,卻不知道誰在黎明前清掃。在醫(yī)院忙碌,有時(shí)候我們可能因?yàn)橐慌_(tái)高難度的手術(shù)從早晨做到下午,午間不曾吃飯喝水,卻忘了手術(shù)室外焦急的等待;我們可能因?yàn)槊τ趯懼匕Y病人的病歷,很晚才下班,卻忘了重癥監(jiān)護(hù)室外忐忑不安的心;我們可能因?yàn)椴∪饲闆r特殊帶著病人做檢查,從超聲室到CT室,卻忘了隨你一起跑前跑后的家屬。

前段時(shí)間接診了一位類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人,病人面容憔悴,嘴里一直說著疼。與病人兒子談話時(shí),我告訴他:“老太太的病考慮是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,沒有特效藥,這次疼痛可能有繼發(fā)原因,我們先查明病因……”病人的兒子神情顯得有些緊張,認(rèn)真地聽著病情一直點(diǎn)頭,最后說:“我們相信你們,配合大夫治療”。我原以為這位病人的兒子,會(huì)是一個(gè)性格特別好,不會(huì)發(fā)脾氣的人。但是,接下來發(fā)生的事,讓我改變了對(duì)他的印象。

入院第二天下午,病人的兒子闖進(jìn)了醫(yī)辦室大聲吼道:“你們是什么大夫呀,我媽都住院兩天了,病越來越重……”我不曾想到,這是我接診病人的家屬。他用大大的眼睛瞪著我,眼睛里好像充滿了火花。和他來到病人床前,我摸了摸病人的頭很熱,測體溫38.9℃。我跟他解釋說:“老太太現(xiàn)在體溫比較高,血常規(guī)提示有感染,胸CT提示肺炎,現(xiàn)在已經(jīng)用了消炎藥……”

病人的兒子坐立不安,在樓道里一圈又一圈走著,一會(huì)兒去病房看看他母親,一會(huì)兒站在樓道東張西望,一會(huì)兒來到醫(yī)辦室冷言冷語地詢問。這段時(shí)間我反復(fù)跟他解釋:“這是疾病的一個(gè)過程,我們已經(jīng)用藥了……”一個(gè)小時(shí)以后病人的體溫恢復(fù)正常,癥狀有所好轉(zhuǎn),病人的兒子也平靜了。

早晨查房,我看見病人的兒子用熱毛巾為母親擦洗。病人的兒子看我走過來,立即站起來對(duì)我說:“大夫,您來了?!痹倏纯床∪说膬鹤用鎺⑿B(tài)度十分虔誠,眼睛里的火花變成了鮮花,用眼睛傳遞了一種愧疚。此時(shí),我的心暖暖的,昨天發(fā)生的事早已煙消云散,也向他笑了一下。

月下有燈火,晴日有風(fēng)云,換位思考去感知對(duì)方的心。曾經(jīng)我也是一個(gè)病人的家屬,為了掛號(hào)排很長很長的隊(duì),為了做檢查跑遍整個(gè)醫(yī)技樓,因?yàn)榧胰说牟∏樽兓募比绶?。其?shí),病人的兒子做出過激的行為,是因?yàn)閷?duì)母親病情的擔(dān)心,擔(dān)心母親的病情加重,這恰恰是一種愛。我清晰地看見,病人的兒子為母親擦洗;我能想起,他因?yàn)槟赣H病情加重而坐立不安;我還能回憶,他見母親痊愈對(duì)我們真誠的謝謝。因?yàn)樗麑?duì)母親的病不了解,怕疾病奪走母親的生命,對(duì)母親病情加重?zé)o能為力而去找醫(yī)生,沒有控制好自己的情緒。

將心比心,以心換心,我也有做的不對(duì)的地方。作為醫(yī)生應(yīng)該多去看病人,觀察病情的變化,解釋出現(xiàn)這些變化的原因,而不是等著病人家屬找上門。我們是醫(yī)生,我們能夠判斷疾病出現(xiàn)的各種情況,應(yīng)該及時(shí)和患者進(jìn)行溝通,告知患者及家屬可能出現(xiàn)的情況,提前給他們打一個(gè)“預(yù)防針”,讓他們做好心理準(zhǔn)備。在忙碌的工作中,我們只關(guān)注了病卻忽視了人。更多的時(shí)間在研究疾病的原因,如何去治療,卻很少與患者談心,去體察患者心理變化,去感知他們需要什么樣的治療。

“有時(shí)去治愈,常常去幫助,總是去安慰?!苯o病人看病,我們時(shí)常依靠冰冷的儀器,而沒有花更多的時(shí)間去望聞問切;我們時(shí)常忙于調(diào)整醫(yī)囑和寫病例,而沒有花更多的時(shí)間親臨病人床前;我們時(shí)常關(guān)注病人的病情變化,而沒有花更多的時(shí)間去傾聽病人和家屬的心。三分在治病,七分去安慰。聽聽病人的心,從問診到查體,從家屬到病人,從醫(yī)治到聽心。

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