歐洲指南將經(jīng)皮二尖瓣修復(fù)術(shù)MitraClip列為經(jīng)藥物治療后仍有癥狀的繼發(fā)性二尖瓣反流(MR)患者的Ⅱa類推薦治療手段,而針對功能性MR反流患者,MitraClip效果如何目前尚無定論。MITRA-FR研究納入304名患者,將其隨機(jī)分入MitraClip組(n=152)和最佳藥物治療組(n=152),為期12個月的隨訪結(jié)果顯示,兩組由全因死亡率和心衰所致非計(jì)劃再入院率所組成的主要終點(diǎn)事件發(fā)生率并無明顯差異。就目前看來,盡管MitraClip在緩解癥狀方面安全有效,但就硬終點(diǎn)、死亡率和再入院率方面而言,并未在功能性二尖瓣返流的患者中展現(xiàn)出獲益。此外,同樣旨在探究繼發(fā)性二尖瓣返流中MitraClip療效如何的COAPT研究將公布于今年的TCT會議,結(jié)果如何敬請期待。
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