劉彩平 陳利婷

中風(fēng)的發(fā)生是由于負責(zé)供應(yīng)腦部血液的顱外動脈或顱內(nèi)動脈發(fā)生狹窄甚至閉塞而造成局部腦組織代謝障礙, 引發(fā)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征［1］。腦卒中作為一種極為常見的腦血管疾病, 臨床表現(xiàn)主要包括頭暈、肢體麻木、意識障礙和惡心嘔吐等癥狀, 患者一旦發(fā)病后, 若未得到及時的治療,極易引發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥［2,3］。大多數(shù)中風(fēng)患者由于喪失了生活自理能力或勞動能力, 嚴重降低了生活質(zhì)量, 給患者的生活、工作和家庭帶來沉重的負擔(dān)。中風(fēng)患者的治療難度大, 治療后極易再次復(fù)發(fā), 并常常合并有多種并發(fā)癥, 必須采取有效的護理干預(yù)［4］。本研究主要探討了綜合護理干預(yù)在中風(fēng)患者護理中的應(yīng)用價值?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年7月～2017年12月在本院綜合科進行診治的80例中風(fēng)患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組男28例, 女12例；年齡49～91歲, 平均年齡(68.16±12.41)歲；病程1～35 d, 平均病程(17.42±5.13)d；腦梗死患者28例, 腦出血患者12例。對照組男27例, 女13例；年齡 50～92歲, 平均年齡 (69.27±11.83)歲 ；病程1～35 d, 平均病程(16.93±5.24)d；, 腦梗死患者29例, 腦出血患者11例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用中風(fēng)常規(guī)護理, 觀察組采用綜合護理干預(yù), 具體如下。①心理護理：按照每例中風(fēng)患者的性格特征、年齡、病情、受教育程度、家庭情況和經(jīng)濟收入情況等,采取有針對性的溝通技巧及方法與患者進行溝通交流, 掌握其心理需求, 認真對其疑問進行詳細的解釋, 及時解決患者出現(xiàn)的問題。②認知干預(yù): 向患者和其家屬認真介紹中風(fēng)的發(fā)生原因、發(fā)展過程、治療方法、注意事項及預(yù)后, 使其深入了解自身的疾病情況。③飲食護理：指導(dǎo)患者睡前切忌飲用咖啡或濃茶等飲料, 以防影響睡眠；晚餐的時間盡量早,與睡眠時間應(yīng)間隔時間＞3 h為最佳, 且進食應(yīng)適宜, 不能過飽, 睡前用溫水泡腳20 min, 并飲用一杯熱牛奶。④行為干預(yù)：指導(dǎo)患者的家屬給予患者必要的家庭支持和關(guān)懷, 按照患者的具體病情, 制定有效且合理的康復(fù)訓(xùn)練方案, 采取主動或被動訓(xùn)練(站位平衡、四肢關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、上下樓梯以及坐位平衡)和日常生活能力訓(xùn)練。避免各種并發(fā)癥的發(fā)生。⑤出院指導(dǎo)：護理人員應(yīng)主動協(xié)助患者辦理各項出院手續(xù),提醒患者密切觀察自身身體情況的改變, 指導(dǎo)其按時進行復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組的治療效果, 判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：經(jīng)過治療后, 患者原有的癥狀完全消失,基本生活自理能力基本恢復(fù)正常；②顯效：經(jīng)過治療后, 患者原有的癥狀基本改善, 基本生活自理能力輕度異常；③有效：經(jīng)過治療后, 患者原有的癥狀基本減輕, 基本生活自理能力與治療前相比有所緩解, 不影響工作及生活；④無效：經(jīng)過治療后, 患者的癥狀、基本生活自理能力均未出現(xiàn)改善?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治愈10例, 顯效17例, 有效10例, 無效3例；對照組治愈7例, 顯效12例, 有效11例, 無效10例。觀察組總有效率為92.50%(37/40), 明顯高于對照組的75.00%(30/40), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (χ2=4.50, P＜0.05)。

3 討論

中風(fēng)是心腦血管疾患的多發(fā)病和常見病, 大多數(shù)中風(fēng)患者喪失了生活自理能力或勞動能力。中風(fēng)患者會留有不同程度的如失語、偏癱以及意識障礙等后遺癥, 嚴重降低了生活質(zhì)量, 給患者的生活、工作和家庭帶來沉重的負擔(dān)［5,6］。中風(fēng)患者因為常常合有多種并發(fā)癥, 機體的抵抗力大大降低,極易出現(xiàn)過重的思想負擔(dān), 因而必須對患者開展重點護理干預(yù)。綜合護理干預(yù)作為一種全面護理方法, 不僅對患者自身的癥狀和體征進行關(guān)注, 而且關(guān)注患者的行為、心理、環(huán)境、認知和感情等方面, 通過一系列的護理措施以發(fā)揮治療疾病、促進患者全面康復(fù)的臨床目的［7-10］。本研究對中風(fēng)患者采取心理護理、認知感與、飲食護理、行為干預(yù)和出院指導(dǎo)等綜合護理干預(yù), 結(jié)果顯示：觀察組總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 可知, 對中風(fēng)患者進行綜合護理干預(yù), 可提高其臨床治療效果。

綜上所述, 綜合護理干預(yù)有助于提高中風(fēng)患者的臨床效果確切, 值得臨床應(yīng)用。